你好:
你的提问实在是太复杂了。简单来说一下好了。
抑郁症大家相对比较熟悉,主要出现的特点就是包括了三无感,无助,无乐,无希望感。它有原发和继发的区别,原发是指的生理性抑郁症,也包括了精神疾病当中阴性症状(指的没有精神病性质的症状,但具备了情绪情感认知方面的受限的表现特征),还包括了性染色体遗传性疾病所致的抑郁症,除此外还包括内分泌疾病所致抑郁症,肿瘤所致抑郁症等。大部分抑郁并不属于此类型,而是属于压力性抑郁症。主要原因在于各种压力力长时积累,作用于个人,最终超越了个人的承受和处理能力,表现出抑郁症的特点。抑郁症的主要表现在于,全面的抑郁。包括了情感冷淡,快乐感缺失,动力不强,极端的消极思维,自毁倾向,社交乏力,记忆力下降,消化功能受抑制,睡眠失调,活力力下降等。
躁狂症,单独出现躁狂不出现抑郁症表现时,可以单独称为躁狂症。不过,大部分情况下,躁狂之后出现抑郁的情况还是比较多见。躁狂最典型的特征就是过度的精力亢奋,自控能力不强,在躁狂时过度的自信,缺乏必要的现实检验能力,有的时候会存在一定程度的妄想,坐立不安,睡眠减少到甚至只有一二个小时的情况也不少见。它和抑郁的表现有点相反,抑郁是全面的抑抑制,而它则类似于全面的亢奋,很容易区别出来。除了一部分是由于心理压力过大导致的状态紊乱式的情绪爆发之外,绝大部分躁狂都是由于暂不明确的生理原因所致。目前倾向于认为,躁狂症本身应该归类为精神疾病,只是因为医疗科技暂不发达到可以明确病因。
亚斯伯格症,了解的人并不是太多。可以称它为暂不明确原因的神经疾病会比较恰当,它有与自闭症相似的一些表现,但并不像自闭症那样有非常明显的智力和能力缺陷。但它存在了情绪表达,理智能力,表现能力,肢体控制能力,社交能力等方面的问题。之所以归类为神经病,是因为它基本属于神经系统方面的某些问题。它的表现,有的时候会被误认为是社交障碍,有的时候被认为是精神发育迟滞,有的时候被认为是多动症,诊断需要严格进行,否则很容易错诊。
分裂样人格障碍,是人格障碍当中的一种类型。主要表现在人际方面,他们有特殊的认知模式,他们通常都表现为人际隔离和孤独,很少寻与别人接触,不论交谈的焦点是什么,他们在与他人交往中很少得到满足。他们大多数时间都独处,很少选择与另人一起参加各种活动。他们也同样存在情感交流的局限性。他们心境属于中性偏向于负性,思维迟缓,不善表达,言语速度不快,内容单调,对外界的情感反应较少。他们缺乏强烈的情感感受,比如高兴,快乐,愤怒,悲伤等。由于他们往往独处的时间比较长,随着时间的推移,他们将会因为社交能力的减退而面临更多的问题。
在你提到的这几种问题当中,抑郁和躁狂是比较容易判断出来的,因为主观感受的描述,以及他人的描述就可以基本判断属于什么样的问题。但是,亚斯柏格和人格障碍这两个问题,就需要临床鉴别了。除了依据于精神疾病诊断标准进行诊断之外,还需要认真做相应的测试,譬如眼动,智力,情景对话分析,多相人格测试分析等进行判断。所以,它们原本就是属于不同的问题,各个方面都有差异。如果非要说有什么主要的区别的话,还是在于情感情绪表达与理解方面,自我意识及现实检验能力,动力动机的辩别和自己言行的控制能力,社会功能性能力的掌握能力等。
在治疗上,抑郁症依据于症状程度的不同,有不同的治疗标准。中度以上的抑郁症,以药物治疗为主,心理治疗为辅助;躁狂症,目前只能采用药物治疗,心理治疗作用不大,顶多在于帮助患者自己避免过度的言行失控带来的更糟糕的损失和自我监督方面有一定的作用;亚斯伯格综合症,目前没有效的治疗方法,只能采取保守的治疗模式,尚未出现标准的治疗指导,主要在言语和社交发展关键时期进行认知行为方面的干预指导;人格障碍,目前的主流治疗方法是采用认知治疗,因为药物治疗对人格障碍没有效果,精神分析治疗,也运用在一些案例当中。总的来说,躁狂症,亚斯伯格综合症的治疗难度比较大,尚无有效药物和治疗方法。分裂样人格障碍具有稳定的特点,治疗起来花耗的时间也会长一些,而且,药物的作用不大,心理治疗也不甚理想,难度中上。而抑郁症相对于他们来说,容易一些,但也需要长时治疗。由于它们是不同的问题,处理的方法也就很多,你要说有什么不同,这个问题还真难答。暂没有最理想的答案提供给你。望见谅。
追问谢谢回答。还有就是中度抑郁的话,一般治疗,调适需要多久能看到明显效果?
追答你好,如果是服用抗抑郁和抗焦虑的药物,一般需要二到三周,才会有改善。少数人需要四周以上。如果超过四周,还是自己觉得没有“感觉”,那么,考虑更换药物。如果是心理治疗,看流派了,依据于问题性质的不同,一般会有不同的起效时限。往往在十到二十次之间是比较明显的,之后是一个巩固和加强阶段,这个阶段大概需要二十次。费用上,前者看着好像便宜,但从中长期效果来看,后者要更好得多。如果是自己调整的话,看之前自己是否已经调整过了,如果之前已经调整过,那么,现在再自行调整,作用不大。因为你还是处于问题当中,而你的方法已经在过去证明失效,现在也同样不会有效了。补充如上。
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