正如楼上这位朋友所说的,你是典型的强迫症.主要表现为强迫联想和强迫行为.强迫联想表现为如邻居家的男主人死了,你就不再敢写他的名字,后来连他家里人的名字都不敢写了.衣服刮破了会联想到是不是自己做错了什么事情等.强迫行为表现为你要反复的一遍一遍的铺床.
强迫症(obsessive compulsive)
强迫症是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为,虽力图克制但又无力摆脱的神经症。
临床表现:
强迫症多起病于青少年期或成年早期。
强迫症的临床表现主要是强迫症状。包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。
强迫观念(obsessive idea):
是强迫症的核心症状,最为常见。强迫观念的具体表现,可以是强迫思考,反复思考某些毫无实际意义或虽有意义但不难解决的问题,如“人的头为什么不能像乌龟一样伸缩自如获得有效的自我保护?”“旅游买不到火车票怎么办?”可以是强迫表象,头脑里常常呈现出不应该呈现的形象,如异性生殖器或性行为的形象;可以是强迫怀疑,老是担心这个顾虑那个,如煤气是否关紧,门是否锁上,窗子插销是否插好等;可以是强迫对立思维,头脑里总是出现与他人相反的观念,如别人说“漂亮”,便想到“丑陋”,别人说“成功”,便想到“失败”;还可以强迫回忆,头脑里总是出现经历过的往事,挥之不去,如与某人相处时不愉快的情景,到商店购买东西受到奚落和难堪等。
1、强迫性怀疑
是对自己刚说过的话或做过的事加以怀疑。儿童常常怀疑自己将老师布置的家庭作业完成了没有、做错了没有,怀疑自己有没有将上课需要的书带齐。在成人则常表现为怀疑出门时门窗是否关好,虽然检查了一遍又一遍,还是不放心。怀疑的同时病人往往伴有焦虑和不安,因而促使病人产生反复核查的行为。病人亦明知没有必要,但无法摆脱。
2、强迫性对立观念
病人每出现一种观念,立刻又出现跟它完全对立的另一个观念。例如想起“和平”,立即联想到“战争”;一看到“拥护”,立即想到“打倒”,等等。对立观念内容多为不好的,若涉及父母、老人、伟人则感到非常恐惧。
3、强迫性回忆
病人反复回忆过去做的事情或看见过的人,回忆考试题目或听过的音乐,故事等。如在回忆过程中被各种因素打断,则该回忆必须从头开始进行回忆,否则内心烦躁,焦虑不安。有的则表现为反复呈现形象性的内容,如脑内经常出现生殖器或性行为的形象。少数病人的表象外向投射形成假性幻觉。
4、强迫性穷思竭虑
病人在相当长的时间里固定思考某一件事情或某一个问题,如:“人为什么会说话”、“人是从哪里来的”、“1加1为什么等于2”、“为什么是物质决定意识而不是意识决定物质”,有些学生会反复的思考某一题目或知识点,等等。病人有时候明知这种思考是无意义的,但却无法控制自己不去思考。
5、强迫联想
当病人看到或听到某一事物或字句时,就出现与此有关的联想。如,看见异性就会联想对方会不会喜欢自己,或者想到自己和他(她)进行性行为等;见到钞票,立即想到这张钞票经过多少人之手,会带有多少病菌,会不会传染疾病等等,越想越紧张,而且反复联想,不能控制。在买东西付款时必须带上手套,倍感痛苦。严重者,在任何时候都需要带手套。
强迫情绪(obsessive emotion)
的具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
1、 强迫恐惧
此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
强迫意向(obsessive intention)
的具体表现是内在驱使、内在冲动。这种内在驱使和冲动常常是伤害性的或会造成严重不良后果的,如想杀妻、灭子、伤害别人或伤害自己、捣毁家用电器,或在公共场合吻陌生女孩的脸等。但不会真正付诸行动,仅是一种意向而已。
强迫行为(obsessive behavior)
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
1、强迫性检查
是病人为了减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的行为。如出门时反复检查门窗是否关好、反复检查煤气有没有关好、反复检查写好的文件等等。
2、强迫性询问
病人常对自己所说话的正确性表示怀疑,反复询问别人自己有没有说错话,有没有做错了等。
3、强迫性清洗
是强迫性动作最多见的症状。病人为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心,常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的病人不仅自己反复清洗,而且要求与他一起生活的人也像他一样清洗。当这种清洗行为无法缓解他的焦虑,无法消除他的担心的时候,他就会拒绝接触自己所害怕的东西;严重者,可闭门不出,也要求自己的家人尽量外出,严重的影响自己的社会功能和家庭生活。
4、强迫仪式动作
这是一些重复出现的动作。病初,强迫行为总是简单的,只不过是某些动作,以减轻焦虑和不安,以后原先的动作不足以缓解焦虑,于是增添了新的内容,逐渐形成了复杂的有固定模式的行为组合。病人在原发性强迫观念的促使下,可伴发继发性强迫性仪式动作。例如病人出门必须用手摸一下门框,然后才出门,否则病人就感到强烈的紧张和不安。这一动作对消除强迫观念也许具有象征意义。此外,病人可因仪式动作而行动迟缓,效率低下。如,上学、上班迟到,不能如期完成某些任务等。
5、强迫性计数
病人不可克制地计数,与强迫性联想有关。如每天上班总要点计沿途电线杆的数目,点数楼梯的级数等。有人认为这种计数意在控制某些焦虑情绪。
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