根管治疗和打桩问题

Question

患者信息：女 23岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
第一，我后大牙下倒数第三颗做根管治疗已经两个月了，每星期清洗换一次药封死，清理出来的药都是黑的，医生说是厌氧菌太多，反正每次消炎效果不佳，医生换强效药我也不疼效果也不理想，都有增生了，今天还发现牙龈处，从外面脸上一按就疼，貌似更严重了！不知道怎么回事！第二，我的压根稳定，但牙里面龋坏大，洞比较大，需要打桩么？第三，我比较悲催，除了根管治疗，我的一颗门牙在两给月前洗完牙后一敲就疼，医生检查没龋坏，应该是咬合创伤，已经适当打磨了，但至今仍然一敲就疼，什么原因？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

第一，您现在处于根管治疗中的根管清理消毒这一环节，如果牙齿坏的时间比较长，通常会增加换药次数，不过一般最多也就一个月就好了。你说牙龈处增生了（不知道您描述的是否准确），如果您在牙龈附近能够摸到有小鼓包的话，很可能是根尖囊肿，就是根尖组织炎症时间过长局部形成的炎性组织及细菌的囊肿，这样你需要跟医生反映，看需不需要先行开放。囊肿造成局部压力过高会导致疼痛的，这样首先需要做的是去除局部压力，开放排脓。
第二，关于打桩，打桩就是在本身是牙髓生存的位置安置桩。牙髓除了感觉的作用以外还对牙齿提供一定的营养作用，死髓牙失去了牙髓的滋养会变的很脆弱，容易折断，这时候打桩可以在一定程度上增加牙冠与牙根的稳固程度。最好还是打桩吧。
第三，关于颌创伤，主要是过度受力引起的牙周膜的轻微炎症，一般情况可以自行恢复，不过恢复期注意要让疼痛的牙齿休息，不要经常反复敲它，还有就是近期最好不要使用疼痛的牙齿，通常都是可以恢复的。

追问

每星期去换药牙齿里面都是黑的，而且牙齿从外面看也发黑了，医生说再不行就只能拔了，现在牙根还比较长，而且牙挺硬的，就是牙冠和牙根连接点比较薄，医生不敢在清理的时候多打磨，害怕打穿，但不清理干净的话牙齿里一直是黑的，我现在都搞不清黑色是不是厌氧菌的代谢产物，因为给我尝试过各种药，什么pc、甲硝锉、碘仿什么的，封死，从来没疼过，但拍的片子的确还有炎症！我都难受死了，一听要把牙拔了......

Answer 2

楼主你现在咋样了 我也是 倒数第二颗牙齿 的根部炎症很严重 一直没退下去 根管治疗也不起效果 现在做完填充了 牙根还是发炎着 医生叫我吃药 说没办法只能拔掉 崩溃了 反复换药好几次了 炎症就是下不去

Answer 3

有妄想症的猫回答的已经相当不错了！厌氧菌过多建议配合吃药：甲硝唑，这样可能会好的快点，还有如果牙齿还是有疼痛感，或不适千万不要嫌麻烦随便风口了事，还有如果你的牙依旧治不好，最终结果之能是拔出了，23岁牙齿就这样，平时应多注意保养牙齿！

Answer 4

饮食的技术有问题的，现在做根管治疗一般只要一次就可以的

Answer 5

麻烦你把你的牙齿X片发来 就行了