牙科医生请进，根管治疗？自己拆药保牙神经？误诊？！！！！！！！！！！！在线等消息，谢谢！

Question

病情描述(发病时间、主要症状等)：
由于智齿是横着长，把旁边的大牙顶掉了一片，前两天去拔掉智齿，医生说要做根管治疗。今天早上去做了根管，做的过程很疼，比拔牙还疼。后来觉得不对劲，在网上查资料后才知道，做根管的时候一般是不会太疼的，有的情况下没必要做根管。我的那么疼，说明牙髓几乎完好，而且之前虽然掉了一片，稍微有点黑，但已基本可以正常吃东西。在这种情况下做了根管，查了资料之后，很纠结。

有这几个问题咨询一下各位医学前辈：1.这是不是属于误诊？2.原本还算正常的牙齿，就这样上烂神经的药，现在自己或者去医院把药取出来，还行不行？3.假如现在已经晚了，在牙齿治疗方面，接下来有这样的思路？4.若是误诊，怎么维权？

回答的好加分没问题，由于比较急，在线等消息！谢谢大家了！！
当然，大家有自己想法的都可以说出来，相互交流一下的~~
另外，根管治疗之前，医生也没有说什么，只是说要做才行...

Answer 1

1.应该不是误诊 因为有X-ray做参考 只是因为用的麻药可能不是阿替卡因 而是利多卡因 或者注射部位不准确造成的 个别患者牙髓处于急性炎症期也会有些疼痛 总之很疼很疼是不应该出现的
2.那不是烂神经的药 是牙髓失活剂 自己取出是不对的 有风险灼伤自己 如果你已经不信任这个大夫了 是有权更换大夫的 可以带着病历本去让你信任的大夫取出来及做后期治疗
3.不是晚了 而是就应该一步一步做 我们这里口腔科比较发达 是不用牙髓失活的 直接在局麻下拔除牙髓了 如果失活了 那就找一个你放心的大夫 做根管治疗 之后桩核冠修复就可以了
4.不存在误诊 谈不到维权

追问

你好，谢谢你的回复。
做根管治疗之前是没有做X-ray的，到医院看牙齿的时候已经很久没有牙痛，所以可以说没有炎症的。在牙齿破损很小、也不见得有牙髓炎的情况下就仓促做根管治疗，一颗好好的牙齿就这么失去了生命力，这个是让我不可接受的根本原因。

追答

建议你换一个医生或者去其他正规治疗机构 不照牙片就做根管治疗的大夫 肯定不正规 简单回答就这些 我就是口腔内科医生 我对有这样的同行感到耻辱

追问

医生，您好！
上次已经换了医生，目前牙齿做完根管、完成补牙，接下来就是做牙套了。希望牙齿能够维持久一点。还有一个问题，做牙套时，材料该怎么选呢，中等或者中高价格的材料一般用什么材料呢，大致价格范围是怎么样的？
谢谢

追答

后牙因为基本看不到 所以不考虑美观度相似度 只考虑密合度和使用强度 所以建议使用金钯铸造冠 价格大概是2500-3500 根据金属重量不同和医疗机构档次来定 如果考虑美观 建议全瓷修复 价格3500-6000 才看到追问 抱歉

Answer 2

根管治疗主要是治疗牙髓炎和根尖炎，根尖周炎的
你的应该是牙髓炎，牙神经没有坏死，所以在处理的时候会疼，尤其是直接碰到神经的时候非常疼，这很正常，这样我们就需要放药把未坏死的牙神经杀死，然后继续治疗
牙神经一旦被细菌感染就是不可逆的，所以必须得做根管。
你的方案应该是七牙根管，八牙拔除，这是正确的
另外，七牙根管后可能需要做全冠修复

追问

你好，谢谢你的回复。
还想问一下，做根管治疗一般在什么情况下呢，是不是牙齿有点黑，也需要呢？还有一点疑惑，就是，像我这种，牙齿表面稍微有点黑、掉了一小片，做根管治疗有没有必要啊？是不是可以考虑先保住牙髓，修复了就可以，不用杀死牙髓了？

追答

根管治疗是治疗牙髓炎，根尖炎，根尖周炎的。
根据临床医师的检查和X线片就能判断，如果诊断为上述疾病的任意一种，就得做根管了
你的应该是诊断为牙髓炎了

追问

现在就是有那么几点担心：
1.牙面稍微有一点点黑的不知道是不是牙髓炎了啊？
2.做根管就要去牙髓，牙齿就不是活的，以后吃东西相当于没有知觉了。假如还有牙髓，牙齿的有损伤的话，就算有点疼也可以感知到，自己就可以做预防，现在牙齿死了，对身体的好处是不是也只是暂时的？
3.即使牙冠修复了，还要做牙套，到一定的时候，这些也会坏掉的，牙齿还是保不住，一开始就做根管，是不是算有点仓促呢？

Answer 3

牙髓炎早期的时候牙髓还有感觉，并不是完全坏死，在处理牙髓神经的时候会有一点疼的，如果直接处理会很痛的，并不是牙髓有炎症了处理就不疼，要么打麻药或是封失活剂来失活牙神经。至于误诊的几率并不是很大，一般较大面积的龋坏牙神经暴露都要去除的，具体还要结合检查的结果。