车险里面的医保外用药是什么意思

如题所述


车险医保外用药主要就指的是,机动车驾驶人员在发生保险事故之后,导致第三方财产损失或者是人身伤亡,三者险只能赔付医保用药的费用,而医保外用药费用就需要车主来自己掏腰包。但如果是投了医保外用药责任三者险,自然医保外用药费用也是由保险公司来进行赔偿的。医保外用药责任三者险主要就指的是第三者责任险的附加险种,车主可以根据自己的需求来选择是否投保即可,并没有强制性的要求。
不过需要注意的是,医保外用药责任险和第三者责任险两者的保额是不可以一起享有的,反而两者都是需要车主自己来选择投保的,但是在投保医保外用药责任险时,建议一定要投保第三者责任险。
医保外用药责任险有必要买吗:
有必要,虽然医保外用药责任险属于商业车险,并不强制车主购买,但是车主可以根据自己的实际需求和保费预算选择是否投保医保外用药责任险。
①第三者责任险(简称三者险):指保险人允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失,依法应当由被保险人支付的赔偿金额,保险人会按照保险合同中的有关规定给予赔偿。
②医保外用药责任险并不与第三者责任险共享保额,这是一款附加险,车主可以根据自己的实际需求和保费预算选择不投保或投保,保额可选5000元、1万、2万、5万,保额越高,保费越高。另外,医保外用药责任险主要是在被保险车辆发生事故时,车主应对第三者承担医疗费时,保险公司按合同约定赔偿医保外医疗费用。
一、保险责任:在保险期间内,被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车的过程中,发生主险保险事故,对于被保险人依照中华人民共和国法律(不含港澳台地区法律)应对第三者或车上人员承担的医疗费用,保险人对超出(道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分负责赔偿。
二、责任免除:1.在相同保障的其他保险项下可获得赔偿的部分。
2.所诊治伤情与主险保险事故无关联的医疗、医药费用。
3.特需医疗类费用。
三、说明:特需医疗费费用]指医院的特需医疗部门/中心病房,包括但不限于特需医疗部、外宾医疗部、VIP部、国际医疗中心、联合医院、联合病房、干部病房、A级病房、家庭病房套房等不属于社会基本医疗保险范涛的高等级病房产生的费用,以及名医门诊、指定专家团队门诊、特国际门诊等产生的费用。
综上所述,医保外用药责任险是三者险的附加险,意思就是可保障被保险人或其允许的驾驶员在使用被保险车辆的过程当中,若发生保险事故,导致第三者受到人身伤亡或财产损失,三者险本可不负责理赔的医保外费用,医保外用药责任可以负责赔付。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条
社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
《机动车交通事故责任强制保险条款》
第十九条
保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
《机动车车上人员责任险条款》
第十四条
因保险事故造成车上人员人身伤亡的,未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的,保险人不承担赔偿责任。
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