脊髓空洞症做手术会好吗？

Question

脊髓空洞症做手术会好吗？

Answer 1

脊髓空洞症如何手术治疗?脊髓空洞症的治疗方法一直是大家争议的一个问题，有些人主张早期手术治疗而多数学者则主张进行随访，有的学者则主张双察。但是目前，手术是治疗脊髓空洞症的唯一办法，下面第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授就来给大家介绍一下脊髓空洞症的手术治疗。
近年来临床上积极尝试多种手术方法，尤其是引流术和后颅凹探查术的应用，取得良好的疗效，手术目的在于消除或减轻空洞囊腔内囊浓增加时对脊髓的压迫及防止术后囊腔再次闭合致囊液聚集，手术方式有下列几种：
1.后颅窝和上颈椎减压术：分离两侧小脑扁桃体，解除正中孔闭塞，在延髓门部可发现脊髓中央管上口未闭，取一肌肉小球或丝线团将其阻塞。适用小脑扁桃体下疝并有延髓症状者，病程早期，疗效明显。
2.终室切开术：脊髓空洞症患者中央管扩张，因此在扩张的中央管的最低点行引流，可使病人症状得到缓解，即在腰1、2、3处椎板切除，在距圆锥1.5—2cm处切断终丝，然后追寻向上钳夹切除，终室切除后要确定脑脊液从中央管流出。
3.脊髓空洞切开及空洞蛛网膜下腔引流：即利用脑室分流装置从脑室直管插入2—3cm，打通空洞隔膜，固定导管，将囊液引流至蛛网膜下腔。适用于交通性及创伤性脊髓空洞症。最近应用显微外科方法，手术成功率明显提高。
4. 脊髓空洞腹腔分流术：此方法类似于脑室腹腔分流术，不同之处在于脊髓空洞内所含脑脊液较少，脑脊液流经椎管外分流管的流量也较脑室腹腔分流大为减少，为了维持足够的脑脊液流量，通常选用低压分流装置。脊髓切开置管同脊髓空洞蛛网膜下腔分流术。将分流管置入脊髓空洞内之后，分流管自原硬脊膜切口旁另作一小切口穿出硬脊膜，经椎旁肌照膜下和皮下隧道将分流管引至腹部切口处，送入腹腔内。这一手术的好处在于分流管被蛛网膜粘连阻塞的危险大为减少。即使远端分流管阻塞，也只需开腹而不需打开椎管来矫正分流管。
5.带蒂大网膜脊髓移位：置入空洞，可改善紊乱的脊髓血液循环，吸收液体，且有引流作用。
以上，就是第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授为大家带来的关于脊髓空洞症手术治疗方法的介绍了，通过以上的介绍，大家对脊髓空洞症手术治疗也有了一定的了解了吧!需要提醒脊髓空洞症患者的是，发现疾病以后一定要及时的治疗，以免病情恶化耽误最佳治疗时间，最后祝愿脊髓空洞症能早日恢复健康!

Answer 2

脊髓空洞症患者如果由富有经验的神经外科医生进行诊断和治疗，通过显微神经外科手术，进行相关的病因治疗，比如针对小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞进行寰枕畸形减压、小脑扁桃体部分切除以及硬脊膜扩大成形术；针对脊髓拴系引起的脊髓空洞症进行脊髓和神经根的松解等。针对这些病因治疗之后，患者症状多能明显改善，脊髓空洞也会逐步缩小或者消失。但是有小部分患者在治疗之后脊髓空洞和症状仍然存在，此时可以行脊髓空洞分流手术，患者的病情能够得到有效控制。

Answer 3

脊髓空洞多是小脑扁桃体下疝压力过大延脊髓中央管扩张导致脊髓生理畸形,损伤脊髓导致神经功能麻痹，也可见于不明病因导致脊髓压力过大发生脊髓中央管扩张和外伤性脊髓损伤囊性病理改变。
建议脊髓空洞症治疗主要依靠手术，常用方法有颅后窝减压术和脊髓空洞引流术，主要目的是排除空洞内的液体，减轻对脊髓的压迫，从而缓解症状，延缓病情进一步发展。

Answer 4

可以考虑做，不过手术后需要精心疗养，缓解术后的不良状况

Answer 5

做手术可以缓解病情