过敏性紫癜肾炎，血点没了，又出现了~求求好心人帮帮忙~真的谢谢了！

Question

7月份的时候先是发了荨麻疹（2012年上半年晚上都是凌晨睡觉，每天如此），之后荨麻疹好了，结果长了紫癜，后来去查了血，尿常规，1个蛋白 1个隐血！去查过敏源，原来是粉尘过敏~后来天天吃药，金水宝复方甘草酸苷片和中药，这些都没什么效果，后来加了抗过敏的弗雷他定，吃一个星期，也就是到前几天我的脚突然没血点了（没血点，但是尿常规是隐血3+），虽然与隐血但是脚上没血点我很高兴，可是今天我一看 脚上又出现了血点，好心人真的救救人吧！（这几天都是晚上0.30左右睡觉）

Answer 1

第一，少接触过敏原，你这典型的过敏性紫癜，药物除了金水宝外全停了；
第二，每天按时睡觉别过度劳累，会加重免疫反应和肾脏负担；
第三，尿隐血有几个加无所谓，对肾脏的损伤不大，重要的是看蛋白，最好做24小时尿蛋白定量和尿蛋白的分子图谱，你这病基本可以说是紫癜性肾炎；
第四，你这病的控制得核心是控制紫癜，紫癜治疗核心就是免疫抑制和激素，中药有没有用由于个人不是学中医的，我不好下结论，不过既然你吃了那么久，啥效果都没，你还打算继续吃么（中药很多药都有肝肾毒性，乱吃只会加重肝肾损伤）
第五，这病去三甲医院看，你说你看的皮肤科，个人认为你看错科了，个人建议你转肾内科或者风免科去看。
第六，个人建议你最好完善下检查，ECT和腹腔彩超肯定要做，至于肾脏活检看你的了，反正你这病紫癜性肾病的可能比较大，可能误诊的病也就普通的IGA肾病。

追问

谢谢您，中药我吃了 ，前几天没血点了， 后来停了一天，加上吃了羊肉，又发出来了！
我是粉尘螨过敏！食物不过敏~您的回答不错！谢谢您了~

追答

有没有效要用临床检查数据来看，光出血点没有不能代表治愈，建议最好做免疫学的检查。至于药物，有用的都行

Answer 2

你的情况很奇怪，一般过敏性紫癜不会这样的，通常脱离过敏源后，紫癜是自限性疾病，不治疗2周也能消退，建议先排除变应性血管炎等问题，去皮肤科看看吧。
就算确诊是过敏性紫癜，紫癜肾治疗很困难，潜血不看，要看每高倍镜视野的红细胞数，看24小时尿蛋白定量结果。紫癜肾重点不是治疗，而是预防过敏的反复发作。

Answer 3

过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，与皮肤科的关系不大。可继发肾脏疾病，主要临床表现为、：关节型（关节疼痛）、腹型（腹部有出血点，考虑肠道出血可能性大）、皮肤型（双下肢及全身有散在出血点，主要以双下肢为主）、全身型等。治疗的话以清除过敏原及提升自身抵抗过敏原为主，激素冲击是其中一种治疗方法，但是不要轻易使用，一定要去专科医院或者大医院有大夫指导才可使用。不要耽误，不然会引起一种病叫过敏性紫癜性肾炎。到时就不好控制了。有问题给我留言，我是肾内科大夫。

追问

我现在就是吃中药~你看到了吗 我的问题很详细了~

Answer 4

病人多大年龄了，过敏性紫癜是肾脏上有沉积的免疫复合物毒素，我需要了解一下病人的情况，紫癜肾炎要从根本上治疗，只有修复了肾小球，病情才能恢复，你现在身上是否有浮肿的现象，尿蛋白是几个加号，和我说一些你的情况，我是肾病医生，可以给我传一下你的病例 ，加上左侧 扣扣 。针对你的情况，给你说一些治疗方案。

Answer 5

这个治疗还是得中医才能断根，不容易复发。晚上最好是11点前睡觉。不然太迟了容易上火。紫癜就很容易出来的。

本问题由长生中医解答，祝大家身体健康。

追问

可以去桑拿吗、？

追答

绝对不行。无论哪一种原因引起的紫癜。去桑拿都是不好的。都会引起大量出血。

追问

嗯 谢谢您了~ 我昨晚去了~ 怪不得脚上很多~是不是也不能泡热水脚！？

追答

温水可以，很热的尽量不要。因为紫癜主要就是毛细血管出血，而热水或者高温就容易使毛细血管扩张，一扩张了出血就比较明显了。。如果你想治疗的话。吃一段时间中药就可以治愈了。也不用担惊受怕的。

追问

嗯 谢谢您了~谢谢 真的帮助我大忙了~一段时间的中药是多久 我现在就是腰部难受，隐血3+！
今天去医院 医师说 别这么紧张 因为我中药有一天每吃，而且 也没吃西药，还吃了羊肉 估计是因为这几个原因！ 你说金水宝能吃吗？

追答

尿隐血而已。还是挺好治的。各人治法不同。保守的说，我治的话一个月左右。别人就不知道了。如果是蛋白就麻烦些。你说的金水宝我没用过不了解。我只用汤剂，不用中成药。百度了一下，是金水宝胶囊吗？治病是没什么效果，当糖水喝吧。

追问

您的汤药是什么方子，可以告知吗？谢谢

追答

我的方子要根据中医问诊后的症状来确定用什么药的，并无固定的方剂。根据尿常规检查单，我开不出来方。如果你要治疗，可以进我空间填一下问诊单，我才能下药。但不是免费的。

Answer 6

您好！请您尽快到三甲类的大医院就诊，您这个情况不是普通医生能处理好的。需要激素冲击治疗和脱敏等各种复杂的治疗手段，越早治疗组织损伤越小，治疗效果越好。

追问

我去三甲医院看过，皮肤科给我开了药 ~就叫我回去了 还是要去一趟 估计！
唉~谢谢你

追答

嗯

追问

我准备这样 ，抗过敏的再吃一周试试，看看会不会少点 ！ 如果少了 那就 是抗过敏的没吃 引起的！ 我现在主要怎么把隐血给去掉啊！

追答

好吧!作为医生我的个人观点是这样的：1、同一个病反复发作，同时查过有尿蛋白和尿潜血，说明这个问题并不是肉眼看到的那么简单；2、因为肾脏有损害，如若不严格把好用药这关很容易进一步引起药物性的进一步肾损伤，很多药物是通过肾排泄或有肾毒性的；3、中药成分复杂，分析复杂引起不可预测的肾脏损害可能性更大；4、单纯的抗过敏很难尽快恢复已造成的损伤，也很难去掉潜血；5、您自己的身体您做主。