血管外科疾病

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肢体疼痛莫大意
引起肢体疼痛的原因很多，如神经系统疾病、皮肤与肌肉病变、周围血管病变、骨关节病变等。老年人所出现的肢体疼痛应引起高度重视。
济南市中心医院血管外科孟庆义主任医师谈到，老年人肢体疼痛发病初期表现为肢体末梢稍冷，轻度麻木，活动后易疲乏。逐渐发展后，活动后出现肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力，必须停止活动，休息后能得到缓解。病情进一步发展，患肢在休息时也发生疼痛、麻木，感觉异常，肢端发凉，动脉搏动减弱或消失，最终可导致患肢因严重缺血坏死。另外，患此病的老年人同时伴有高血压病，糖尿病，高胆固醇等疾病。
另外他还指出，诊断本病，除通过临床表现之外，还有无创伤性的检查，如多普勒超声。必要时可行血管造影术，以明确病变部位、范围、程度，指导制订治疗方案。一旦确诊为本病，可先采用保守治疗，以纠正导致动脉粥样硬化进展的危险因素，并预防其并发症的出现。
对于血管外科疾病的治疗，孟庆义主任医师如是介绍：大动脉狭窄或闭塞病变无论在哪一期，最理想的治疗都是实施血管成形或旁路移植手术。若患者不适于这两种治疗，需要考虑药物治疗，以缓解疼痛，使溃疡愈合，避免截肢。
而外科具体的治疗方法有两大类：
1、腔内血管外科治疗，即采用导管经血管腔内治疗，包括球囊扩张术、金属支架置入术、硬化斑块旋切、激光血管成形术等，使病变部位开通，恢复肢体远端供血。此方法创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短，是当今较为理想的方法。
2、外科手术治疗，即根据病变状况，采用动脉内膜剥脱加血管成形术或人工血管搭桥术等。
他进而又谈到了急性动脉栓塞的治疗。急性动脉栓塞是血管外科常见的急症之一。栓子来源于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动和冠心病等。当栓子脱落被血液推向远侧，阻塞动脉血流就可以导致肢体或内脏器官坏死。由于此类疾病发病急、肢体急性缺血，诊治不及时会造成肢体坏死，甚至危及生命。因此，早期诊断、早期治疗尤为重要。当患有心脏病的病人突然出现一侧肢体疼痛、肢体远端发凉、皮肤颜色变白，就可能是本病，应及时找专科医生诊治。若病情允许，可通过手术治疗。手术小而简单，时间短，疗效立竿见影。