颈椎手术后会有什么后遗症或并发症？

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1. 感染：颈椎前路手术可能涉及髂骨取材以供植骨融合，有时这可能导致取骨区和植骨区出现感染。植骨区感染通常在术后第4至5天出现，患者可能会感到颈部疼痛加剧，甚至影响睡眠。及时发现并引流，配合大量抗生素治疗，通常可以控制感染，但若感染扩散至硬脊膜外腔，可能导致硬膜外脓肿或感染性脊髓炎，严重者可能出现四肢瘫痪。尽管这种情况罕见，但后果严重。
2. 神经损伤：上颈椎前路手术可能损伤喉上神经，表现为术后饮水或进食流质时出现呛咳。下颈椎手术则易损伤喉返神经，术中或术后可能出现气憋和声音嘶哑。这些并发症通常由牵拉损伤引起，大多数情况下，术后2周内可以恢复。
3. 血肿与吞咽困难：开骨槽时可能会有血液渗出，形成血肿。如果血肿吸收不良，可能会导致食道与颈部前方的粘连，引起吞咽困难。
4. 胸膜损伤：在进行低位颈椎和胸1节段的手术时，可能伤及胸膜顶部。一旦损伤，会立即出现气胸，需按急性气胸处理。
5. 瘫痪：对于有在特定动作（如理发刮脸）时四肢麻木加重病史的脊髓型颈椎病患者，手术时应避免颈部过度伸展。否则，在去除椎间盘和植入植骨物时，锤击震动可能导致四肢麻痹。
6. 椎间隙变窄：植骨块受压、移位或吸收可能导致椎间隙变窄，影响颈椎生理前凸，甚至导致病理性后凸。这可能导致椎间关节、关节囊及其周围组织的解剖变异，椎间孔变窄，引发临床症状，直到椎体融合后症状才可能减轻或消失。
7. 神经或脊髓损伤：手术中可能因器械使用不当造成神经根或脊髓损伤，尤其是在环锯切取椎间盘或刮除椎体后部骨赘时。开骨槽时应注意深度，以免造成损伤。
8. 血管损伤：颈部大血管一般不易损伤，出血多发生在分离甲状腺上、下动脉时。在椎间盘切除时，若超过颈长肌部位，可能损伤椎动脉。甲状腺中动脉和甲状腺上动脉与喉返神经伴行，供应甲状腺和颈椎脊髓血液，损伤后可能导致功能异常，引起临床症状。椎动脉损伤可能在切除骨刺时造成大出血和脑部血液供应减少。
9. 植骨块移位与愈合不良：术后颈椎活动过多可能导致植骨块移位。植骨块的移动与手术操作如骨槽位置和植骨块放置有关。