癫痫病可以手术吗?

如题所述

手术治疗癫痫,
特别是治疗难治性癫痫已经显示出较好的效果。但目前,不仅病人仍对手术疑惑、恐惧,就是许多医务人员也对癫痫的手术治疗,包括适应证、术式及疗效等还缺乏了解。癫痫病俗称“羊角疯”或“羊癫疯”,是一种反复发作的暂时性脑功能异常疾病,是医学界公认的难题之一。以往主要靠药物治疗,但尚无根治性药物,许多病人需要长期乃至终生用药控制。手术治疗给癫痫病人带来了福音。据统计,目前我国癫痫病患者达500万-700万人,其中200万-300万患者可接受外科手术治疗。

下面的癫痫适应外科手术治疗。当然,随着医疗设备和技术的不断提高,适应证范围还在不断扩大。
1、长期系统用抗癫痫药物治疗无效,甚至有加重趋势;
2、癫痫病程在4年以上,发作频繁,每月至少发作4次以上;
3、癫痫使病人不能正常生活、工作或学习;
4、致癫痫病灶不在脑的重要功能区,药物治疗又无效,手术不会给病人带来明显残废;
5、经CT、核磁共振等检查发现脑部有典型致癫灶,病灶可经手术切除者。

有哪些手术方法
在严格掌握手术适应证的基础上,应根据每个病人的不同情况选择不同的手术种类及方法,常用的手术方法如下:
局部病灶切除术,此种方法是目前最常用,也是效果最满意的,适应于脑部有明显的肿瘤占位、脑脓肿、炎性病灶、血管畸形、脑软化、血肿机化等引起的癫痫,约60%-90%的此类癫痫可通过手术切除一次性治愈。大脑的颞叶前部切除及选择性杏仁核一海马切除术也属局部切除术的范畴。

大脑半球切除术此类手术适用于顽固性大发作、癫痫源区累及大部或全部一侧大脑半球时,如婴儿痉挛性偏瘫、偏侧巨脑症等伴有难治性癫痫,如手术适应证选择正确,其癫痫控制有效率可达80%以上。

胼胝体前2/3切开术,胼胝体是连接左右大脑半球的神经组织,是癫痫放电向对侧传导的联合纤维,将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常一侧,不使癫痫扩散。此手术较适用于经脑电图(EEG)检查,病灶广泛并位于大脑额叶的难治性、全身性及持续性发作的癫痫。

立体定向手术,此手术优点是不需开颅,对脑组织损伤小,但对定位的精确性要求高。手术目的是使通过立体定向破坏致癫的神经核团,阻断癫痫放电的扩散,颞叶癫痫尤为适合此手术。

脑皮层软膜下切断术,手术方法在多处软脑膜下切断神经原的横向纤维,以阻断癫痫病灶神经元同步放电的扩散。主要适用于脑主要机能区难治性癫痫。

慢性小脑刺激术,该手术是将特别的深部脑刺激电极,放置于双侧小脑皮质的前叶或后叶,通过埋于皮下的无线电接受器相接刺激小脑,从而达到减少癫痫发作次数的目的。此方法较适用于全身性或双侧颞叶有病灶的癫痫,临床疗效达70%。

强光刺激、手术、药物三联术,武警总医院神经外科在手术治疗顽固性癫痫的基础上,经6年的研究,采用1万勒克斯的强光照射加脑部手术及药物治疗40余例以往用各种方法治疗无效的难治性癫痫,取得独特的效果。如l例16岁男孩患顽固性癫痫,每天大发作及小发作10余次,头面部经常摔伤,全身伤痕累累,跑遍全国30余家医院治疗均无效,采用此疗法一次性治愈。

“癫痫刀”手术与传统手术有何不同
传统的癫痫外科手术一般采取脑电图配合CT、核磁共振等影像学检查设备进行脑叶水平的定位,依靠这种方法进行手术治疗,有效率仅为50%左右。“癫痫刀”主要由偶极子三维颅内痫灶定位系统、棘尖自动分析系统和64导数字化视频脑电同步长程监测系统等三部分组成。“癫痫刀”与传统癫痫外科治疗的显著区别在于:其采用了数字化技术和同步视频监测技术即数码制导来实现“病灶”的定位诊断,精确度高、抗干扰能力强;可以为准确分析病情、深入解析脑组织细胞生物电活动提供精确的参数,从而使顽固性癫痫致痫灶的定位诊断达到毫米级水平,为手术提供了精确指导。如手术采取“致痫灶微创毁损术”,并综合运用激光、射频、显微技术等先进手段,可使癫痫外科手术治疗有效率达95%以上。珠江医院引进的亚洲第一套“癫痫刀”已用于临床,至1999年8月前该院神经外科运用“癫痫刀”已成功对23例癫痫病患者进行了手术治疗。据术后跟踪调查显示,患者的癫痫症状全部消失,无一例再发作。厦门一位中年男性患癫痈10余年,病情加重半年,常出现四肢抽搐、意识不清,经用癫痫刀治疗后,获满意效果,痊愈出院。总之,随着外科治疗癫痫技术的日益成熟,它将成为治疗难治性癫痫的主要手段。但由于癫痫病因、病理和临床类型的复杂,对每个不同的癫痈患者来说,都应根据不同的检查结果,由专科医生作出手术与否的决断,并选择适当的手术方法
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2013-09-18
上面讲得好多好详细啊 可是我的见解是去正规医院问权威专家 杨红宣治疗癫痫就挺不错的
第2个回答  2017-02-24

第3个回答  2017-09-19

癫痫手术多少钱
不同类型的癫痫,手术费用不同,甚至相差很大。继发性癫痫如脑肿瘤、脑血管畸形等,一般手术治疗费用5-7万元左右;深部或者较大脑肿瘤病人费用可能多达10万元以上;大型脑血管畸形如行神经介入手术或分期手术,最高费用可达数十万元。原发性癫痫病人行病灶切除术,费用大概5-10万元之间,若要行神经调控手...

癫痫手术是什么样的?癫痫能通过手术治好吗?
手术流程如下:一、标准前颞叶切除颞叶癫痫是很常见的药物难治性癫痫,是目前手术疗效较好的癫痫类型,手术通常采用前颞叶加杏仁核海马切除。二、选择性杏仁核海马切除颞叶癫痫中,有一部分仅仅是颞叶内侧结构引起的,所以手术只需要切除颞叶内侧的杏仁核(蓝色区域)及海马(粉色区域)即可,相比于标准前颞叶切...

外伤性癫痫的治疗方法
外伤性癫痫的治疗方法分几种,第一就是药物治疗,第二就是手术治疗,还有一些神经调控治疗也是可以进行的。具体如下:1、药物治疗,刚开始出现癫痫的时候,尤其是早期癫痫,2周之内的癫痫首选药物治疗。一般用奥卡西平、卡马西平类这种部分性抗癫痫药物。因为外伤性癫痫一般都是部分性发作的,2周后癫痫患者...

癫痫病手术方法有哪些
癫痫病手术治疗方法包括切除性手术和姑息性手术,其中切除性手术是目前治疗癫痫最有效的手术方式,具体如下:1、致痫灶切除术:找准致痫灶,致痫灶切除后,可达到根治效果,如前颞叶切除、选择性海马杏仁核切除、大脑半球切除等;2、癫痫传导通路切除术:未找准致痫灶或致痫灶属于重要功能区,切除后可导...

癫痫病的治疗方法有哪些?
还有一些手术的办法,如果有一些患者属于顽固性的癫痫,通过药物的综合治疗以后,效果不理想,通过一些评估手段,我们能把这些癫痫起源的位置进行确定,而且这个地方切除以后,对病人的神经功能影响不大,这部分患者我们可以对他进行手术治疗。有一些患者如果不能进行手术切除,药物治疗的的效果又不是很理想,...

癫痫病治疗手术费用
不能够喝刺激性的饮料,例如浓茶和咖啡等。另外,患者不能够饮酒,因为酒精可以促进癫痫的发作,而且可以使癫痫发作频繁,并且还会出现癫痫的持续状态。患者手术之后,也要保持心情的平静和紧张,避免出现癫痫的再次发作,如果患者的生活调整比较好,很长时间未出现癫痫,手术的效果也会很好。

癫痫病的微创手术风险大吗
癫痫病现在有很多方式,都可以采取微创手术治疗,这样的风险并不是很大。因为微创手术治疗,其实就是将两根电极放置在大脑的内部,改变原来异常放电的过程,对于这种情况,如果手术操作的比较顺利,基本上是没有太特殊的风险,两个相应的植入电极是非常细小的一个结构,只要在穿刺的过程当中定位准确,操作规范...

癫痫病最好的治疗方法
药物治疗是癫痫治疗的基础,约70%的癫痫患者可以通过药物控制发作。医生会根据患者的发作类型、年龄、性别等因素,选择合适的抗癫痫药物。患者需要长期规律服药,遵医嘱进行剂量调整,不可随意增减药物或停药。二、手术治疗 对于药物治疗无效的部分患者,手术治疗成为了一种有效的选择。手术方法包括癫痫病灶切...

手术治疗癫痫的效果如何?
不同病因,不同类型的癫痫,不同的手术方法,治疗结果都不相同,根据一组2282 例颞叶手术治疗癫痫的结果来看,手术后有40% 完全不发作,20% 左右发作减少,15% 左右无效。中央后回疤痕的萎缩性病变引起的癫痫病术后25% 不再发作,35% ~ 40% 显著进步。额颞、枕区病灶手术效果更好些,约33% 不...

手术治疗癫痫有哪些禁忌症
癫痫手术患者的选择应符合以下基本原则:必须是药物难治性癫痫,必须存在明确的致痫灶;手术必须不会引起严重功能障碍;对于存在脑结构性病变的患者,无须满足难治性癫痫的标准,可手术者应尽早手术;对于年幼患儿,原则上应该早期手术,以尽早阻断癫痫发作对大脑发育和功能的负面影响。

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