脑震荡后遗症有哪些?

Question

脑震荡后遗症有哪些?主要体现什么特征?

Answer 1

颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失，历时数分钟乃至十多分钟，一般不超过半个小时；但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚，并无昏迷；亦有个别出现为期较长的昏迷，甚至死亡者，这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断，同时，也有下脑干、延髓及颈髓的抑制，而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱，引起心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、呼吸暂停继而浅弱及四肢松软等一系列反应。在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经机能迅速自下而上，由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复；而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。

意识恢复之后，病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状，同时，往往伴有明显的近事遗忘（逆行性遗忘）现象，即对受伤前后的经过不能回忆。脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对过去的旧记忆并无损害。

脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状，其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查、分析，有无迟发性损害存在，切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。

Answer 2

脑震荡是颅脑损伤中最轻微的一种类型 ,指病人头部受到外来的暴力作用。大脑机能发生一过性短暂的意识障碍。

部分脑震荡患者经过三个月的恢复期治疗 ,医生检查虽然没有发现病人有神经功能的异常 ,但病人常诉自觉有不同程度的头痛、头昏、失眠、记忆力减退和注意力不集中、思考问题迟缓、判断能力差等症状 ,以及植物神经系统紊乱的不同改变 ,如多汗、心悸、眩晕、耳鸣 ,经过辅助检查 (如脑电图、 C T等 ),排除颅内其它实质性损害 ,这种情况下称为“脑震荡后遗症” ,又称“脑外伤后综合症”。

在脑震荡后急性期 ,必须让患者卧床七天以上 ,休息期间不要看书读报 ,最好不看电视。特别应强调的是要谢绝亲朋好友的探访 ,以利于患者大脑的休息。在自觉良好的情况下 ,适当地在房间或阳台上稍走动一、二步为好。

在急性期间 ,患者有呕吐的情况 ,可暂缓强行进食。服用一些维生素 B 1和 B 6,一天三次 ,每次二片。同时还可以服用鲁米那等镇静药 ,与阿托品片剂合用 ,能作用迷走神经而利于镇吐。

以后 ,逐渐试饮一些饮料 ,或清淡的汤水 ,在可进食的情况下 ,从软食面条开始 ,逐渐加量 ,健脾开胃的食物 ,可因人而异 ,不必强求。

脑震荡后遗症恢复期 ,病人可服用脑复新、脑安泰之类药物 ,以帮助大脑功能恢复。如果病人愿意服用中药 ,也可请中医师辨证下药。

恢复期病人生活上要做到起居有常 ,生活有节、戒除吸烟、喝酒的习惯。因为这些刺激性物质会引起脑血管舒缩功能的异常。

经过三个月左右的恢复 ,绝大多数症状都会不同程度减轻或消失 ,留有部分不同症状的病人 ,一定要解除精神负担 ,因这些不同的症状迟早会消失 ,千万不要误以为脑震荡后遗症是不治之症。

进行适当的体育锻炼有利于大脑皮层功能的恢复。做早操、练气功、打太极拳以及散步等对脑震荡后遗症患者尤其适宜。

下面介绍一种简单易行锻炼头部的运动方法 :双手叉腰 ,两眼平视 ,继而头部缓慢向左侧倒 ,逐渐向后慢慢旋转 ,至右侧 ,然后恢复至两眼平视的位置 ,紧接着头向右侧倒 ,逆方向转动一周。每天旋转次数先少后多 ,循序渐进 ,以不至发生头昏为度。此法能加强颈部肌肉的灵活性 ,以促进增加大脑血液供应。

Answer 3

脑震荡是最轻微的脑损伤，主要表现是一过性意识丧失，恢复后不会出现后遗症。也就是说会完全恢复的。