什么是医疗保险,在外地就医可以报销吗?怎么报?能报多少?

如题所述

可以报销;异地办理医疗报销的流程:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  推荐于2017-11-28
医疗保险异地就医结算,部分试点省市已经开始实行,但全国标准不一定一样。附一个青岛的,作为参考:二、异地医疗资格审批程序及管理要求
(一)异地医疗资格审批业务受理范围:(1)所申请的异地医疗资格属上述五种异地医疗类型之一;(2)申请异地转诊医疗资格的,所申请转诊医疗的疾病应经本市三级甲等医院或市级专科医院多次检查并经市级医疗专家会诊仍未确诊的疑难病症、或为本市定点医院因技术和设备所限不能诊治的危重疑难病症;所申请转诊的转入医院应为当地基本医疗保险定点的公立医院,其相关疾病的医疗水平必须高于本市水平;应由就诊的三级定点医院主治医师以上医生、科主任、医院医疗保险办公室主任、分管院长依次填写或签署规定格式的申请表格;(3)申请异地急诊医疗资格的,必须出具异地急诊住院备案登记(备案手续由参保单位于参保人员异地急诊住院十日内前往市医保中心办理),并填写规定格式的申请表格;(4)申请长期驻外人员常驻地医疗资格的,用人单位应提供驻外人员的驻外工作证明(说明驻地外工作地点稳定且时间超过一年),并填写规定格式的申请表格(驻外人员所选定的定点医院应为当地基本医疗保险定点的公立医院);(5)申请异地安置人员安置地医疗资格的,用人单位应提供异地安置人员在原籍或定居地长期定居的有效证明,并填写规定格式的申请表格(异地安置人员所选定的定点医院应为当地基本医疗保险定点的公立医院);(6)申请异地门诊大病医疗资格的,所申请病种必须在规定的病种范围内、必须经过住院治疗,并填写规定格式的申请表格;(7)申请材料及医疗文书真实完整规范;(8)遵守程序。
(二)异地医疗资格审批业务申办手续:(1)完整填写规定格式的申请表格一式三份(除异地转诊由定点医疗机构有关人员填写外,其他异地医疗资格申请的格式表格由参保单位填写);(2)参保单位盖章确认申请表格;(3)参保单位持已完整填写并盖章确认的申请表格、有关证明材料等报市医疗保险管理中心审批(其中,城阳区参保职工申请异地安置、长期驻外、异地门诊大病资格的审批业务由城阳医保中心办理);(4)在紧急或特殊情况下,异地转诊医疗资格审批手续及异地急诊医疗资格审批手续可由个人申办。
(三)异地医疗资格申办程序:(1)医保中心确认异地医疗资格申请内容符合受理范围及初步认可申请材料完整后,登记接收;(2)申请异地转诊医疗资格的,对疾病(病种)病情、转(出)入医院水平、医院审批程序等条件进行审核,符合政策要求的,予以核准;对申请理由不充足的,可要求补充材料后再予审核;此项审核业务即时办理;(3)申请异地急诊医疗资格的,对疾病(病种)病情、急诊备案情况等条件进行审核,符合政策要求的,予以核准;此项审核业务即时办理;(4)申请长期驻外人员常驻地医疗资格的,对长期驻外证明、定点医院等条件进行审核,符合政策要求的,予以核准;申请理由不充足的,可要求补充材料后再予审核;此项审核业务即时办理;(5)申请异地安置人员安置地医疗资格的,对定居地长期居住证明、定点医院等条件进行审核,符合政策要求的,予以核准;申请理由不充足的,可要求补充材料后再予审核,此项审核业务即时办理;(6)对于申请异地门诊大病资格的,专家组对申请材料进行真实性评价,对申请疾病(病种)根据标准进行审核,符合政策要求的,核定该病种,按已规定医疗机构确定门诊大病定点医院,以核定日期确定异地门诊大病医疗年度,依据审核结果在规定期限内填制《特殊疾病门诊医疗证》,由申请人所在单位领取。
(四)异地医疗资格管理要求:(1)异地转诊医疗的转入医院只选一所;(2)异地急诊医疗的医院只应出现一所;(3)长期驻外人员常驻地医疗、异地安置人员安置地医疗及异地门诊大病医疗的定点医院只选一所,一个医疗年度内不得变更;(4)异地医疗过程中,选定医院不能胜任医疗任务需转入更高水平医院的,必须出具医院转诊证明;(5)异地急诊未及时备案的,不受理其异地急诊资格申请;(6)非规定的异地医院所发生的住院医疗费用不得纳入统筹金支付范围,非规定的异地门诊大病定点医院所发生的门诊医疗费用不得纳入统筹金支付范围。
三、异地医疗费用报销结算的基本程序及管理要求
(一)取得异地医疗资格后所发生的异地住院医疗费用,先由个人垫付,出院后(异地门诊大病满一个医疗年度或门诊医疗费用超五千元后)持有关资格审批证明(资格审批表副联或《特殊疾病门诊医疗证》)、出院记录、住院病历及医嘱复印件、明细清单、处方、有效收费单据(发票)等材料并填写《青岛市城镇职工基本医疗保险医疗费用审核表》后,前往市医疗保险管理中心申请报销结算(其中城阳区异地安置人员、长期驻外人员、以及异地门诊大病人员异地医疗费用在城阳区医保中心申请报销结算)。医保中心专家组依据青岛市医保病种、医疗服务、药品、医疗服务设施项目的支付范围和支付标准审核费用后,出具审核结果,打印报销结算单。
(二)申请异地医疗费用报销时,必须按上述规定提供完整的原始报销材料,不完整的应予补充,不能提供完整的原始材料的,其相关的医疗费用不予报销。
(三)未经医疗保险管理中心批准而擅自异地医疗、或未按已核准的具体内容在异地自行医疗的,其相关的医疗费用不予报销。
(四)异地医疗费用按照青岛市基本医疗保险政策规定的病种、医疗服务项目、药品、医疗服务设施项目等的统筹金支付范围和支付标准进行报销。
(五)异地医疗期间出现转诊的,必须提供合理转诊证明,否则不予报销。
(六)异地转诊(含在异地转诊)医疗费个人负担比例比在本市就诊高5%。
(七)长期驻外人员、异地安置人员的劳动和社会保障卡不能在异地使用,其个人账户资金由其所在单位负责,以现金形式发放给个人。
(八)本须知中的“异地”,为中华人民共和国国土内除港澳台之外的地区;参保人员在国外、境外所发生的医疗费用,基本医疗保险不予支付。本回答被网友采纳
第2个回答  2013-07-27
医疗保险就是让我们自己就医时能得到相当的费用减免,是国家为人民办事的一道优惠政策,其在自己户口所在地门诊报15%.住院就能报八成,在县城或市区则报三成,但前题需住院!,外地就会报极少,甚至不能报销!
第3个回答  2013-07-27
一般不可以,开转院证明回本地方报
第4个回答  2020-03-23

农村医保跨省能报销多少
法律主观:1、报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。2、报销比例:门诊报销(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%。3、住院报销(1)乡镇级(一级...

医保什么属于异地报销吗
医疗保险,在外地就医可以报销,医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

在外地做手术医保怎么报销
在异地住院可以在本地医保局报销。医疗保险是属地治理,原则上是参保所在地,享受医疗保险所在地的待遇。假如参保人需要异地就医,可以在参保地医疗机构开转院证实,或到参保地社会保障局办理异地就医手续。可以在不同的地方是在医院就医,先支付现金,出院后,身份证,户口簿,社保卡,转院证明或者去一个医...

跨省医疗保险异地就医报销多少
在非定点医疗机构就医,报销比例为定点医疗机构支付标准的70%。医保报销比例如下:1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;2、是年满70周岁...

什么是医疗保险,在外地就医可以报销吗怎么报能报多少
医疗保险就是让我们自己就医时能得到相当的费用减免,是国家为人民办事的一道优惠政策,其在自己户口所在地门诊报15%.住院就能报八成,在县城或市区则报三成,但前题需住院!,外地就会报极少,甚至不能报销!扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

农村医疗保险可以在外地医院报销吗
法律分析:农村的医疗保险在外地可以报销。各地报销政策不同,报销方式也不同,分回当地报和就地报销两种。新型农村合作医疗异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3...

农村合作医疗异地住院能报销吗
可以报销。我国目前的医保报销政策已经建立了异地就医医疗费用结算制度,其农村合作医疗的参保人员在异地也可以享受基本医疗保险待遇。但是异地报销的报销比例要依据其所在地区出台的政策规定来计算。要在入院后5日内,将住院通知传真到当地备案,因为不是在定点医院治疗,报销比例是很低的,大概在15%——30%...

农村合作医疗在外地住院,怎么在外地报销,
农村社保可以异地报销。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗...

医疗保险在外地住院可以报销吗
法律分析:医保是可以在外地报销的,现在医保可以在全国范围内使用。医保在外地报销需要在住院前或住院后3天内,拨打老家新农合咨询电话、登记并备案住院情况。出院后,必须由居住地街道办事处或者居委会出具居住证明。省外报销的比例是比较低的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本...

农村医疗保险可以在外地医院报销吗?
可以。农村医疗保险可以在异地医院报销,但是需要提前做好异地备案。异地备案流程如下:1、异地就医备案:患者到医院住院治疗前,可向参合机构申请异地就医转诊,或通过电话、短信、网络等方式与参合机构联系,申请或补办异地就医转诊。2、异地定点医疗机构就医,医务人员开具住院证明。3、患者凭身份证、社保卡、...

相似回答