支原体肺炎与普通型肺炎有何区别?

如题所述

支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。

病因
肺炎支原体是介于细菌与病毒之间,能独立生活的最小微生物,大小为200nm。它由口、鼻分泌物经空气传播,引起散发和小流行的呼吸道感染,主要见于儿童和青少年,现在发现在成人中亦非少见,秋冬季较多。呼吸道感染有咽炎和支气管炎,少数累及肺。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上,或各种肺炎的10%。

症状
潜伏期2~3周,起病缓慢,约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显著。发热高低不一,可高达39℃。2~3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血。发热可持续2~3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。
体检示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%~15%病例发生少量胸腔积液。
病情一般较轻,有时可重,但很少死亡。发热3天至2周,咳嗽可延长至6周左右。可有血管内溶血,溶血往往见于退热时,或发生于受凉时。
极少数病例可伴发中枢神经症状,例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。

检查
(一)X线胸片:为肺纹理增多,肺实质可有多形态的浸润形,以下叶多见,也可,呈斑点状,斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2~3周内消散,偶有延长至4~6周者。
(二)病原学检查:肺炎支原体的分离,难以广泛应用,无助于早期诊断。痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。
(三)血清学检查:血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。

治疗
红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效,可缩短病程。红霉素0.5g,每8小时一次;交沙霉素的胃肠道反应轻,其他副作用少,效果与红霉素相仿,用量1.2~1.8g/d,分次口服;四环素0.5g,每6小时一次。治疗须继续2~3周,以免复发。咳嗽剧烈时可用可待因15~30mg,一日3次。
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第1个回答  2023-11-03

支原体肺炎是由肺炎支原体感染所引起的肺部疾病,和其他肺炎一样,都属于肺炎的范畴,但是细细甄别,也有不同之处。

肺炎根据致病原不同,可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎等多种类型,而本次爆发的肺炎就是支原体肺炎。

肺炎支原体不是细菌或者病毒,而是介于两者之间的微生物,由于肺炎支原体结构特殊,它没有细胞壁,以细胞壁为靶点的抗生素完全起不到效果,导致肺炎支原体就像没有穿着外衣的特殊物种可以在体内四处游走,如果胡乱使用抗病毒药物,反而会耽误治疗进程。

在症状上面,由于都是肺炎,都有发烧、咳嗽、咽痛等相似症状,往往不好区分,需要借助血清抗体检查、影像学检查来鉴定。

支原体肺炎四季均可发病,北方秋冬更明显,南方主要在夏秋季,今年的感染情况也比较严重。日常家长要注意儿童的卫生护理,出行严格佩戴口罩,防护口鼻,避免交叉感染,平时养成及时洗手的习惯,不用脏手触摸眼睛、口和鼻子。



第2个回答  2013-08-11
天神啊这么长的答案。我来说个简单易懂的吧~~~~。
1 症状不同。支原体肺炎不易治愈,有肺炎症状也伴有其它脏器损害。如久治不愈会发生支原体引起的心肌炎 肾炎 等。
2 X光片表现不一样。支原体肺炎的片诊跟不同的肺炎片子不一样。
3 用药不一样 支只有用大环内脂类的药药才能好的。如红霉素 利萌等。直接可以对负细胞核的。
4愈后不一样。支原体肺炎易复发,叫免疫回忆反应。所以三个月内不要重感哦。很容易就回到支原体肺炎 最厉害的那个阶段的。

祝天下得了支原体肺炎 的宝宝及成年人,早日恢复健康,就诊愉快。

仴伢ル弯弯敬上。525757366
第3个回答  2013-08-11
但从表面看,两种肺炎无法区别,病的症状基本相同。必须经过验血才能区分。治疗的方法也不同,这一点楼上几位说的比较详细。但是,小孩子不能用阿奇霉素,该药副作用较大,对未成年人一般不用。最好选择红霉素。
第4个回答  2013-08-11
支原体肺炎简单的说,病程比较长,临床症状与临床检验不平行,多为刺激性干咳,临床使用青霉素类及头孢菌素类治疗无效,对红霉素、阿奇霉素等大环内酯类治疗有效,但是用药剂量偏大、疗程长。

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支原体肺炎与普通型肺炎有何区别?
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