男，29岁。乙型肝炎病毒 (HBV-DNA)定量 实时荧光定量PCR 3.49E+07 这样正常吗？病毒会不会很高？

Question

肝功正常

Answer 1

HBV-DNA定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。结果是数字的，而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”。确定正常值指标要明确所做实验的参考范围，参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。所以检测指标只能表示大概范围，且不能指示肝脏是否有损伤，反映的是血液中病毒DNA数量。
HBV-DNA参考值通常为小于1000拷贝/毫升，hbv-dna含量越少越好。但是，实际上即使体内有乙肝抗体的人体内也可能存在少量的hbv-dna，医学上把体内hbv-dna不超过500的就算是正常的，hbv-dna只要不超过500就不会影响到健康。如果超过500就定为hbv-dna阳性，就要及时治疗了。
需要注意的是：hbv-dna检测的结果大于正常值的话，就表明体内的乙肝病毒含量很多，病毒的复制活跃，传染性也相对较高。而且这个数值还和传染性的强弱成正比的关系。但是，hbv-dna检测并不能显示出病情的严重程度，如果要了解自己的病情，还是需要做肝功能检查。

追问

谢谢你的讲解。肝功能正常的话要不要治疗呢？

追答

肝功能正常也建议做抗病毒治疗。
根据病毒水平的高低选择适合的药物，且抗病毒治疗效果以检测HBV-的是抗病毒药物并不能杀死乙肝病毒，只是抑制它的复制，由于共价闭合环状DNA的存在，即使HBV-DNA已经转阴，如果停用抗病毒药物，仍有可能出现反跳，即HBV-DNA再次变为阳性。因此，抗病毒治疗过程中不能只根据HBV-DNA水平决定是否停药，而要综合考虑各方面的因素，必须在专科医生的指导下停药，否则会导致治疗失败，甚至病情加重。
想彻底清除病毒很难，一般转阴就认为好了；个人经济状况可能也要考虑，如果条件好还可以做更详细的检查做针对性用药治疗。

Answer 2

您好，这个结果是不正常的，结果为3.49乘以10的7次方，正常值为小于1000，说明病毒的复制比较活跃，传染性强~

Answer 3

病毒载量有点高了，一般大于10的3次方就是阳性，你的结果是10的7次方，提示体内病毒复制比较活跃，传染性较强。但也不用担心，乙肝病毒主要是通过血液，母婴和性传播，日常接触包括共同用餐是不会传染给别人的，家人及时接种乙肝疫苗就更安全了。
肝功正常，说明目前还是乙肝携带者，虽然病毒量比较高，但还没有引起肝损伤，暂时不用治疗，建议3~6个月查一次肝功能、HBV DNA、B超、AFP。如果近期出现全身乏力、厌食厌油就需要随时检查。以便能够及时发现病情的活动，及时治疗。