定义:是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助。
救助对象:
农村五保对象。
城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”)。
城乡居民最低生活保障对象。
享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工。
享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象。
总工会核定的特困职工。
城乡低收入家庭成员。
农村大病医疗保险原则:
第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计 3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
农村大病医保报销比例:
门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。
二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。
三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
省三级医疗机构补助比例提高到55%。
儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:
0-4万元以下报销85%。
4万元-8万元以下报销90%。
8万元以上报销95%。
每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
大病救助申请流程:
申请享受医疗救助的对象提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请审批表》,并提供下列证明材料:
一、个人申请提供以下材料:
(1)医疗救助申请书。
(2)户口簿、申请救助人身份证。
(3)农村(城镇)低保证复印件。
(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明。
(5)住院医疗费用发票原件。
(6)医疗诊断书、病历复印件。
(7)优抚对象证明材料或者伤残军人证复印件。
二、村(居)委会应当:
(1)调查核实。
(2)组织村(居)民代表评议。
(3)符合条件的村(居)公示。
(4)对不符合条件的返回申请人。
三、镇社会救助办应当:
(1)调查核实。
(2)符合条件的返回村(居)。
(3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。
四、、县(区)民政局:
(1)复核审批。
(2)符合条件的返回村(居)公示。
(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后,对符合条件的发放对象发放救助金。
如果以上程序进展较慢,优抚对象可以直接去县级民政局优抚股寻求指导和帮助,只要你的家庭确实属于中等以下生活水平,你的直系亲属或者你本人患重大疾病治疗结束(不含伤残旧病复发)之后,均可以申请办理。
农村重大疾病医疗补助标准:
1、患22类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。
2、除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。
3、农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。
PS:
大病医疗救助范围
_所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围:
1、参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)(包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭和先天性肺动脉瓣狭窄)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
2、除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
3、对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%(含10%,下同)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。
宋聪聪律师
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擅长:经济纠纷
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看
更
多
什么叫大病贫困补助
1、大病贫困补助,全称是城乡困难居民大病医疗救助,是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民,给予限额资金救助,享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员)给予医前救助,并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。
国家对重大疾病有什么补助
国家对重大疾病的补贴有:1、社会医保的大病统筹。如果不幸身患重大疾病,符合各地医保政策规定的大病统筹报销目录的,可以在不超过大病统筹报销上限范围内予以报销;2、补充医疗保险,俗称二次报销,超出基本医疗报销费用和大病统筹费用报销费用之外的自付费用,可以进入补充医疗报销范围;3、大病医疗救助,一般是...
大病补助是什么标准
大病补助标准有:1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元;2、重点优抚对象因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助。无忧愁口碑好,大众更愿意进...
农村重大疾病有什么补助
2、按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后,个人实际承担的本年度住院医疗费用超过家庭年收入的居民。3、所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,患有22类重大疾病的。4、除22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销...
得了重大疾病可以申请哪几项补助
2、补充医疗保险,俗称二次报销,超出基本医疗报销费用和大病统筹费用报销费用之外的自付费用,可以进入补充医疗报销范围;3、大病医疗救助,一般是面向低保群体、特困供养群体、纳入地方低收入家庭的老人和未成年人、重残人士、重大疾病患者;4、大病筹款;只能是确诊大病而且没有能力承担后续治疗费用的家庭才...
农村大病医疗救助范围有哪些
1、经新农合报销后,个人自负费用累计2万元以上,或政策外个人自负费用累计4万元以上。这些部分都是农村大病医疗救助范围,都是可以直接进行报销的。2、诊断为22类重大疾病、住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用累计3千元以上部分,和政策外个人自负费用年度累计3千元以上部分。3、对新农合报销政策...
重大疾病补助申请条件是什么?
1、申请人是农村五保的对象。2、是城乡居民最低生活保障的对象。3、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇"三无人员")。4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职的职工。5、总工会核定的特困家庭。6、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象。7、具有...
农村重大疾病补助多少钱?
农村重大疾病补助的购买方式主要有两种,一种是通过参加农村合作医疗保险来获得补助,另一种是通过购买商业保险来获得补助。参加农村合作医疗保险是最常见的方式,该保险由政府主导,覆盖范围广,费用相对较低。购买商业保险则是一种选择,商业保险公司提供的保险产品通常具有更高的保额和更全面的保障,但费用...
大病救助如何申请(哪些病可以申请)
1、城乡低保对象:在新农合、居民医保和大病报销之后,按照60%比例给予补助,最高20000元封顶。2、重点优抚对象:在新农合、居民医保和大病报销之后,每人每年最高2万元的救助。3、低收入困难家庭:在新农合、居民医保和大病报销之后,按照20%比例给予补助。什么样的病可以申请大病救助?大病救助中的疾病一般...
农村重大疾病报销比例是多少?
首先,农民需要提供身份证明,包括身份证、户口簿等。其次,农民需要提供医疗费用发票和费用明细,以证明自己确实承担了相关的医疗费用。此外,农民还需要提供医疗诊断证明,以证明自己确实患有重大疾病。最后,农民还需要提供参保证明,以证明自己已经参加了农村医疗保险。三、农村重大疾病报销多久能完成呢 农村...