凡不能确定伤人猴子为健康猴子的,应立即对受伤部位进行彻底清洗和消毒,局部处理越早越好。在就诊时,只要伤口未愈合,就应按以下步骤进行伤口处理: <br />1.彻底冲洗。先用肥皂水、清水、洗涤剂或对狂犬病毒有可靠杀灭效果的碘制剂、乙醇等彻底冲洗伤口至少20分钟。 <br />2.严格消毒。在彻底冲洗后,用2%~3%碘酒或75%酒精涂于伤口,以清除或杀灭局部的病毒。 <br />3.酌情处置。对未伤及大血管的伤口尽量不要缝合,也不必包扎。对需要缝合的较大伤口或比较严重的面部伤口,应在清创消毒后,先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸润伤口,数小时后(不低于2小时)再予以缝合和包扎。对伤口深而大者可放置引流条,并使用抗生素和破伤风抗毒,以控制其他感染。 <br />4.接种疫苗。原则是越早越好。对于已受伤一段时间而未接种狂犬病疫苗者,也应按接种程序接种疫苗。接种程序为:一般咬伤者于注射当天和第3、第7、第14和第28天各注射一剂狂犬病疫苗,儿童用量相同。注射部位为上臂三角肌。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉注射。 <br />禁止进行臀部注射。 <br />5.再次受伤者进行疫苗接种的方式。全程接种疫苗后1年内的人,若再次被猴子咬伤,应于咬伤当天和第3天各接种一剂疫苗。超过1年再次被咬伤者,应接种全程疫苗。若在3年内进行过加强免疫又被咬伤者,则应于受伤当天和第3天各接种一剂疫苗。超过3年者应接种全程疫苗。此外,对于无法证实受伤前后所用疫苗的效价者及免疫功能低下者,仍应进行全程免疫。 <br />6.使用免疫制剂。对于有皮肤损害及免疫功能低下者,应在接种疫苗的同时,在伤口周围浸润注射猴子源性抗血清或人源免疫球蛋白。 <br />但是在注射猴子源性抗血清前必须严格进行过敏试验。方法是使用抗血清1/10~1/100稀释血清0.1ml做皮内注射,若30分钟后皮丘红晕<1cm为阴性反应,可注射完全量。若皮丘红晕>1cm为阳性反应,可采用逐步加量的脱敏注射法注射完全量,或改用人源免疫球蛋白。使用剂量为:人源免疫球蛋白20IU/kg,猴子源性抗血清40IU/kg。 <br />注射要求:注射猴子源性抗血清应与首针疫苗接种同时进行。7天内注射血清有效。避免在接种疫苗前一天以上注射抗血清。不要把猴子源性抗血清和狂犬病疫苗注射在同一部位,严禁将猴子源性抗血清与狂犬病疫苗混合在一个注射器内使用。注射单位必须具备对过敏反应的抢救能
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