水痘发病各阶段的特征

Question

我今年二十三了，还是头次出水痘，我是被同宿舍一哥们传染的，现在满脸都长满了小红点，昨晚经过一夜的高温，本来是水泡的地方都变成小红点了，我想知道我到了什么阶段了，还有多久能好，我现在看见我的脸就想吐，实在是受不了了

Answer 1

水痘皮疹的特点 水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状，但往往较出疹前减轻。发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。皮疹有痒感，有时因剧痒使患者烦躁不安。黏膜处皮疹易破溃成溃疡，常伴有疼痛。皮疹数量多者全身症状较重。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段。初为红斑疹、数小时后变为深红色丘疹，再经数小时后变为疱疹。典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，周围绕以红晕，疱疹之间有正常皮肤。疱液初透明后渐转混浊，甚至于呈脓疱样外观;也可因患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型的脓疱，并因此导致全身症状加重。若未发生化脓性感染，自疱疹形成后1～2天，就开始从疱疹中心部位枯干结痂;再经数天，痂壳即行脱落，约2周脱尽。由于疱疹损害表浅，故愈后大都不留瘢痕，即使局部遗有暂时性色素沉着，也能逐步消退。水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第2～3天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。随着患者体内免疫力的逐渐增强，皮疹逐渐减少。最后一批出现的皮疹、可在斑丘疹期即停止发展，并就此消退，患者痊愈。　　典型水痘具有如下特点：①患者多为婴幼儿，发热后1～2天内分批出现全身性皮疹，其分布呈向心性;②皮疹在1～2天内经历由斑疹、丘疹、疱疹，继以枯干结痂的阶段。各阶段不同的形态皮疹可同时并存于患者身体的同一部位;③典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，疱疹中央部无脐凹;只要没有继发性感染，疱疹不化脓，愈后不留瘢痕;④除内脏型水痘及进行性播散型水痘的罹患者之外，患者全身症状一般不重;⑤流行病学史可询及所接触的人群中有类似患者。水痘脑炎若发生于出疹的病程中或病程后，诊断不难。若脑炎的临床表现见于出疹前，由于其临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似，则诊断殊为困难;临床上往往只能在见到典型疱疹后，才能做出水痘脑炎的诊断。

Answer 2

水痘皮疹首先出现在头皮和躯干，然后播散四肢。皮疹以躯干最多，头面、四肢较少，掌和足底可见，部分病人可有口腔、结膜、阴道粘膜疱疹。皮疹初呈红色斑疹，伴瘙痒，然后迅速发展为丘疹，丘疹基底部呈环形红斑，表面形成水疱，直径1～4mm，疱液先呈透明，数小时后变浑浊，疱疹易破溃，约1天左右开始结痂，底部红斑消失，约1周痂皮脱落，一般不留痕迹，若皮疹破溃继发感染，且侵及真皮，脱痂处可留有瘢痕。

Answer 3