两周前得了肛裂，大便时火辣辣的疼，便秘，便纸带血。现在不便秘了，但是檫便时一碰到就会骚痒出血不疼...

Question

两周前得了肛裂，大便时火辣辣的疼，便秘，便纸带血。现在不便秘了，但是檫便时一碰到就会骚痒出血不疼，不碰到还好，是不是肛裂正在恢复。也可能是内痣，但是便秘的时候会痛，也像肛裂，但现在不便秘就不痛了，有点分不清到底是内痣还是肛裂。

Answer 1

迟大夫给你讲讲肛裂食疗方（1）奶蜜饮
组成：黑芝麻25克，蜂蜜、牛奶各50克。
制法：黑芝麻捣烂，同蜂蜜、牛奶调和即成。
服法：每日早晨冲服，可随时常食。
按语：本饮可养血润燥，治血虚肠燥便秘或孕产妇肛裂、痔疮便秘。

（2）苏子麻仁粥
组成：紫苏子、麻子仁各10~15克，粳米100克。
制法：先将紫苏子、麻子仁捣烂如泥，然后加水慢研，滤汁去渣，再同粳米煮为稀粥食用。
服法：每日2次服食，2-3天为1疗程，脾虚腹泻患者忌用。
按语：本粥可润肠通便，用治肛裂之便秘及年老体虚之便秘。

（3）杏仁芝麻糖
组成：甜杏仁60克，黑芝麻500克，白糖50克，蜂蜜250克。
制法：1）杏仁洗净滤干，打碎成泥，黑芝麻淘洗干净，除去泥沙，滤干，倒入铁锅内。用小火炒至水气散尽，芝麻发出的响声刚完，；立即盛碗。稍凉后碾碎。2)将杏仁泥、黑芝麻、白糖、蜂蜜倒入大瓷盆内拌匀，瓷盆加盖，隔水蒸2小时，离火。
服法：每日2次，每次一勺，饭后开水冲服。
按语：本法可温肺润肠通便，可治肺气不足，肠燥大便秘结之肛裂。

（4）郁李仁粥
组成：郁李仁10-15克，粳米50-100克。
制法：先将郁李仁捣烂，水研绞取药汁，加入粳米同煮粥。
服法：每天分2次温热服食，3-5天为1疗程，怀孕妇女不宜选用。
按语：本粥有润肠通便之功，可治阴虚便秘所致的肛裂。

（5）韭菜粥
组成：韭菜、粳米各50克。
制法：将韭菜洗净切碎，同粳米共入锅中，加水同煮。
服法：早晚服食。
按语：本粥具有温阳通便之功，可治阳虚便秘之肛裂。

（6）荠菜粥
组成：小荠菜30克，糯米100克。
制法：糯米炒黄，煮成粥，放入小荠菜，烫熟，加盐、味精、麻油适量。
服法：空腹食。
按语：本粥可止血、和脾，用治痔疮、肛裂便血。

迟大夫教您肛裂的自我诊断

非常经典的规律性疼痛；这是肛裂的主要症状。所谓肛裂疼痛周期，即排便时疼痛，排便后疼痛减轻，数分钟后又引起肛门持续性疼痛。随着肛裂病变加重，疼痛程度也随之加重。有的疼痛甚至可持续1天，有的则因疼痛不能忍受而急需就诊处理。

产生这种疼痛周期的原因，是由于肛裂溃疡处位于感觉神经末梢致密段肛管皮肤区，创口收到排便刺激，引起剧烈的疼痛。排便后，刺激减轻，疼痛也随之减轻。由于排便时受到刺激，其下方的联合纵肌分支纤维及皮肤外肌群纤维受到牵拉，便后则又引起内括约肌的持续痉挛，使肛裂外口又受到新的肌肉收缩强烈刺激，从而产生持续性的剧痛。多数肛裂患者由于怕排便而产生直肠型便秘，其原因就在于此。由于长期便秘，排便用力，进一步促使肛门括约肌张力增加，排便时则更加剧痛。这种疼痛周期恶性循环，是肛裂病变发展的特征。另外，由于肛裂溃疡面引流不畅，反复感染，使溃疡面下面联合纵肌分支纤维呈炎症性增生，常并发肛乳头肥大和肛管上皮呈环状狭小，使肛裂形成陈旧性溃疡而难以自行愈合。

典型临床表现：
出血：排便时少量出血，色鲜红，或附着于粪便表面。
便秘：为避免肛门疼痛，患者常抑制排便，而形成直肠型便秘，称恐惧性便秘。
瘙痒：局部瘙痒。

通过典型的临床表现一般患者常可自行诊断此病，那么，医生在确诊时还须做哪些检查呢？

视诊可见裂痔（哨兵痔），用手指向两侧牵拉肛缘，可见肛管有梭形溃疡，刺激溃疡可引起剧烈疼痛和肛门括约肌痉挛，触诊肛门，反射敏感，并可引起括约肌痉挛和肛门紧缩。直肠指诊在局麻下进行，否则可引起剧烈疼痛。

通过以上检查，诊断本病并不困难。在临床实践中发现，肛裂多发生在肛管前正中或后正中处。
参考资料：新浪博客 沧州迟大夫肛肠门诊

Answer 2

应该是内痔，晚上休息的时候用高锰酸钾坐洗,记得不要放太多，一丁点就行，水变了颜色就可以了。药店有卖的。温水送洗，然后你可以用食指触摸肝门内部有没有结状体肉芽。有的话就是内痔了，要抓紧治疗，因为痔疮是不会自己恢复的，只能愈发严重，特别是内痔。希望能对你有所帮助
山东省鄄城县痔漏专科。

Answer 3

你好，很高兴为你解答！

两周前得了肛裂，现在肛裂好了没？如果肛裂的伤口在持续恢复中，伤口碰一下，会痒也很正常，同时，注意好个人卫生，饮食调理，坐浴，等等都需要，而且如果是你自我诊断，听从网上的论言，我想说的是，肛门口火辣辣，还有可能是肛窦炎造成的！

祝你早日康复，去看医生吧！别存在饶幸心理！