医保卡定点和不定点，使用报销有不同的吗？

Answer 1

1、报销额度不同

在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销：在“小点”，药费报销比例可达80%；而在“大点”医院看病，如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%，未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。

通俗点说，其实医保不定点是不能用于报销的，买药也一样，要在可以使用医保的药店才可以购买，因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院，可以按比例报销。不定点医院，不可以按比例报销，全部自费。

2、结账方式不同

在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用，只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话，要住院得先申请，否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付，然后再去社保报销。一般来说，定点医院是规定好的，不能申请更改。

3、医疗机构不同

定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后，签订服务协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。

参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的，而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（急诊除外），医保政策规定是不报销的。

扩展资料：

使用医保卡需注意

1、禁止套现

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

2、部分省市医保卡可全家人用

今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

3、以下情况医保不予支付

在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；

因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；

因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

参考资料来源：百度百科——社会医疗保险卡

Answer 2

医保卡定点医院，可以按比例报销。
不定点医院，不可以按报销，全部自费。

追问

就是说我的医保卡如果没有定点医院，就算是有医保卡，都是要自费的吗？那住院也是一样吗？我如果住院，但是医保卡没有定点我所住院的医院都是没有在医保卡上直接按比例报销的是吗？

追答

在北京是这样的规定的，你那里需要问社保局。

Answer 3

医保定点医院指的是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院，一般分为甲类医院和乙类医院两大类。医保定点医院与不是医保定点的医院的区别就在于结算方式上。

Answer 4

Answer 5

用医保卡看病，一些医保卡定点医院才可以，有一些医院也是不支持医保卡的