感音神经性耳聋电测听如图求分析

Question

十几岁听力下降，感音神经性耳聋，右耳耳鸣，无眩晕和任何不适，就是听力下降，低频损失严重。查看电测听结果，严重程度，还有没有治疗的必要，治疗希望大小

Answer 1

从听力图上看，是中枢性低频感音神经性聋的特征，病因不清，目前，凡是神经性听损都具有不可逆性，且您下降时间很长了，没有治疗好的可能性。
这是一种听神经病，体现在听觉脑干的损伤，言语分辨率明显减低，戴助听器效果可能不算理想，但能有效改善交流、沟通的状态，建议考虑通道多些可调节性好些的（因听力曲线变化多），且不可要求增大补偿来改善听觉，防止造成耳蜗毛细胞的损伤。

Answer 2

从听力报告来看，患者的中频和高频基本属于正常，20分贝到30分贝。双耳的低频在60到70分贝之间属于声音能量响度部分缺失。这个情况要到正规大医院找出病因给予相应治疗。

Answer 3

如果真的像楼上所说听神经病的话，言语分辨率应该会相当差甚至听见了声音但是不知道说的是什么。首先还是做个听觉诱发电位吧(ABR),他可以帮你明确是否听神经病，是一种客观听力学检测。听神经病我们一般叫蜗后聋（耳蜗后面连着听神经），如果是单纯的耳蜗感音毛细胞受损的话，言语分辨率相对于蜗后聋应该会好的多，佩戴助听器的效果也会更加理想一些。不管是听神经的问题还是耳蜗毛细胞的问题都属于感音神经性聋。治疗感音神经性聋（突发性感音神经性聋除外）还处在研究阶段，现在研究的最热门的也就是通过干细胞植入来治疗。

Answer 4

纯音测听为主观判断检查，受受试者主观因素影响很大，配合程度，耳鸣，情绪等都会影响检测结果。所以单一电测听结果无法反应病人真实情况。您说是自己感音神经性耳聋，但是图上显示的是混合性耳聋，气骨导差值明显，特别是250HZ,500HZ低频。建议更详细的听力学检测，补声阻抗，有条件可以做耳声发射，ABR等结果的佐证，更好的确定您的病情。
单图上分析：
气骨导差如果真实，需要找出病因给予相应治疗。 低频骨导下降病因比较复杂，要引起重视。

Answer 5

感觉有点问题，患者的依从性配合度怎么样？建议再重新做一下，确认患者在做检查的时候能完全配合医师。听力下降多久了？低频损失是挺严重的，而且气骨导差较大，中高频听力尚可。