正畸与矫正、正颌是一样的吗?

Question

本人今年23，因为牙齿咬合的关系（左右不齐）下巴左往右歪斜，左侧脸上的骨头（就是和耳朵一线的那个骨头）要比右侧的略大。我上面的牙齿是可以包到下面的，下巴也没有往外面突。
去过两家整形医院，两家医院的医生跟我说的完全不同。一家医院直接说我这个是骨头的问题，是什么地包天，必须要做手术，好像是叫正颌，手术费需要10万加，把我吓的。
另家就说是牙齿咬合的关系，不是什么地包天，是偏颌，做矫正牙齿咬合就可以，费用1万2，2年时间，但不能完全改善，只能尽可能的把下巴往左边牵引，能恢复一些，至于恢复到哪种程度就不好预测了。
到底哪种说法才可信阿，正颌手术费用真的有这么高吗？还请各位网友支支招，怎么办才好，如果需要做手术哪个地方的医院好，费用便宜，介绍介绍，我人在昆明。谢谢。

Answer 1

根据片子的情况来看，不存在反合，也就是地包天的问题，也没有明显的上下颌骨水平向不调。
就是角前切迹明显且不对称，髁状突吸收明显（也就是你说的耳朵边的骨头），所以根据这些信息，我初步估计你存在以下问题：
1、小时后没有偏斜的问题；
2、平时用左侧咀嚼为主；
3、咬紧牙时，前面的门牙空开或不紧密；
4、咬合后下颌右偏才明显；
5、颞下颌关节运动异常，比如会有弹响或疼痛，至少曾经痛过；
6、硬的东西吃久了下巴会累，或就不喜欢吃；
6、前面的牙齿存在拥挤不整齐。
如果不幸被我说中，也不用着急，说明你现在的问题，主要是颞下颌关节的病变引起的，不管是做外科还是单纯矫正，这个都得解决。
你的髁状突已经发生吸收，这个是不可逆的过程，也就是说下颌骨的长短左右有差别这个已无法改变，所以矫正的目的应该是把牙齿调整到合适的位置，尽可能消除导致髁状突吸收的口腔方面的因素，延缓或终止骨头的吸收，同时尽可能通过牙齿的调整代偿颌骨的不调，但下颌偏斜难以彻底解决。这是单纯正畸所能做的。强行将下颌牵引至正中，关节最终还是会有问题，会回去的。
如果你的期望值很高，希望解决面型不对称的问题，那就需要正畸正颌联合治疗，先做正畸，去代偿，上颌管上颌，下颌管下颌，最后上下间的不调靠手术解决。这种办法痛苦当然会多很多，也会有一定的风险，也不存在复发的可能。费用上海九院的话大概在4万左右（上颌不动手术的话）。
但不管你选择哪种方法，首先要认清你牙齿问题的本质，那就是颞下颌关节的疾病，这是基础，如果关节问题不受到控制，髁状突的吸收还在继续，所有的治疗都是毫无意义。
因为你提供的资料有限，我做出的判断可能存在误差，仅供参考。

追问

厉害。您说的都非常的正确。您说的第5点，就有点出入，我喜欢吃硬的，米饭我也是吃硬的，喜欢一些硬脆的零食，锅巴之类的。我那颞下颌关节（就是耳多一线的那个骨头?)有时候就会莫名的酸胀痛（不是很疼，酸胀占大多数），有些时候张大嘴还会响。我的牙齿磨合情况是成梯形的，内侧低，外侧高，大牙处梯的最明显。您看我这种情况需要怎么做手术呢？您说的上颌我需要做手术吗？ 鞠躬，谢谢。

追答

那你需要改变一下饮食习惯，因为颞下颌关节出现这种情况，我们是不主张吃太硬的，吃的太硬也是会造成关节问题的。从经验上来看，手术的适应证并不明显，严谨的讲，这个只通过两张片子是无法做出正确判断的。我之前的建议你可以作为参考，详细的情况，你还是需要去专业的正畸科去咨询正畸医生。

Answer 2

不一样的
金属托槽牙齿矫正
　普通金属托槽牙齿矫正技术是一种最传统的，也是价格最便宜的牙齿矫正技术。普通金属托槽牙齿矫正技术采用的传统正畸固定矫治器为不锈钢托槽，应用比较广泛。

Answer 3

这段时间遇到向你这样问的人挺多的哦，建议可以到艺丽网在线咨询下咨询师，会给你很多建议的哦∞∮ツ※

Answer 4

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Answer 5

看侧位片子的话，不是地包天
偏斜的话，有一张 头颅正位片，没骨，这个是用来看骨头的对称性的
另外也没有牙齿的咬合情况
建议去正规医院吧
关于矫正的一些常识，可以去我的新浪博客看看，对你会有帮助
网址不让贴，自己搜索下吧
正畸和矫正 一般是指戴矫正器
正颌一般指外科手术

追问

谢谢。