1.器质性精神障碍 各类感染、中毒、内脏疾患、内分泌或代谢障碍及脑器质性精神障碍均可以出现神经症性症状,尤其是在疾病的早期和恢复期。但它们有几个特点是神经症性障碍所不具备的:①有明确的器质性病因;②有器质性精神障碍的症状,如意识障碍(最常见为谵妄)、智能障碍、记忆障碍、人格改变等;③可有精神病性症状,如幻觉、妄想等。
2.精神病性障碍 精神病性障碍中最需要鉴别的是精神分裂症。一些精神分裂症者早期常表现为神经症性症状,如头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪改变、或出现强迫症状,易误诊为神经症性障碍。精神分裂症患者常漠视自身症状,缺乏自知力,社会功能损害相对较重,伴有精神病性症状等。
3.心境障碍 尤其是抑郁发作的患者,常伴有焦虑、强迫以及其他神经症性症状。此时的鉴别要点是心境障碍患者以抑郁(或躁狂)为主要临床相,其他症状大多继发于抑郁(或躁狂),而且情感症状程度严重,社会功能受损明显;而神经症性障碍患者虽然也可有抑郁症状,但大多程度较轻,持续时间较短,不少主要临床相,未达到抑郁障碍的诊断标准。
必要时,建议到正规的医院检查,对症治疗才是恢复健康的关键。
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