职工医保甲类、乙类报销比例是多少?

本地和外转住院有什么区别?依据是什么?

医保甲类乙类报销比例各地有所不同。

甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

例如:宜宾市的乙类药品报销额度高达100%。宜宾市人社局规定对于参保居民在本市范围内,实行基药零差率销售的乡镇中心卫生院、卫生院(社区卫生服务中心),使用基本药物目录内的药物,其中属于乙类药品的,参照甲类药品不设个人自付比例。

此外,各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整.

扩展资料

2月23日,人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称“新版药品目录”)并发出相关通知。新版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片4部分组成,其中西药和中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录增加了339个,增幅约15.4%。

人社部要求,各省(区、市)社会保险主管部门对新版药品目录甲类药品不得进行调整,并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。

人社部要求,有关乙类药品调整,各省(区、市)应于2017年7月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。调整的数量(含调入、调出、调整限定支付范围)不得超过国家乙类药品数量的15%。各省(区、市)乙类药品调整情况应按规定报人社部备案。

考资料:百度百科▬医保乙类(甲乙类区别部分) 、

人民网▬宜宾医保政策调整 乙类药品100%报销、

人民网▬新版医保药品目录公布

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2021-09-24

基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销的;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。所以,对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。即费用总数的15%与医保无关的费用,就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。

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第2个回答  2019-04-28

医保甲类乙类报销比例各是多少?

本回答被网友采纳
第3个回答  2022-02-25

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      官方网站康波小秘书

医保甲类和乙类的区别报销比例
1、甲类药品报销比例为100%,即参保人员使用甲类药品时,费用可以全额纳入医保报销范围;2、乙类药品报销比例为70%-90%,参保人员在使用乙类药品时,需先自付一定比例的费用,剩余部分才能进入医保报销范围。医保药品分类的依据:1、药品的临床必需性:甲类药品通常是治疗常见病、多发病的基本药物,对于维护...

职工医保药品报销比例是多少?
甲类药品报销比例100%,乙类药品报销比例70%-80%。基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类甲类可以全部进入医保报销范围按医保比例报销的;第二类乙类是需个人先按一定的比例承担部分费用后,其剩余部分进入医保报销范围,按法律规定的医保比例进行报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由...

甲乙丙类医保报销比例
【法律分析】:甲乙丙穗森类药品的具体报销比例如下:甲类药品报销比例是100%;乙类是90%;丙类0%,也就是要自费。基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规...

甲类乙类医保报销比例
甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。要注意的是,进入基本医疗费的部分,在高于基本医疗费用起付标准后,才按照规定比例和标准报销。甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使...

医保的甲乙丙三类药怎么报销
法律分析:1. 第一类甲类药品:可以全部进入医保报销范围,按当地医保比例报销,报销比例为100%。2. 第二类乙类药品:使用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销。乙类药品的社保报销比例是:个人先支付10%以后,再同甲类药品一样的比例报销。3. 第三类丙...

甲类乙类医保报销比例
法律分析:简单的来说,对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。甲乙类区别:甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和...

职工医保甲乙丙类报销比例
1、甲类药品可以全部进入医保报销范围,按当地医保比例报销(100%)2、乙类药品需要个人先行支付10%金额后,剩余90%金额可以进行门诊45%统筹和慢病90%统筹 3、丙类药品100%自付,不可统筹。“甲类”药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品由国家统一制定,各地不得调整,使用...

甲乙丙类医保报销比例
甲类药品报销比例是100%。乙类药品个人先支付10%,剩余部分按医保比例报销。丙类药品不报销,全部由个人承担。1、甲类药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,价格较低的药品;按照报销比例的100%报销;2、乙类药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,价格略高于甲类药品;个人先支付10%,剩余部分按医保...

医保甲类乙类报销比例
医保甲类药品报销比例是100%,乙类药品需要自付一部分。甲类药品在医保报销中享受100%的报销比例,这意味着患者在使用甲类药品时,其费用可以完全由医保基金支付,不需要自己承担费用。而乙类药品的报销情况则相对复杂,患者需要自付一部分费用,剩余部分由医保基金报销。乙类药品的具体报销比例会根据不同地区...

职工医保甲类乙类报销比例
职工医保的甲类和乙类报销比例是不同的。甲类药品是指由国家统一制定、临床治疗必须、使用广泛的药品,这类药品的报销比例为100%。乙类药品是指可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品,这类药品的报销比例为70%至80%。需要注意的是,具体报销比例还会受到地区和方案的影响,...

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