请问甘精胰岛素和外源性胰岛素有什么区别吗 请问甘精胰岛素和外源性胰岛素有什么区别吗

Question

请问甘精胰岛素和外源性胰岛素有什么区别吗 请问甘精胰岛素和外源性胰岛素有什么区别吗，诺和灵30R属于哪种

Answer 1

甘精胰岛素本身就是外源性胰岛素的一种，属于长效胰岛素，一般每天注射一次，用于补充基础胰岛素，常在早晨或晚上注射。
诺和灵30R也是外源性胰岛素的一种，由30%短效胰岛素和70%中效胰岛素预混而成，一般餐前30分钟注射，一天一般注射2到3次。
外源性胰岛素有别于人体自身产生的胰岛素。早期人类没有胰岛素，糖尿病患者的死亡率极高，后来有了猪＆牛胰岛素，属于动物胰岛素，注射几次后人体容易产生胰岛素相关抗体，有时会对人体健康产生不良影响。随着胰岛素合成技术不断进步，现在除了偏远地区外，大多数人注射的都是人胰岛素或者胰岛素类似物。特别是现在已经广泛使用的胰岛素类似物（如甘精胰岛素＆赖脯胰岛素），其起效和作用时间特点，对控制血糖越来越方便，越来越接近人体的需要了。

Answer 2

简单说，甘精胰岛素属于胰岛素类似物，作用时间更长，属于长效胰岛素。诺和灵30R属于一般的外源性人胰岛素，由30%短效胰岛素+70%中效胰岛素混合而成。

不是自身产生的，由体外补充的胰岛素都是外源性胰岛素。糖尿病患者由于胰岛功能受损，当自身不能产生足量胰岛素的时候，需要进行外源性胰岛素补充。
目前使用的多数胰岛素都是由转基因工程制备的人胰岛素。近年，发现对人胰岛素的结构进行修饰可以改变胰岛素的特性，体现在起效时间更短或是作用时间更长，称为胰岛素类似物。

胰岛素按起效及作用时间，分为超短效、短效、中效、长效及预混胰岛素。
超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。比如优泌乐、诺和锐。
短效：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。比如优泌林R、诺和灵R。　　
中效：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。比如优泌林N、诺和灵N。
长效：注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。比如来得时。
预混：将短效与中效预先混合，注射后30分钟起效，持续时间16~20小时。比如30R、50R。
其中，短效、中效及预混胰岛素属于未经修饰的外源性胰岛素，超短效及长效胰岛素属于胰岛素类似物。

在使用上，中效及长效胰岛素提供一个基础的平缓的胰岛素供应，多在晚上使用；超短效及短效胰岛素则应对三餐后血糖突然增高的应激量，故在三餐前使用。
预混胰岛素是短效+中效配比，满足基础+餐后应激要求，较三短一长的使用方法注射次数减少，但因为配比固定，血糖控制不如三短一长法效果及灵活性好。

常见的胰岛素使用方法是：
口服药物+睡前中效/长效胰岛素、三餐前短效+睡前中/长效胰岛素、早晚餐前两次预混胰岛素。

希望解释得足够清楚可以帮到你。