请问局部麻醉和腰麻有什么区别？

Question

哪个的负作用更大，对身体的毒害更大？

Answer 1

　　局部麻醉是一种统称
　　腰麻是一种具体操作

　　局部麻醉的方法】临床常用的局部麻药方法有以下几种。

　　表面麻醉（surface anaesthesia）是将穿透性较强的局麻药涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等粘膜部位的浅表手术。

　　浸润麻醉（infiltration anaesthesia）将局麻药注入皮下或手术切口部位，使局部的神经末梢被麻醉。

　　传导麻醉(conduction anaesthesia)是将局麻药注射到神经干附近，阻滞其传导。

　　硬脊膜外腔麻醉(epidural anaesthesia)将药液注入硬脊膜外腔使通过此腔穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5～10倍，起效较慢（15～20分钟），对硬脊膜无损伤，不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通，注药水平可高达颈椎，不会麻痹呼吸中枢。如果插入停留导管，重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉也能使交感神经麻醉，导致外周血管扩张及心肌抑制，引起血压下降，可注射麻黄碱预防或治疗。

　　蛛网膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）简称腰麻（spinal anaesthesia）将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，以阻滞该部位的神经根。适用于腹部或下肢手术。腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压下降，可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺，使脑脊液渗漏，易致麻醉后头痛，还应注意药液注入所达水平面过高可致呼吸肌瘫痪及呼吸中枢麻痹。药液的比重和病人体位将影响药液的水平面，如用放出的脑脊液溶解药物，则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解，则比重小于脑脊液，高比重液用于坐位病人，药液下沉至马尾周围，将安全有效，用低比重液易使水平面提高而危及呼吸。

参考资料：http://51qe.cn/pic/30/11/21/030.htm

Answer 2

腰麻将麻醉剂注入蛛网膜与硬膜之间，既蛛网膜下隙；硬膜外将麻醉剂注入硬膜与椎管的骨膜之间，既硬膜外隙。腰麻起效快但维持时间短；硬膜外麻醉起效慢但维持时间长，而且可以置管，补充给药。