精神分裂症为何要长时间维持治疗

Answer 1

精神分裂症患者能不能彻底治好？不复发，像正常人一样？需要服多长时间的药才能彻底治愈？这样问题具有普遍性，也很难有一个准确的答案。现代医学证实精神分裂症是慢性迁延性疾病，呈反复加重或恶化，只有少部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态，大约1/5的患者发作一次缓解后终生不发作，首次发作的精神分裂症患者，5年内的复发率超过80％。中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。

反复发作或不断恶化者可出现人格改变、社会功能下降，临床上呈现为不同程度的残疾状态，需要长期住院或反复入院治疗。据统计，精神分裂症患者中，有近50％的患者曾试图自杀，至少l0％的患者最终死于自杀。

此外，精神分裂症患者遭受意外伤害的几率也高于常人，平均寿命缩短。由于现代治疗学的不断进步，长期维持药物治疗可使大约60％的患者达到社会性缓解，即具备一定的社会功能。显然维持治疗对于保持患者的社会功能具有非常重要的意义。

精神分裂症治疗周期较长，维持治疗需要医生、家属、病人的密切配合。据2007年完成的国内首次精神分裂症门诊患者服药依从性调查结果显示，目前精神分裂症患者的服药依从性不尽如人意。在患者、家属群体中有30％的被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药。来自医生组的调查数字则更为悲观，医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药，另有四分之一的患者曾经忘记服药。

如何才能提高患者的服药的依从性?通过对精神分裂症患者及家属进行一定的干预，选择疗效及安全性更佳的药物，改变治疗途径，同时加强与患者和患者家属的沟通，可以大大降低患者的治疗中断率，降低复发率。

以下几点患者及家属应当借鉴。

1、定期到医院复查：一般情况下，应每个月复查一次，如果有特殊情况可随时就诊。定期复查有利于及时发现患者病情的变化和药物治疗过程中出现的问题，以便及时调整，提高患者的依从性。

2、选择适合病人的最佳剂型，如不愿口服片剂的可以使用水剂、滴丸、口腔崩解片、长效针剂或缓释剂等

3、创造一个良好的环境：给他们安静和有规律的生活环境，及时疏导患者的心理问题，激励和陪伴他们参与活动，锻炼和提高患者的生活，工作能力和社会适应能力，要对患者有信心，让他们学会自理。

4、注意识别复发的征兆：无缘无故地出现失眠、情绪变化、发呆发愣、反应迟钝、生活懒散等，或原有的精神症状重新出现，原来能主动服药，突然否认有病，拒绝服药等，应及时找医师处理，避免复发或减轻复发的严重程度。

5、尊重病人，避免歧视。