室间隔缺损修补术修补手术原则

Answer 1

对于室间隔缺损，治疗策略主要基于缺损的大小和病儿的年龄。对于小型缺损且年龄较小的病儿，通常建议观察至2-3岁，因为有些缺损可能自然闭合。

极小缺损且无明显症状，胸片和心电图正常的情况，通常无需手术干预，但应定期在门诊进行复查以监测病情。

对于那些无法自愈且无肺高压的室缺病例，通常在1至4岁之间选择手术。手术方法包括介入治疗和低温体外循环下的心内直视室缺修补术。

漏斗部缺损，特别是双动脉瓣下缺损，应尽早于2岁前进行根治手术，以防止主动脉瓣脱垂的风险。

对于部分大型室缺，如果反复出现肺炎、心力衰竭且内科治疗效果不佳，不论年龄或体重，应考虑早期手术。在技术或设备条件受限的情况下，可以先进行肺动脉环缩术以缓解症状，之后在3-6个月后再进行彻底的根治手术。

如果出现严重肺动脉高压和临床紫绀，手术则被列为禁忌。关于室缺的介入治疗详情，可以参考先心病介入治疗部分。

手术后，定期随访至关重要，以检查是否仍有残余分流，以及心功能的恢复情况。

扩展资料

室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）是临床上最常见的先天性心内畸形。可单独存在，也可合并其他心脏畸形。主要是室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在左右心室间产生异常分流。当室间隔缺损没有闭合，患者出现紫绀时，必须通过手术修补，这种手术就叫做室间隔缺损修补术。