一位精神心理科医生整理的心理科常用药的优缺点及副作用处理

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精神心理科常用药物在治疗抑郁症、焦虑症、强迫症等心理障碍时各具优势与局限性。以下列举几种主要药物及其特点，以便患者及家属更好地理解药物选择的考量因素。
1. 氟西汀（百优解）：用于抗抑郁、焦虑及强迫症状，尤其对缺乏动力或贪食、暴食的患者有优势。常见副作用包括轻度恶心、腹泻，偶见短暂失眠。可通过维生素B6辅助、调整剂量等方式缓解不适。
2. 舍曲林（左洛复、唯他停）：具有抗抑郁、焦虑及强迫症状的疗效，对心脏安全性较好，适合冠心病患者。副作用与氟西汀类似，偶见心慌、焦虑、头痛，多数在一周内缓解。
3. 艾司西酞普兰（来士普、百适可、百洛特）：抗抑郁、焦虑及强迫症状，副作用较轻，个别人可能出现困倦，通常在半个月内减轻消失。
4. 帕罗西汀（赛乐特、舒坦罗、乐友）：抗抑郁、焦虑及强迫症状，特别适用于社交恐怖症。可能引起体重增加，需监测体重，必要时调整饮食与运动。
5. 氟伏沙明（兰释）：具有抗抑郁、焦虑及强迫症状的疗效，具有一定的镇静作用，但可能引起性功能影响，尤其对早泄患者有利。
6. 度洛西汀（欣百达、奥思平）：治疗初期常见恶心、腹泻，但对抑郁及焦虑伴有躯体疼痛的患者有较好疗效。
7. 文拉法辛（怡诺思、博乐欣）：抗抑郁、焦虑效果突出，具有止痛作用，适用于精力缺乏、动力缺乏的患者。
8. 米那普仑（现唯宁）：抗抑郁，适合伴有疼痛的抑郁患者或躯体化障碍患者。
9. 安非他酮（乐孚亭、迪沙、悦亭）：抗抑郁、戒烟，适合嗜睡及注意力不集中的抑郁患者，对性功能无影响。
10. 米氮平（瑞美隆、米尔宁）：抗抑郁、焦虑，改善睡眠和食欲，对性功能无影响，适用于失眠的抑郁患者。
11. 曲唑酮（美时玉、安适、舒绪）：抗抑郁、焦虑，适用于伴有失眠的抑郁焦虑患者的辅助治疗。
12. 阿戈美拉汀（维度新、阿美宁）：具有催眠和改善睡眠质量的作用，适合失眠的抑郁患者。
13. 伏硫西汀（心达悦）：抗抑郁、焦虑，减少失眠、嗜睡等副作用，适用于肥胖或体重增加的患者。
14. 喹硫平（思瑞康、舒思、启维）：抗精神病及躁狂药物，具有较好的镇静催眠作用、抗抑郁、抗焦虑和情绪稳定作用。
15. 奥氮平（再普乐、欧兰宁、奥兰之）：抗精神病抗躁狂药物，具有抗抑郁作用，引起体重增加，需定期监测体重，避免驾车及高危操作。
16. 利培酮（维思通）：经典而有效的抗精神病、抗躁狂药物，常用于治疗强迫症，需注意体重变化及药物蓄积。
17. 阿立哌唑（安律凡、博思清）：抗精神病药物，用于处理阴性症状，不引起闭经或泌乳。
18. 坦度螺酮（希德、律康）、丁螺环酮（一舒、奇比特）：抗焦虑药物，与其它药物合用作为增效策略，减少性功能副作用。
19. 加巴喷丁、普瑞巴林：用于治疗神经痛，具有治疗失眠和焦虑的潜力，可能引起嗜睡和头晕，需逐渐加量。
20. 圣约翰草提取物（路优泰）：用于轻症抑郁症及焦虑，可能引起轻微胃肠反应及光敏反应。
21. 碳酸锂缓释片：心境稳定剂，用于双相障碍，初期可能有些胃肠反应。
22. 丙戊酸钠缓释片（德巴金）、丙戊酸钠、丙戊酸镁：心境稳定剂，用于双相障碍及冲动控制，长期服用需监测肝功能。
23. 拉莫三嗪（利必通）：心境稳定剂，用于治疗双相障碍，需注意皮疹风险，与丙戊酸钠合用增加风险。
24. 安定类药物：用于催眠和抗焦虑，短期使用，避免成瘾风险，注意缓慢起床。
25. 右佐匹克隆（文飞、伊坦宁）、唑吡坦（思诺思）、扎来普隆：新型催眠药物，减少依赖性，但不建议长期使用。
在选择抗抑郁及焦虑药物时，应根据患者的具体情况、症状特点及副作用风险，由专业医生进行个性化治疗方案的制定。患者在用药过程中应密切关注身体反应，如有不适或副作用加重，应及时就医调整用药方案。