智齿蛀了。一定要拔牙才好吗？长出来一半了。杀死神经会不会不再长了？

Question

患者信息：女 24岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我今天去看牙齿，因长出一半的智齿，沟窝发黑，平时一点感觉都没有的。医生用钻钻了几下，感觉很“刺激”，但是不觉得疼，没有刺痛感，医生停下不弄，就又没感觉。医生说要拔牙好，因为上面没对牙之类的，我不同意，觉得牙齿拔了就没了。然后医生直接就帮我杀死神经，填了药进我智齿里。让我过两天再去。

想得到怎样的帮助：
1.我想问，我的智齿才长出一半多，若是杀死神经是不是就不会长出来了？
2.我这种情况是要拔牙才好吗？
3.我想能不能在不杀死神经的情况下补牙呢？

Answer 1

杀神经是指将牙齿空腔中的牙髓失活，让你不会出现牙齿疼痛、冷热刺激痛的症状，对牙齿萌出没有效果和影响。
从你的描述来看，智齿拔除是比较好的选择之一，因为智齿如果位置不正，前倾倒伏，就不建议保留，一方面它位置靠后，不易清洁，容易龋坏，另一方面容易造成前面一颗有咀嚼作用的后牙龋坏，有的甚至造成前面一颗后牙牙根吸收，得不偿失，建议你二三十岁的时候拔掉，这样恢复也快一些。时间长了，如果有足够的萌出空间，而且加上你上颌没有对应的牙咬合在一起，这颗牙齿还可能伸长，这个时候拔可能好拔一些，但注意前提是这个长了一半的智齿有足够的萌出空间。
能不能保留住神经，得根据牙齿病变具体情况来定。不杀神经补牙是有的，主要是应用于一些浅龋、中龋，可以一次性补好；但出现牙髓症状时就需要先杀牙髓，你不感到疼痛了才可以完成治疗啊。

追问

牙齿从长出来到去看牙医之前都没痛过，也长的正，另一边的智齿也完全长出来了，那个牙医是个大婶，一看到我牙齿就让我拔了 - - ，我不想拔，她直接就帮我钻了下，不痛啊，但她就帮我杀神经。。。。。我刚刚自己看了下上下都有咬合的对称牙齿（刚刚好吻合的，那个医生实在是……），要拔就要拔全部的智齿啊。。。。
我看下 还是有萌出的空间的，所以，不拔是可以的吧？就是怕杀死神经后牙齿又黑又脆啊，是不是需要做牙套？谢谢

追答

没有自发性疼痛或冷热持续性刺激痛的话可能没有到神经，可能是不需要失活的，这个分寸可能是那位医生没有掌握好。但是最后一颗牙咀嚼效率很小，也不影响美观，没有必要做烤瓷牙（你说的牙套），如果出现疼痛或者智齿冠周炎就拔掉，当然我们拔牙也得尊重病人意见，只要没有不舒服暂时可以不需处理，但建议你二三十岁拔掉，恢复也快一些。
一般自己是看不到智齿的咬合的，太靠后，一方面是医生检查，另外口腔全景片也能看到智齿的情况。

Answer 2

只要蛀牙洞不深，没有病理侵害牙髓，一般都是直接补上就行，只有牙髓受到病理侵害时才杀神经。但你的情况最好是拔掉，不拔掉容易顶坏前牙。

Answer 3

1、不会长了。
2、只要没有明显阻生，极少发生冠周炎的情况，可以保留不拔。但是这颗牙始终是个隐患，建议早拔。决定权在个人。
3、能不能保留住神经，得根据牙齿病变具体情况来定。这个决定权在医生。

Answer 4

智齿可以拔掉的啊，不会有什么伤害的，况且已经蛀牙了。。

Answer 5

智齿拔了就行，不用其他的处理