乙肝两对半是25阳 如何区分是打过疫苗或既往感染过病毒?

Question

患者信息：女 26岁 其他
病情描述(发病时间、主要症状等)：
肝功正常

想得到怎样的帮助：
小时候有打过疫苗，至今有10多年没有打疫苗，也没有感染过病毒，高考体检到大学毕业工作后年年体检，两对半都是25阳，请问这是什么情况？没有得过也多年没打疫苗为何会25阳？

Answer 1

感染定义是病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。或者是病原体侵入生物机体并生长繁殖，引起机体病理反应的过程。定义的共同之处是“病理变化”。这种定义也决定了医生是以研究患者为基础的，也就是说医生只研究“有病的人”。因此此类定义往往会缺少正常健康人。因为并非人体一查出存在某种微生物就一定代表存在病理过程。打个比方吧，每一个人的鼻腔中会存在各种病毒，但是健康的人由于没有啥不舒服的表现，因此不会上医院去化验。而只有病人，也就是存在不舒服表现的人才会到医院去化验检查。于是医生自已都会被这个过程弄糊涂，认为健康人的鼻腔中不会存在微生物，只是患者鼻腔中才会存在微生物。而只要查出鼻腔中存在微生物，那么此人就一定是鼻炎患者的错误结论来。关于医学书籍记录的全是关于发现微生物可以诊断某种疾病的经验。于是这会给大众一种错觉，那就是健康人体内是不会存在病原体的。

乙肝病毒是双衣壳病毒，它的外衣壳上存在表面抗原，内衣壳上存在核心抗原。这两种抗原刺激了你的免疫系统，结果让你产生出第二项表面抗体与第五项核心抗体阳性的结果来。由于乙肝疫苗的主要成份只是表面抗原，因此刺激机体免疫系统只会产生出表面抗体而不会刺激机体产生出核心抗体。由你所述的情况来分析，你的结果不应该是注射乙肝疫苗后产生出抗体的。而应该是外界环境中乙肝病毒入侵并且破裂产生出抗原刺激机体产生出抗体的。

另外，大众被医生的偏颇研究所误导，认为只要病原体入侵就一定会导致感染。但是如果考虑到病原体也是生命，同人一样也会存在生老病死的过程的。假如在空气中漂浮的乙肝病毒早已经死去成为了干尸木乃伊，那么它们的入侵人体显然是不可能导致感染的发生的。这样的入侵只能起到疫苗的作用。所以你是不可能被感染，而只是被木乃伊病毒破裂释放出来的抗原刺激机体产生出相应的抗体来。

追问

很學術的解答，謝謝。請問是醫務工作者嗎？還有，這樣的25結果，是否會被病毒傳染？

追答

首先，你不会被乙肝病毒感染。因为你已经产生出第二项表面抗体。

前面的回答里说过，感染应该分为广义与狭义两种。狭义主要是指出现“病理变化”，也就是说被感染者出现明显的不舒服症状，不舒服到要去看医生。于是医生根据症状，得出个初步的诊断，要患者去做相关的化验等辅助检查，再根据辅助检查的结果得出比较精确的诊断结果来。可是并非所有的感染都出现“病理变化”，假如入侵病原体是个木乃伊，或者入侵的病原体的数量实在太少，在人体的免疫打击下，迅速的被消灭，那么这种所谓的感染是不可能出现什么明显的“病理变化”的。这属于广义感染。

再打个通俗点的比方吧，罪案现场的指纹对于破案肯定是有帮助的。可是这个帮助的前提条件是有罪案发生。广义的来说，人人都有指纹，可是并非人人都是罪犯。狭义的来说，警察只研究罪案现场所出现的指纹，相当于是在说医生只研究狭义的感染。

1905年，伟大的德国医学家、大名鼎鼎的罗伯特·科赫以举世瞩目的开拓性成绩，问心无愧地摘走了诺贝尔生理学及医学奖。科赫定理，即在患病的生物体内能够找到一种致病的微生物，这种微生物能够提取并接种到健康的同种动物体内引起相同的病症，新染上疾病的动物，一定能提取与先前接种的相同的微生物。可是乙肝病毒培养难那可是世界医学界公认的难题。有专家直接把乙肝病毒的DNA注射到肝细胞里，可这都不能导致那个肝细胞被感染进而生产出大量的乙肝病毒来。由此可见，现代的高科技已经使得科赫定理有所改进，但对于乙肝病毒的培养难只能说明不能完全符合科赫定理。乙肝病毒之所以被称为乙“肝”病毒的原因只是因为这种病毒只会感染肝细胞。可是乙肝病毒培养难却说明了乙肝病毒的传染性那可是大大的打了折扣的。因此完全可以把乙肝病毒看成是木乃伊。所以在日常生活当中，就算你没有产生出第二项表面抗体，你也不会被感染上乙肝病毒的。

追问

所以在日常生活当中，就算你没有产生出第二项表面抗体，你也不会被感染上乙肝病毒的。---这句话的言外之意是，有第5项阳，就算没有第2项阳，一样是不会被传染病毒，是这个意思吗？？另外，网上经常看到说即使是25，也要定期检查抗体滴度水平，不能低于10摩尔，既然是25，不会被传染病毒，那还需要查是抗体滴度否低于10摩尔？

追答

意思是在日常生活中，全阴包括第五项核心抗体也是阴性的情况下也不会被传染乙肝病毒。所谓的不能低于10的化验仅仅是化验第二项表面抗体的，对于第五项核心抗体并没有这样的要求。

感染可能俺还是没说太清楚吧。人们真正所关心的感染应该是具有强传染性的病原体，必需是完整的病原体，并且完整的病原体进入人体的数量非常巨大，并且数量巨大的病原体以被感染者为根据地，在那里生根发芽，并且产生出大量的后代来。并且这病原体的后代也具有强大的传染力，可以以宿主为中心，传染与宿主日常生活中走得比较近的其它人。如此进程发展下去，就会形成瘟疫。

瘟疫是个古老的话题了，在同瘟疫的斗争中，最早行之有效的方法就是把传染病人隔离，或者封锁疫区。之后，随着琴纳发明的接种牛痘可以预防天花，这才开启了预防接种的大门。

针对于强传染性的疫病，隔离与预防接种是经过证明的非常好的方法。可是乙肝病毒的传染性已经被培养难的实验证明为传染性非常的弱，在日常生活这中根本就无法形成人传染人，也不可能形成瘟疫。因此根本就不需要把乙肝病毒携带者隔离，全民预防接种乙肝疫苗也显得多此一举。

俺在化验室工作，十几年来的工作经历，让俺体会到专家把乙肝病毒的传染性给严重的夸大了。这才产生出定期检查表面抗体并且只有大于10才能抗住感染的论调。这一论调非常具有迷惑性，实质是表面抗体为零也不会被在日常生活中被感染上乙肝病毒，那么表面抗体大于10那不更加感染不上乙肝病毒了。于是专家的这种论调肯定是正确的，是不会被打倒的。就如同一位贩蛋商给他的鸡蛋做广告，广告曰他的鸡蛋具有蛋壳、蛋黄、与蛋清。广告内容肯定不具有造假内容，可是却会对于消费者进行误导的作用。请细想一下，难道化验抗体大于10是免费的吗？抗体如果不大于10那么贩蛋商肯定会让你这位消费者去消费注射乙肝疫苗的。请再反过来想一下，假如抗体小于10，可以说这样的化验结果数量应该会比较可观的，并且持这样结果的人是不可能年年都去浪费这种化验的，于是长期持有这样的结果的人的数量也是非常可观的。关键就是这个“长期”，这个“长期”可以是几年或者几十年，于是问题就出来了，他们的抗体小于10，按理无法抵抗住乙肝病毒的感染，于是化验结果应该显示持有这样结果的人应该非常的少，因为他们应该全被感染上乙肝病毒才对头。可是现实却恰恰相反，都这么“长期”了也没被感染上乙肝病毒，那么抗体小于10不能抵抗住乙肝病毒的感染的论调只能是贩蛋论

追问

兩對半化驗結果：
乙肝表面抗原定量 0 ng/ml 0-1.5
乙肝表面抗體 27.99 0-10
乙肝e抗原 0 0-1
乙肝e抗體 2.02 0-3
HBcAB-IgG 0.61 0-3.5

請問這個結果是怎樣的？？

追答

依据贩蛋理论，你结果中的“乙肝表面抗體 27.99 0-10”表明用不着去注射乙肝疫苗了。

追问

這個化驗結果是25陽嗎？可是化驗單上寫 要打一針抗體加強 現在的抗體標準是50，因為低於50。有必要加強嗎？

追答

由统计得知，注射乙肝疫苗的效果非常不靠谱。所有人都知道，乙肝疫苗的主要成份是表面抗原，注射的目的只是想让表面抗原刺激人体产生出表面抗体。可是人们不知道的却是注射抗原并非百分之百会让人产生出抗体来的。疫苗的有效性好坏就看刺激机出抗体的的百分率高与低。乙肝疫苗吧，由于工作方式的限制，无法直接统计疫苗的有效性，目前的工作方式是注射乙肝疫苗前会化验两对半，可是注射过疫苗后却几乎没人化验，所以无法得到大样本的乙肝疫苗有效性的具体统计。但由于工作于化验室，咱还是可以做到标准疫苗冷链注射后对于化验人员的小样本统计的。可以说五位样本加强或者三针注射外加加量注射的结果无一例支持注射有效果。是呀，五位样本的统计样本量是太小了点。但还是存在样本量大的入托体检与孕妇外加上婚检的成人对比统计，这可是大样本的，但是却间接的能够证明乙肝疫苗无效果的。统计对照表明小朋友表面抗体阴性的百分率与成人相近，可达40%左右的人是没有抗体的。而在早期乙肝疫苗注射并未普及之前，也存在一统计，这可是写入教科书里面的。说中国有63%的人曾经感染过乙肝病毒。很显然，两对半化验全阴的人是不可能被归类于曾经被感染的范畴之内的。与目前统计的40%全阴没有差别。2005年那可是新生儿全部免费注射过乙肝疫苗的呀。乙肝疫苗在中国的普及可是1991年开始的。要是注射乙肝疫苗有效果，那么这么长时间了为什么全阴或者说没有抗体的人的百分率与没有注射乙肝疫苗的年代没有差别呢？所以说注射乙肝疫苗无效果是有证据的，而说有效果的主流却没有证据。再说了，医学主流并不会认为存在不管怎样注射乙肝疫苗却总产生不了抗体的人是个别案例而说明不了什么问题吧。咱还得再加上一条，原本抗体弱阳性的，可是不管怎样注射乙肝疫苗，抗体将仍然还是弱阳性的。

Answer 2

情况是复杂的。
小时候打过疫苗，至今有10多年了，其抗体滴度逐年不断下降。当体内抗体不足以有足够的免疫力时，有可能无意中感染了乙肝病毒，体内的抵抗力与剩余的乙肝抗体一道在消灭病毒的过程中，战胜了乙肝病毒，又产生新的抗体，第二项阳性； 但到目前为止，病毒对健康的影响还没有彻底清除，还有第5项阳性。

追问

沒文化！真可怕！不懂不要出來亂回帖！

Answer 3

不用区分，也说不清楚，但是结果都是好的。
2.5阳没有乙肝，而且有抗体，以后不会感染乙肝。

追问

真的是這樣嗎？

追答

是那样的。
都是一样的道理，打疫苗也是接触到乙肝病毒，然后产生抗体，只不过疫苗更安全而已。

Answer 4

你这个只是曾经感染过 不影响的 。不影响到工作的。

追问

又一個沒文化。不懂不要亂回帖！