腰椎裂缝应该买个什么样的病床？

Question

腰2椎体压缩性骨折，应该买个什么样的病床？

Answer 1

手术指征及手术时机的选择
现在认为[15，16]先天性脊柱裂当脊髓受到异常牵拉，局部缺血、缺氧，可造成神经机能障碍而产生一系列临床症状，称脊髓栓系综合征。临床可有各种不同的表现，如下肢感觉运动障碍、步态异常、足畸形、大小便功能障碍及背部或下肢疼痛等。脊髓栓系综合征的病因可分为原发性及继发性，原发性为脊髓胚胎发育畸形造成对脊髓的牵拉压迫，如脊髓纵裂、终丝牵拉、硬脊膜内脂肪瘤及脊髓脊膜膨出等；继发性为脊柱手术后椎管腔瘢痕或束带粘连、蛛网膜炎症后粘连等。
Reigel[16]认为脊髓栓系综合征患者每天的站、坐、弯腰等各种运动都有加重脊髓损伤的潜在危险。Tani[15]\,Schneider[17]等学者通过动物实验及手术探查，发现脊髓循环障碍是本病发病机理，手术行栓系松解后，远端脊髓血流量显著提高。因此，多数学者认为脊髓栓系综合征应该手术治疗，并且手术越早越好[16，18，19]。Satar等[18]认为此病是呈进行性发展。他通过儿童组与成人组手术效果的比较，得出儿童组比成人组手术效果好的结论。Vesna等[19]认为对于无临床症状的脊髓栓系患者也应该手术，以阻止神经进一步变性。
然而，有些学者[20，21]通过临床观察，发现许多未手术患者长期随访，症状并无加重，而手术的患者，有的术后症状有改善，有的无变化，而有的症状反而加重。因此，他们认为手术指征的掌握应严格，脊髓栓系不能视为手术唯一指征。只有对神经症状进行性加重的患者考虑手术才较为妥当。对无症状的患者更不宜手术。
手术方法
脊髓栓系的手术方法因病因不同而不同，原则上是切除病灶，解除脊髓的牵拉，栓系。如终丝牵拉征手术时只需将变性的终丝切断1 cm即可解除脊髓的牵拉[10]。脊髓纵裂的手术方法是切除异物，松解异物对脊髓的牵拉[22]。脊髓积水手术仍采取分流术，尚未看到新的治疗方法。有关脊髓脊膜膨出，目前流行的做法仍是将 粘连牵拉的脊髓从膨出的硬脊膜囊上分离下来，放入椎管腔内，彻底游离脊髓，解除牵拉，修剪多余硬脊膜，用硬脊膜或补片扩大缝合硬脊膜囊。Ois等[23]提出脊髓脊膜膨出治疗时还应考虑以下几点：缺损的范围和平面、有否严重的脑积水、有否感染以及是否伴有其他脏器畸形。
囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后（1岁半后）手术。手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。

Answer 2

硬板床腰部垫个软物最好

Answer 3

腰椎裂缝。不建议购买较软的床垫。因为较懒的床垫。不仅对裂缝没有恢复。起不到帮助。凡尔。会起反作用。会使裂缝。加大。一般的来讲，最好选择。叫硬点的垫子，例如棕垫。最好夏天鸡透气。又不至于太硬。还有利于。腰椎裂缝的恢复。

Answer 4

腰椎骨折睡较硬的床比较好，能够有效承托腰部，消除自身体重对腰椎的压迫。病人如果选择过软的床，容易使腰椎下陷，增加腰椎的生理弯度，可能会对腰椎骨折处造成二次伤害，不利于骨折愈合，也会引发疼痛。

但需要注意病人不要直接睡硬板床，床板太硬无法与腰部正常的生理曲线吻合，也容易对腰椎造成伤害，使骨折愈合速度减慢。

因此，病人应选择软硬适中的床，可在硬板床上铺较薄的软垫，只要能够确保卧位时腰椎，可以达到正常的生理曲度就可以，并且侧卧时，腰椎不能出现侧弯。

扩展资料
腰椎崩裂也称腰椎峡部崩裂、椎弓崩裂等，是指腰椎椎弓上下关节突之间的峡部有缺损失去连接，也称峡部不连。多见于腰4或腰5。腰椎峡部系指上、下关节突之间的狭窄部分，此处骨质结构相对薄弱。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰、骶椎交界处成为转折点。上方腰椎向前倾斜，下方的骶骨则向后倾斜，因此，腰骶椎的负重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的倾向。正常情况下，腰5下关节突和周围关节囊、韧带的力量可限制此滑移倾向，从而使腰5峡部处于两种力量的交点，因此峡部容易发生崩裂，这也是腰5峡部崩裂最多的理由。