红细胞计数偏低

Answer 1

红细胞作为血液中的有形成分之一，通常保持在相对恒定的水平。红细胞计数偏低，说明人体内存在的某些因素影响红细胞的稳定。如大量饮水、大量输液，或者是产妇及哺乳期女性由于生产、哺乳导致体液丢失增多，产生的红细胞相对降低。这些生理因素通常不需专门治疗，细胞计数就可逐渐恢复至正常水平。而各种原因导致的红细胞丢失过多、红细胞生成减少或红细胞破坏增多，会产生一些疾病或症状，对人体造成不利影响，需要及时进行处理，必要时可以静脉输血。

1、红细胞丢失过多：如外伤、手术、急慢性的体内失血等均可能是因体内的红细胞丢失过多造成红细胞计数偏低，需要及时止血，如外伤所致的要尽快处理伤口并止血。手术导致的需要及时将伤口处的血液引流以免形成血肿压迫局部组织，再根据出血原因进行处理，根据医生建议服用止血药物，如血凝酶、维生素K1等。另外，服用利福平、避孕药等也可能导致红细胞丢失，根据医生建议决定是否需要停药；

2、红细胞生成减少：如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、白血病、败血症、骨髓纤维瘤等，主要是因为造血过程中出现造血原料缺乏或是利用出现障碍，可导致红细胞的生成减少，实验室检查时红细胞计数偏低，完善检查，明确病因后，就需要积极给予针对性处理；

3、红细胞破坏增多：如免疫系统疾病、疟疾、烧伤等原因导致的溶血性贫血、地中海性贫血等，由于红细胞被破坏的过多而导致红细胞计数偏低的情况出现，在积极改善贫血状态时同时，还要给予原发病的针对性治疗；

4、造血物质缺乏和利用障碍：如缺铁导致的缺铁性贫血，叶酸、维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。缺铁性贫血需积极补铁，巨幼细胞性贫血则需要根据情况补充维生素B12、叶酸等。

临床上检查发现红细胞减少大多怀疑是贫血，但仍要考虑其他疾病的影响，需做进一步的检查以明确病因，并采取针对性的措施。