先心病，肺动脉重度高压

Question

我姐姐今年27，超声提示：先心病，右旋心，动脉导管未闭（大导管 动脉水平双向分流），左上腔静脉，肺动脉重度高压，主肺动脉呈瘤样扩张 肺动脉瓣重度返流，肝静脉增宽 cdfi :可见左上腔静脉血流入冠状静脉窦，肝静脉增宽，肝左静脉内径11.8；房，室间隔未见明显过隔流，肺动脉瓣重度返流，流速511cm/s,压差104mmhg,据此估计肺动脉压为112mmhg，二尖瓣轻度返流，三尖瓣中度返流，动脉水平双向分流，左向右vti36cm占55％，右向左vti29·6cm占45％，左向右峰值流速176cm／s,压差12mmhg 超声所见：1内脏正位，心脏位于右侧胸腔，下腔静脉位于脊柱右前方，腹主动脉位于脊柱左前方，心房正位，上，右下腔静脉入右房，费静脉入左房，冠状静脉窦17mm,2全心增大3个室运动幅度正常4个瓣膜结构回声未见异常，5左右冠脉起源正常，起始处内径正常，6主动脉左弓左降，主肺动脉呈瘤样扩张，左肺动脉及右肺动脉明显增宽，降主动脉与肺动脉之间可见近似窗形动脉导管开放，胸腔旁测：主动脉内径10mm肺动脉侧内径8mm，胸骨上窝测：主动脉内径20mm，肺动脉侧内径11mm 大体情况就是这样，请问各位医生，还能治好吗，需要多长时间，是否十分严重。。。现在正在住院治疗，外部症状不明显，用的药是前列迪尔，减压半个月了，效果不是很明显，十分着急，是否还有其他药物或其他方法治疗 急急急急。。。。。。

Answer 1

您好！
先天性心脏病在幼儿时期时行手术治疗，效果是最好的。您的姐姐现在27岁，肺动脉压力约为112mmHg，属于重度肺动脉高压，而重度肺动脉高压是心血管手术的禁忌症，尤其是因为肺部血流阻力增到导致的肺动脉高压，是不能手术的，术中死亡率很高。目前国内心血管外科常用前列地尔注射液（如凯时针）行降压治疗1-2周，观察肺动脉压力下降情况，若药物降压效果好，是可以考虑手术的，但手术风险仍很高。若药物降压效果不好，手术机会很渺茫。
根据您的情况，如果您所在的医院不能手术，建议您到北京和上海的心血管医院治疗，这两个城市的心血管手术代表了国内顶尖水平。如果那里也没有办法手术，可能手术机会就没有了。
希望我的回答对您有帮助，祝您姐姐的肺动脉压力能降下来并能进行手术治疗。

Answer 2

你加个群吧61510225
都是心脏方面的。有医生在线解答的

Answer 3

关键是看肺高压的性质和程度，如果没有手术禁忌症，是可以手术的。