第1个回答 2006-01-24
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脊柱侧弯的患者中,严重到必须开刀的较少而且手术风险高,术后后遗症多,甚至效果不理想等,因而大部分的患者都是接受保守疗法。
保守疗法可简单分成四部份:
一、美式脊椎矫正(Chiropractic):
美式脊椎矫正是基于解剖学、脊柱生物力学、X线学等基础学科发展起来的相对成熟独立的学科。通过临床医学检查,结合病人的实际情况,找到脊柱侧弯的原发部位及矫正的关键点,运用力学原理,对侧弯加以适度的矫正,具有快捷、轻巧、安全等优点,在美国被称为是“脊椎的无血手术”,在保守疗法中效果最佳。
二、牵引疗法
牵引疗法对调整关节的结构及缓解肌肉、韧带的紧张度有一定作用,但目前国内的牵引器械和方法不能对侧弯的脊椎进行安全而有效的矫正,或疗效较慢,比较容易造成损伤。所以牵引不宜做为脊椎侧弯症保守疗法的首选疗法。
三、使用支架矫正:
脊柱侧弯角度大于四十度时,医师大多会建议患者用支架进行治疗,目前支架的种类相当多,制作技术与材质也明显进步,穿戴后可有效预防脊柱侧弯继续恶化,但是否有矫正治疗效果,目前尚无定论。
凯诺脊健康研究中心在对患者的治疗过程中一般不建议使用支架进行治疗。因为长期使用支架会降低脊柱肌肉的应力水平,从这一点上说并不利于康复。临床表明,绝大多数脊柱侧弯症均可通过采用脊椎矫而得到有效的控制,且无种种穿戴支架造成的生活上的不便。
四、功能锻炼:
锻炼方法能矫正或改善脊柱侧弯的形状和症状,但只能做为辅助治疗,且必须在医生的指导下长期治疗才可以。脊柱弯曲定义
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线
向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋
转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不
等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种
症状或 X 线体征,可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、
胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,也可以单独发生于腰背部。侧凸的
出现在脊柱一侧,呈"C"型;或在双侧出现,呈"S"型。它会减小胸
腔、腹腔和骨盆腔的容积量,还会降低身高。
1、按弯曲方向分:
(1)侧凸:即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯,有左侧凸、、右侧凸及S形弯,C形弯。
(2)后凸:指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
(3)鞍背:是指局部某椎体被破坏,椎体突然向后凸起。
(4)圆背:是指整个脊柱象弓一样向后凸起
(5)畸胸:分两种,一种是胸骨向外突起,另一种是胸骨向内凹陷。
(6)旋转性(扭曲性):是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的,这种弯曲是最复杂,最难治的,
2、按性质分:
(1)功能性(姿势性)脊柱弯曲:往往由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。
(2)理性脊柱弯曲:由于各种疾病引起的,如脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪、脊柱结核、佝楼病、小儿麻痹或外伤,压扁性骨折,肺浓肿,大叶性肺炎等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
脊柱弯曲的治疗方法
副主任医师张德宏在查阅了大量医学资料基础上,结合中西医理论,针对这一疑难病症特点,他另辟蹊径,独创出一套不用开刀手术,而只采用手法复位、牵引、支具固定、电疗和加以药物配合的治疗方法,为来自全国21个省、80多个市区的800余名多种脊柱弯曲患者进行了治疗,使许许多多患者脊柱弯曲和侧弯恢复了正常或得以改善。他这套被称为”保守性矫正治疗方法”填补了我国医学史上的空白。 副主任医师张德宏所采用的保守性矫正疗法主要有以下作用:
手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。
牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。
支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。
电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。
第2个回答 2006-01-25
勿需紧张 如无损伤 应是先天所致 不一定就手术 但平时应注意姿势 卧硬板床 倒走 也可纠正的 如无其他神经压迫征的话
第3个回答 2006-01-28
关键是显形侧弯还是隐性侧弯。
是生理性侧弯还是病理性侧弯。
不要负担太重,生理性,隐性的侧弯,不需要任何手术。