我的肺部长了结节，会变成肺癌吗？

Answer 1

肺结节不一定会变成肺癌，具体情况要结合结节的体积、形态、生长速度和病理学检查等因素来综合判断。
如果结节属于良性病变，如肺结核球、肺的炎性假瘤、肺错构瘤等，这些良性肺结节极少会发生恶变，只需定期观察即可。
如果结节体积较小，形态规则，局部没有混合密度影或毛刺征等，那么癌变的几率比较小，可以不用特殊治疗，定期去医院复查即可。
如果结节生长速度较快、体积较大、形态不规则，且局部有混合密度影或毛刺征等，那么有可能发展成肺癌，需要做手术进行切除，术后还需送病理检查明确其病变性质。
如病理检查结果提示发生癌变，还需根据情况进行放化疗等治疗措施。
总之，肺结节不一定会变成肺癌，需要结合具体情况进行综合判断和分析，建议及时就医并听从医生的治疗建议。

Answer 2

张先生是一位广告公司的企画部门小主管，平时为了想文案绞尽脑汁，经常处于压力极大的状态，所以上班时经常是猛跑办公室外的阳台抽菸纾压找灵感，结果在一次公司例行的健检胸部X光检验中，发现肺部出现了直径2公分大的结节，但并无任何异状与不适，而在与医师讨论后，决定接受胸腔镜手术切除了结节，一个星期后出院。

什么是肺部结节？

肺部结节是指在肺部影像学上表现为直径小于3公分，位于肺部不透明而密度增高的阴影。肺部结节可以是单发，也可能是多发，而结节又分成实性与非实性两种，非实性结节又可分为部份实性和磨玻璃样结节。肺部结节若是直径小于10公厘就称为肺部小结节，而直径小于5公厘的则是称为微结节。

肺部生成结节的机率目前没有官方数据，但有某健检中心非正式透露，客户接受体检中查出肺部结节的比例竟然高达20%，而其中甚至可能有一半是早期肺癌。

肺部结节是恶性的吗？

其实肺部结节并非全是恶性的，一般而言，良性结节大约占了60%到70%，有可能是良性肿瘤、结核菌感染、霉菌感染、血管性病变、炎性假瘤、机化性肺炎或寄生虫病等等，而恶性结节则包括原发性恶性肿瘤与转移性肿瘤。

专科医师一般的见解，在体检时查出小于5公厘的微结节，基本上都是良性的，无需担心，但直径大于5公厘的结节，则要看它生长方式、边缘形态、生长速度、内部密度与周围血管结构等多方面来综合判断，如果直径小于0.8公厘，而边缘清楚光滑的结节，被视为良性的可能性较大，但仍需定期观察。

而如果结节在短期内快速增大，例如在300到400天之内增大1倍，就不能排除是恶性肿瘤。大多数结节如果在2年内未观察到生长，或是倍增时间超过600天，一般就可以视为良性，但仍需要定期复检。

肺部结节该如何追踪检查？

而定期检查的频率则跟结节的大小有关，如果是小于5公厘的每年复检一次，持续3到5年；结节如果是直径5到10公厘的，3个月到半年复检一次，持续3到5年；如果结节大于1公分的话就需要1个月复检一次，等4个月后改为3个月复检一次，等2次之后延长为6个月复检一次，持续追踪3到5年。

年纪大于55岁，尤其又是有长期吸菸史或家族病史的人，是肺癌的高发族群，肺部出现结节变成恶性肿瘤的机率大增，所以要定期做体检，必要时每年做一次低剂量的CT电脑断层扫瞄检查。