吃药治骨松下颚坏死！？ 当心是这成分惹祸

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使用双磷酸盐类药品治疗骨质疏松症造成颚骨坏死并不常见。

现年72岁的张妈妈，有高血压、心脏病病史，长期背痛、腰痛。5年前曾在家中浴室意外跌倒，导致骨折，经诊断为骨质疏松症，便开始使用双磷酸盐类药品，但不时会感觉牙龈肿胀疼痛，在看牙科并接受拔牙手术后，伤口一直无法愈合，且牙龈疼痛感加重，下唇麻木感、牙齿松动、化脓，再次回诊就医，经追踪用药史发现，可能是双磷酸盐类药品所引起下颚坏死的严重不良反应。

使用双磷酸盐类药品　应定期进行口腔追踪

使用双磷酸盐类药品治疗骨质疏松症造成颚骨坏死并不常见。药害救济基金会提醒，长期使用双磷酸盐类药品治疗骨质疏松的病人，应听从处方医师的医嘱，并定期进行口腔追踪，若需进行牙科侵入式手术，宜由医师评估，以降低颚骨坏死严重不良反应的发生。

降低颚骨坏死风险　3 使用原则要牢记

此外，双磷酸盐类药品是治疗或预防骨质疏松主要药品之一，相较于其他药品，它能有效减少髋骨、脊椎或非脊椎骨折的风险，有每周或每月服用一次的口服剂型，也有三个月或一年施打一次的注射剂型。药害救济基金会特别提供3点使用原则：

原则1．注意不良反应

治疗骨质疏松症的双磷酸盐类药品，引起颚骨坏死的病例仅占少数，若长期使用且持续出现不适症状，例如感觉口腔牙龈疼痛、肿胀、化脓、唇或颜面麻木感、牙齿松动或脱落、齿槽骨暴露、牙齿伤口无法愈合等症状，可能就有颚骨坏死的风险，要立即回诊。

原则2．主动告知病史及用药史

有骨质疏松症病史的妇女应定期回诊，与处方医师充分沟通，了解可能的用药风险；如有需要进行拔牙、植牙等侵入性之相关手术，或是嘴巴或牙齿有任何问题，应主动告知处方医师，以评估是否需调整相关治疗计画。

原则3．用药期间随时注意口腔健康

正在使用双磷酸盐类药品的病人，需定期接受牙科检查及清除牙结石等口腔照护工作，平时注意口腔清洁，养成良好口腔卫生习惯。定期做牙科检查，用药期间留意不适症状及口腔健康；做侵入性牙科治疗，与处方医师及牙医师充分沟通。

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