求看外周血形态检查结果，我需要做骨髓穿刺吗？

Question

大家帮我看一下我是否有血液病呢？血液医生说没什么事，可以排除90以上的血液病。但是我还是很担心。因为从10月1号全身出现什么风疹还是病毒疹后就觉得身体有点低热，风疹后腹股沟右侧淋巴结有点大，身体觉得冷，，舌头很白，快2个月了！（我要体温计测量一个多月，一般体温都在37度左右，37.1、37.2、37.3，也有在37度以下的，还有几次是37.4-38度，都是38度内），还有颌下腺淋巴结肿大4个月左右了，做彩超鼻咽喉科医生说没什么大问题，有咽喉发炎，肿大不是很明显看不来的，用手摸的到。
本人有慢性前列腺炎，尿常规检查经常有血尿现象.我现在可以排除血液病吗？需要做骨髓穿刺术吗？

外周血分析：小部分粒细胞胞浆出现颗粒增粗现象：红细胞及血小板形态大致正常。
请问为什么会有：小部分粒细胞胞浆出现颗粒增粗现象？

血常规分析：
（白细胞、血红蛋白、血小板等其他的都正常）

以下是不正常的：
红细胞 5.91
平均血红蛋白量 26.7
单核细胞比率 9.9
中性细胞比率 42.2
嗜酸性粒细胞比率 8.3
中性细胞数 1.79
血小板分布宽度 10.4
注意风疹10月1号出现，3号省人民医院皮肤科看，吊针3天，到6号 全身风疹都退掉了。并不是说2个月都有风疹.

Answer 1

根据你的体征和实验室检查可以考虑细菌和病毒混合感染，根据如下：1、病程时间较长颌下腺淋巴结肿大近4个月。“风疹”2个月。2、体征有低热、腹股沟右侧淋巴结有点大、颌下腺淋巴结肿大这都提示你有炎症。（中性细胞数 1.79，中性细胞比率 42.2），3、实验室检查：红细胞 5.91，平均血红蛋白量 26.7，中性细胞数 1.79，中性细胞比率 42.2。红细胞及血小板形态大致正常。i
但是有个问题要注意红细胞 5.91，平均血红蛋白量 26.7这两项太高了，是正常值得2倍左右，如果除外实验室的误差，你这是单纯红细胞增多症，还是有问题的。但红细胞型态大致正常，所以基于这一点应当做骨髓穿刺，既简单又方便重要的是它可以帮助医生确诊。骨穿无痛苦，对人体几乎无影响。
小部分粒细胞胞浆出现颗粒增粗现象？这是由与慢性炎症引起的，由于炎症粒细胞是人体的防御细胞，它可以杀死入侵人的病原微生物，如细菌、病毒，有毒物质等等，粒细胞在吞噬这些物体后就可以表现为粒细胞颗粒增粗现象。
总之，你有一个慢性炎症。怀疑红细胞增多症？抗炎。骨穿确诊。
不知说明白没有。谢谢

Answer 2

根据体征与实验室检查可诊断。1、慢性炎症（细菌、病毒）。2、真性红细胞增多征。必须骨穿，有助诊断。
小部分粒细胞胞浆出现颗粒增粗现象？是由于慢性炎症的原因，因为粒细胞是人体的防御细胞，它具有强大的吞噬功能，它可以吞噬细菌、病毒和人体内其它毒素。由于你有慢性炎症，体内的粒细胞吞噬功能始终活跃，所以就显得颗粒增粗。没有事，它是人体的正常防御反应。

Answer 3

没有问题的。