参加的是农村医保,就医在福州市总院,请问报销比例是多少?具体程序怎么报销?因为得的是肝癌,需要动手术,年龄在65岁左右,听说有大病报销,是有这回事吗?请知道的回我,越详细越好,谢谢
一、大病补偿:
1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、住院补偿:
1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、门诊补偿:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元。
3、中药发票附上处方每贴限额1元。
4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质,其中前者是作为基本保障,后者是作为一种补充。
目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等,国家为了促进医疗保险的发展,特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。
医疗保险实行的条件较高,其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提,又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件。
而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备,因此不适合普遍推广。
参考资料来源:百度百科-农村医疗保险
福州城乡居民医保报销比例
1、普通门诊补偿待遇。在福州市一级及以下医保定点机构就医的报销比例为50%,年度最高支付限额为400元\/人。2、特殊病种门诊补偿待遇。特殊病种门诊的报销比例为60%,对于重病特殊病种门诊费用,6万元以内(含6万元)的报销比例为70%,超过6万元至14万元(含14万元)的报销比例为40%。3、住院补偿待遇。...
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1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元。3、中药发票附上处方每...
福州市城乡居民医保报销比例
1、三级医院报销比例为55%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为55%;3、一...
福州医保报销比例
1、住院报销比例:福州市医保对住院医疗费用的报销比例较高,一般可以达到80%以上。但具体的报销比例会根据医院等级、参保人员类型以及医疗费用等因素有所调整。2、门诊报销比例:门诊医疗费用的报销比例相对较低,一般在50%左右。同样,具体的报销比例也会受到多种因素的影响。3、特殊疾病报销比例:对于某些...
2023年福建医保门诊报销最新规定
2023年福建医保门诊报销最新规定具体如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销比例为:60%,起付线为200元; 报销比例为:90%,起付线为400元;3、二级医院就诊报销比例为:40%,起付线为500元; 报销比例为...
福建省内异地医保报销比例
福州异地医保报销比例百分之八十。根据《福建省城乡居民基本医疗保险实施办法》得知,新参加城镇居民医疗保险的居民,到福州市定点医疗机构就医,其医疗费用由个人支付后,当年度对实际支出的部分报销比例为百分之八十。
福建医保报销比例
在职人员报销比例统一提高至75%,退休人员报销比例统一提高至80%,在基层医疗机构就诊的再提高10个百分点。以福州市为例,职工医保门诊起付线由原来的1500元降低为800元,在职人员报销比例由原来的60%提高到75%(基层医疗机构85%),退休人员报销比例由原来的70%提高到80%(基层医疗机构90%),封顶线由...
福州市医保报销比例
报销比例在55%—90%不等)6万元职工报销比例:年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用,按以下标准支付:起付线1500元及以下:由个人帐户支付,个人帐户不足时,由现金支付。1500元以上-6000元(含)以下在职员工:60%—65%,退休员工:70%—...
连江的城乡医保在福州报销多少
福州市呈现居民医保报销比例如下:1、城镇居民基本医疗保险基金保险年度内最高支付限额为35000元;2、超过最高支付限额以上的医疗费用,由市劳动保障局会同市财政局另行制定办法解决。连江的城乡医保在福州报销;3、参保人员住院、门诊大病的医疗费用由城镇居民基本医疗保险基金按以下标准支付:根据就诊医院的...
福建省内医保跨市报销比例
二、省本级参保人员省内异地就医(不包括在榕省属医院及福州市属公立医院,下同)发生的列入国家和省级病种目录的病种费用(含可另行收费医用耗材费用标准),省本级医保按照就医地该病种收费标准进行结算,不设起付线,由个人和统筹基金按比例分担,分担比例按医院等级确定,具体详见附件。