picc导管的知识

Answer 1

一次性无菌经外周穿刺中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，简称外周导管），适用于进行中期至长期静脉输液治疗。

PICC是一种经外周静脉（通常是肘窝静脉）插入并开口于中心静脉的导管，它简化了中心静脉的穿刺过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率，延长了导管的留置时间，目前PICC导管已经成为发达国家和地区继中心静脉导管之后的又一种极其重要的输液途径和方式，为医护人员提供了更多种选择。

适应症：
需要提供可靠的输液通路，但又没有很好的外周静脉通路可用；
需要长期连续或周期性间断静脉输液治疗；
给予高渗液或刺激性溶液，如高渗葡萄糖、脂肪乳等静脉营养液、化疗药物；
放置中心静脉导管风险较高或失败时，如颈、胸部穿刺点位置感染；
由于地理位置或其它原因，病人无法入院进行必需的静脉输液治疗。

禁忌症：
没有绝对禁忌症。但病人有以下情况时，请医务人员根据病人情况慎重使用：
严重的出、凝血障碍；
穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧伤等情况；
准备放置导管的静脉，其近心端有静脉损伤、栓塞，或有用于动静脉造瘘的可能；
准备放置导管的上肢，有肌肉挛缩、放射治疗等情况；
不合作或躁动。

优势：
相对于锁骨下静脉穿刺和颈内静脉穿刺而言，有更少的并发症，操作风险小；
相对其他外周静脉导管（如留置针）有更长的留置和使用时间；
相对其它静脉导管更加节省医疗费用；
降低感染的风险；
与化疗泵相比，不需要手术放置；
病人不需每次输液时穿刺，减少痛苦，更加舒适；
护理简单，减少医护人员的劳动强度。

局限性
输液速度受限，难以满足急救、临时血液透析等要求；
中心静脉压的测量准确性较低；
最多只能做到双腔导管，难以满足对多点输液、测压的要求；
与化疗泵相比，是一种开放式的输液系统，病人生活受到一定程度的影响；
有产生静脉炎的可能；
对输液压力有一定限制。