肺结节多大需要手术？

Answer 1

　　一、肺结节多大需要手术
　　肺结节体积大小可作为是否接受切除手术的一种关键性指征，在临床方面一般是在肺部结节直径达到1cm以上时，需要考虑采用外科手术疗法进行医治。不过对于直径在0.6-0.8cm的肺结节，需要接受密切观察，最好是在确诊之后一年之内进行动态观察，一旦发现有质地或形态改变，以及生长速度增快的情况，就也需要主张做手术。
　　二、肺结节有哪些手术指征
　　肺结节大小并不是手术治疗的唯一指征。为了能够制定出最合理的治疗方案，同时需要考虑到肺结节影像学特征和病人症状严重程度、结节癌变倾向等多方面因素。如果发现肺部出现毛玻璃样结节，或者结节当中有血管扭曲和实行病变成分，发生非典型性增生或微浸润，就需要积极接受外科切除手术。
　　三、肺结节需要做什么手术
　　1.肺叶或肺段切除术
　　如果肺结节位于肺叶，或者对肺叶造成较大损失，就需要及时接受肺叶切除术。而如果肺段部位存在有较大体积的结节组织，就也要将其切除。
　　2.楔形切除术
　　当经过肺部检查确定是属于混合性磨玻璃结节以及实性结节，最好的手术方式为楔形切除术。这种手术可以切除病变肺组织，清除存在的病灶，从而达到彻底性治愈的效果。不过术后需要综合考虑病情，必要时可再次做肺叶切除术或肺段切除术，防止出现病情反复和恶性病变等不良现象。

Answer 2

肺结节多大需要手术要依据肺结节的性质、位置以及患者的个人情况、意愿综合而定，具体如下：
1、良性结节可以观察，恶性结节要早发现、早手术；
2、肺结节是单纯的毛刺样结节，＜7mm不需要手术，定期观察即可；
3、肺结节>8mm，有部分实性成分，除了要长期观察，还要根据肺结节的变化采取不同的治疗手段；
4、肺部结节是实性、有钙化点、边缘比较规则，不需要手术，无论大小观察即可；
5、如果是陈旧性病变、纤维结节，经过长期观察没有改变，无需手术治疗；
6、磨玻璃肺结节>2cm，或者混合密度磨玻璃结节>1.5cm，实性成分>0.5cm，则需要进行手术治疗；
7、肺部间接是实性，>2cm或有毛刺、分叶，如典型的恶性、浸润性肿瘤，需尽早进行穿刺或手术治疗。

Answer 3

一般直径大于1cm的肺部结节就需要手术切除治疗了。但是不是绝对的，还应根据恶性程度的不同进行具体分析。

如果结节呈现部分实性改变，伴有短毛刺、分叶状改变，且伴有胸膜牵拉征和胸膜凹陷症等其他表现，则结节恶性癌变的可能性很大，需要经医生判断后尽早进行手术，已明确病变性质，防止病情进一步恶化。

如果肺部结节直径大于1cm以上，若CT影像下呈炎性假瘤或结核等恶性程度较低的改变，可以先观察，不一定手术。

所以患者是否需要手术，应该根据患者具体肺结节的形态特征的性质进行进一步判断，以明确手术切除的时机。

Answer 4

肺结节患者不一定要手术治疗。医生会根据结节实性成分，判断是属于实性结节还是毛玻璃样结节，医生也会根据结节的大小来判断，小于5mm的为低风险的结节，大于1cm的为高风险的结节，这些均需要临床医生根据胸部CT做出大致判断。
如果结节小于5mm，可以先临床观察，因恶变的风险比较低。如果临床医生觉得结节可能有较高的恶变风险，就会推荐患者做手术，肺结节患者做完手术以后效果也非常好。一般肺结节都是早期或者是超早期肺癌，手术后的治愈率和生存率均较高，基本接近于良性病，所以患者不必担心。

Answer 5

外墙外保温在外窗的收口部位随着建筑节能要求的不断提高，外墙外保温技术逐渐被大多数工程所采用，外保温在外窗收口部位的雨水渗漏问题也随之而来，雨水顺着保温的收口部位渗漏至保温的空气层内，进而沿着外墙渗透至室内。通过研究发现，产生这个问题的主要原因是保温收口处比较薄弱，如果此处施工质量控制不好或者成品保护工作没有做好，极易产生渗漏问题。但是要想通过提高施工时的质量意识和成品保护意识来解决此问题比较困难，因为随着时间的推移，此处一直是一隐患部位。于是通过分析和实践，认为如下做法可以为此问题的解决提供一种方案。即在施工主体结构时在外窗四周浇筑凸出的混凝土边框，其凸出厚度为设计的保温层厚度。此种做法犹如给外墙保温在外窗的收口部位加设了一个环箍，对其进行了加强，避免了由于此处破坏引起的渗漏。卫生间门口部位卫生间的防水可以说一直以来人们的重视程度较高，因为其经常处在一种有水的环境下，特别是马桶底部、地漏处、给排水管道根部等部位一直是人们的高度关注的部位。但是，对于卫生间门框下部的渗漏问题，还没有引起人们的足够重视。因此安装门框时，在靠近门框底部增加固定点，保证在此部位门框与墙体连接牢固。同时，门框安装好后，要注意避免对其产生大的震动，做好成品保护。门框与墙体之间的缝隙要采用砂浆填塞密实，而且填塞砂浆中适当掺入建筑胶，使其不容易产生裂缝。同时，在门框与墙体的接缝处另加一层防水油膏，对此部位的防水进行加强。预埋件与套管的留置部位现在的建筑各种管线都埋置在地下，由地下室外墙穿入建筑物后接入室内，于是地下室外墙上的预埋件与套管的留置数量也随之增多，由于这些部位处于地下室，特别是对于水位较高的地区，非常容易产生渗漏。因此这部分的工程工艺如下：在混凝土结构中的穿地下室外墙的管道，应使用防水套管，并认真焊接止水环。预埋套管加焊止水环做法：套管采用钢管，其长度等于墙厚（或其长度加上两端垫木的厚度之和等于墙厚），兼具撑头作用，以保持模板之间的尺寸；止水环在套管上满焊严密，支模时在预埋套管中穿人对拉螺栓拉紧固定模板。拆模后将螺栓抽出，套管与管道间采用沥青麻丝和防水密封膏封堵密实。套管两端有垫木的，拆模时连同垫木一并拆除，除密实封堵套管外，还应将两端垫木留下的凹坑封实。加强对止水环焊缝的检查，在满焊的条件下应逐个敲击焊缝检验，对不合格的要补焊后方可用到工程中。用于支模的穿墙螺栓要采用止水螺栓，而且在螺栓端头要预埋小木块，当混凝土达到一定强度后，将预埋的小木块剔掉，在剔掉小木块后形成的凹槽内截去穿墙螺栓，并将凹槽采用膨胀砂浆补实。