我才23岁，真的得冠心病了吗？我陷入无尽的痛苦中，请各位医生，好心人帮帮我吧，谢谢了

Question

患者信息：男 23岁 江苏 南京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
从小心跳就快，5岁住院出了心跳快没有检查出毛病，到20岁又犯了！这几年断断续续，从2011年开始几乎每天心脏都不舒服，难得会舒服几天，每天都有早搏时多时少，心一揪的感觉，稍微运动，拎重物就气喘吁吁，心跳重而快，胸闷，气短，左肩手臂背部肋骨发酸，胸前区挺胸刺痛，不舒服期间没有食欲，稍微激动紧张症状来的严重，今天胸口突然疼了2秒有别于刺痛，很害怕，手脚容易发麻，睡觉多梦，时常出现濒死感。右手掌大拇指下大鱼际处出现了一下块青斑，身高179cm 体重67kg

想得到怎样的帮助：
我到底是不是冠心病，还是缺血性心脏病，是不是没救了，我很害怕，因为检查了多次专家都说我OK没事儿？可我的症状告诉我 我的心脏真的出了问题了，对于人生的未来，我不抱有任何幻想了，我都准备好随时离开人世了！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
血液检查：心肌酶谱正常，T3、T4正常，D-二聚物正常；X线检查报告检查：两肺纹理尚清晰，两肺野内未见明显实质性病变影；心影大小未见异常，膈肌正常，两肋膈角锐利
心彩超检查：各房事腔内径正常，各瓣膜回声与活动良好，室避厚度正常。室避运动分析未见明显异常。主动脉根部及主肺动脉内径正常。心包腔未见积液征象。多普勒检查：舒张器二尖瓣E/A＞1。 DTI：侧壁二尖瓣环E/A＞1

24小时心电图共做了3次：（1）平均心率78次每分钟，房早室早共50次。短阵房型心动过速，窦性心律不齐。（2）阵发性心动过速一过性，窦性心动过速，窦性心律不齐（3）窦性心率伴间歇性窦性心律不齐，间歇性ST-T改变，最快心率141，最慢41,睡眠时
12导联心电图检查多次，有正常的，也有不正常的，不正常的截取一次：临界区域的Q波ⅠⅡ，平的T波Ⅱ不良记录V6 心率87次 做后服用倍他乐克25mg等待一小时后再做 心率81次，结论：“正常范围的心电图”心得安试验阴性。
看过很多科室：心内科、心理科、呼吸科、中医说我阴虚火旺；我的胸痛可以持续一天，话说多了四肢发麻，以前喜欢运动，现在恐惧运动了，不吸烟喝酒，平时舒服点就喜欢熬夜，作息不规律，容易上火，发脾气，生气，激动！！

回答的好的，150分！！！

Answer 1

实验证明，心肌缺血缺氧所产生的致痛物质有腺苷、乳酸、钾离子、氢离子和血浆激肽类等。心脏的感受器主要是交感神经末梢，这些神经末梢在内脏器官上的分布数量远不如躯体感受器，主要分布在小冠状动脉的近端。当心肌发生缺血缺氧时，局部产生的代谢致痛物质刺激这些感受器，引发痛觉的神经冲动，通过第1～4胸交感神经节传导到相应的脊髓节段，经传入神经传至大脑皮层而产生疼痛。因内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域，所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛，主要位于胸骨后或心前区，并向左肩及左前臂放射，以此类推，可以解释心绞痛的众多不同类型。
另外，冠心病检查的“金标准”是冠状动脉造影，它能准确地检查出冠状V有无狭载，以及部位、程度、范围等。好进一步指导治疗应采取的措施。。。
小时候心跳在150以内都是正常。故不正常的话你就难活拉！！
由于你平时舒服点就喜欢熬夜，作息不规律，容易上火，发脾气，生气，激动！！其实研究发现，紧张情绪能使人体内的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和胰岛素的分泌增高，使血管收缩，心脏缺血。但平时不会有次现象，故你做的心电图看不出什么来。心脏长期缺血也就让你痛了（上面有分析）。。但如果长期处于心情激动、紧张状态，就可以发展为缺血性心脏病。。
其实嘛！！我感觉你应该看哈心理医生。有点象惊恐症！！！不知道你是不是曾受过刺激。比如工作负担过重、亲人离家或朋友病故，也可是手术啊。交通意外等自然和人为灾害，还有是不是过多喝咖啡、浓茶和兴奋剂等！！你看你喜欢熬夜，这就说明你不怎么和人交往，可以说你是喜欢孤独，也可以说是你的回避性行为！。。。
不管怎么样。希望对你有点帮助。。。。。。

Answer 2

心绞痛症状不典型，但心电图提示“间歇性ST-T改变”需重视，建议行冠脉CT或冠脉造影检查，首先排除冠心病、冠脉痉挛等。
另外：心得安实验是排外β受体高敏综合征。

Answer 3

你好，结合你的年龄、性别及你提供的相关病史及检查结果，考虑冠心病的可能性很小，应该是心脏神经官能症，与心理因素有关，患者的主观感受可影响症状，建议前往心理咨询或精神科门诊就诊，并在医生指导下服用镇静安神类药物。

Answer 4

胸闷、气短、胸刺痛、手麻、左肩连背酸，很明显都是心脏病的症状。一个人都难受死了，医生还对他说“正常”，像话吗？有时只相信机器就是迷信。请抓紧时间找正统的中医治疗，什么病都能等，唯独心脏病不能等。如果实在没有办法，联系我。

追问

都好几年了 时好时坏

追答

我觉得你那些症状都是典型的心脏病症状。心脏病发病也是有预兆的：脚冷，大便不正常（有时便秘，有时下利），失眠，手麻，腿麻，如果经常这样，就是要发病了。

追问

我大小便正常 就是很焦虑很担心，脾气不好，中医我去看了N次了，说我气血虚心肾不交 开的中药吃了

Answer 5

病情分析：你好，对于你的情况，建议你进行一个心脏彩超与心电图检查，明确一下心脏是否是存在病变
意见建议：

追问

检查过啦，多次了