9岁娃得了风！湿！病！还左眼失明！娃喊骨头疼，千万别不当回事

Answer 1

得了 类风湿 关节炎

都不用看天气预报

身上一疼

就能猜个八九不离十：

天气又变了！

不过

你可能想象不到

这病可不是老年人的“专利”

很多小屁孩毛都没长齐

也得了 风湿病

瑶瑶是个活泼可爱的小女孩，喜欢跳舞，以往每个星期都会去舞房训练。可是，最近几个月，她的膝盖、脚踝常常莫名其妙地疼。

“ 是不是摔伤了？肌肉扭伤？最近练得有点勤啊。 ”

奇怪的是，瑶瑶的皮肤表面没有破皮，也没有淤青。妈妈给擦了点活络油，叮嘱她最近别去练舞，好好休息。

可是，歇了几天后，瑶瑶的膝盖疼还是疼。她的手腕，也开始隐隐作痛。

妈妈听人说过，孩子长身体时，会有一阵子“生长痛”。发育好了，自然就不疼了。于是，她也没太在意。每次瑶瑶喊疼，她就给按摩或者热敷下。

没想到，麻烦来了——

那一天，瑶瑶疼得都站不起来了。妈妈卷起她的裤脚一看，倒吸一口凉气： 孩子的右侧膝盖又红又肿，像个大馒头！

来不及细想，妈妈赶紧背起孩子，就往当地医院赶。可是，骨科、中医科和康复科都看了个遍，牵引、红外线灯和针灸都试了，还是不见效。

一筹莫展之际，医生指了一条路：

“可能是风湿病！去上级医院看看吧。”

啥？风湿病？那不是老人病吗？这么小的孩子，怎么会……

虽然半信半疑，他们还是不敢怠慢，赶紧来深圳市儿童医院，挂了风湿免疫专科的号。

这一查，实锤了： 幼年特发性关节炎 。

这是一种儿童慢性风湿病。它对孩子的影响，主要是 致残 。进展快的，3个月就会致残。严重的要常年坐轮椅，生活无法自理。有些患儿，甚至会出现 生命危险 。

仔细检查过瑶瑶的情况，医生长舒了一口气——

“好在来的及时。要是耽误了，孩子可能会残疾或失明！”

这真不是夸大其词。此前，就有孩子因为耽误了治疗，永远地失去了看世界的机会：

浙江湖州，一名女孩因9岁患全身型幼年特发性关节炎，治疗不及时，导致左眼失明，右眼只能看到50厘米内的模糊影子。

听了医生介绍，瑶瑶家人又是吃惊，又是后怕。

可是，孩子为啥会得这种“老年病”呢？真的不是“生长痛”吗？

孩子只要喊骨头痛，很多粑粑麻麻就会想到“生长痛”。

所谓的“生长痛”，是指孩子长身体的阶段，由于长骨生长较快，而局部肌肉、肌腱的生长发育较缓慢，因而出现的生理疼痛。

有统计数据显示，约2成的孩子有过生长痛。

如果真是生长痛，不用治。 通常，休息后都能自行缓解。热敷、按摩，也可以缓解痛感。

一般来说，孩子上学后，“生长痛”的情况就非常少。这是因为，孩子坐在教室里的时间增加，而运动时间及运动量减少了。

那么

幼年特发性关节炎

又是怎么回事？

幼年特发性关节炎（英文简称“JIA”），其实是一种儿童时期常见的风湿病。

每1万个孩子，就有1~15个得关节炎

幼年特发性关节炎(JIA)，属自身免疫疾病,即自身免疫系统“不认得”自己的关节细胞,自我攻击所致。该病病因不明，可能与免疫调节异常、环境暴露、遗传因素等有关。

JIA常见于5~12岁的儿童，发病率约为1.6/10000 ~ 15/10000。也就是说， 每1万 个孩子，就有 1~15个 会得这个病。

01 都是骨头疼

怎么分清生长痛还是关节炎？

要分清它们并不难，主要看三个地方——

生长痛：多为下午、傍晚或深夜

关节炎：多半出现在早晨，孩子睡醒时会觉得身体特别僵硬。剧烈活动也会出现。

疼痛部位

生长痛：多半在下肢（如大腿或小腿）

关节炎：集中在全身各个关节处（手腕、膝盖或脚踝等等）

02 孩子喊骨头疼

哪些情况要看医生？

孩子要是老是说“骨头疼”，且超过 2周 不见好转，就不能不当回事。

如果孩子 没有扭伤、磕碰伤，关节无缘无故肿痛 ，而且 走路步态异常 ，或者反常地 不太爱走路、不爱出去玩 ，别犹豫，赶快去小儿风湿免疫科检查。

尤其是3岁以下的婴幼儿，很少能准确说明病情。这就要靠老母亲们细心观察了~~

特别提醒：

如果孩子出现 不明原因的发热和关节肿胀疼痛，在其他科室治疗半个月以上效果不明显 ，建议去风湿免疫科进行检查。

03 孩子确诊了关节炎

治得好吗？

目前， 幼年特发性关节炎还不能根治 。

JIA治疗的黄金期，是首次发病1年内 。只要及时、长期规律治疗，大多数能控制症状。这样的孩子，能正常生长发育，也能正常上学。

而且，靶向药物-生物制剂的问世，也为JIA儿童带来了新的希望。

所以，最重要的是： 发现孩子总是“骨头疼”，一定一定要尽早看医生。

除了关节肿、痛，孩子要是有这几种症状，情况也不妙——

不明原因发热

孩子发烧，感染性原因最为常见，常在三五天内经过抗感染治疗大多可以治愈。然而，有两种情况需要排查风湿病：

一种是 高热难退，用了退烧药后数小时再次高热，持续数天 ，伴有皮疹或者眼红、舌头红；

另一种是 发热迁延反复 ，热度不一定很高，持续1-3个月不等，伴有红斑、关节肿痛、口腔溃疡、四肢无力、血管病变等等表现。

奇形怪状的皮疹

风湿病的皮疹千奇百怪，可以表现为蝶形红斑、荨麻疹样、鲜红色出血点、暗红色瘀点瘀斑、大水疱等等。

这时，擦再多的双飞人、皮炎平也无济于事。这些情况，都应该排查风湿免疫性疾病。

总是口腔溃疡

口腔溃疡 上火 。

经久不愈的口腔溃疡，可能是由自身免疫功能异常引起，它可以是系统性红斑狼疮、白塞病，甚至是免疫缺陷病的主要表现。

肌肉无力

孩子以前活蹦乱跳，现在连马桶都蹲不下去，手抬不高，上两层楼梯就很累，家长就要小心了。这可能是免疫性肌病。

如果孩子脸上总是像喝醉酒一样，手指背部还有好多红点点，那就赶紧去医院。这可能是幼年型皮肌炎。

眼干口燥

这是家长容易忽略的表现，但也很容易识别。

孩子常常揉眼睛，要滴眼药水，那就是眼睛干涩；如果平常吃薯片、面包或者馒头，一定要配水才能咽下去，那就是口干。

孩子有上述的表现 （尤其是女孩子） ，一定要警惕是否有干燥综合征。

各位粑粑麻麻：

原本上蹿下跳的神兽

如果突然变安静了

一定要仔细观察

该送医的，千万别耽误了！！

科室简介

深圳市儿童医院风湿免疫科 是广东省特色专科、深圳市重点学科，学科带头人杨军主任担任中华医学会儿科免疫学组副组长，广东省儿科学会免疫学组组长。

团队致力于儿童原发性免疫缺陷病、风湿性疾病、过敏性疾病以及自身炎症性疾病的诊治。为方便广大JIA儿童就诊，特在每周六开设生物制剂皮下注射门诊，由专科医生和护士为JIA儿童 健康 成长保驾护航。