肝右叶实质占位

Question

患者信息：男 38岁 陕西 渭南
病情描述(发病时间、主要症状等)：
最近一月内患者右肋隐痛 按压疼 腹部B超检查发现 肝右叶实质性占位约一2.6*2.7 强光团 边缘清晰
肝脏其他情况良好 大小形态正常 脾脏正常 有肝炎史 肝硬化史 经治疗肝硬化治愈 肝炎未能治愈

想得到怎样的帮助：
我想知道还需要进一步检查什么项目？甲胎蛋白？增强CT？ 还有若是肿瘤是否为早期能否治愈 若不是肿瘤该如何治疗？ 生长成这么大需要多长时间？当然这些问题是请你们以你们的经验做个假设
忘了说了 是我本人 嘿嘿 不过我家里人全是医生 不过都不是消化内科的 所以前来找你们问问哈 对了 应该是1年多时间不到两年的时间 还做了次腹部B超 不过那个时候没检查出什么 怎么现在检查就出了这么大的一个东西…… 郁闷
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肝： 左叶厚度 6.0CM 长径8.6CM 右叶厚度9.6CM 斜径12.9CM 门静脉款1.3CM 肝表面：光滑 肝内光点 粗大 右叶紧贴胆囊底部可见一大小约2.6*2.7CM的强光团 边界清晰 CDFI示：内可录得星点状彩色血流信号
胆总管 宽约0.5CM
胆囊 7.2*2.0*2.0 囊壁光滑 腔内未见异常
胰腺 大小形态正常
脾 厚度3.6 肋下未探及
双肾 大小形态正常 肾窦回声无分离

超声提示
1：肝右叶实质性占位 内彩色血流少许
2：肝大小测值正常，肝内光点粗大
3：建议超声造影
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送上完整的B超单子 血流少应该不是肿瘤吧 肿瘤内的血管应该很丰富 我也不知道是从哪里看到的 要是不对别拍我哈
还有 增强CT 与MRI 那个确诊率更大些

Answer 1

病情分析：您好，您目前的主要异常是肝脏右叶实性占位，病变的直径较小，且边缘清晰，这种征象，以肝脏海绵状血管瘤最有可能，其实是由于您以往患有肝硬化和肝炎，因此咱们应想到肝脏内的再生结节。另外，由于原发肝癌具有非特异性表现，所以您的情况还需要警惕肝癌的可能。下一步，咱们应围绕上述3中可能进行检查和鉴别！
意见建议：首先来讲，增强CT对3种疾患的鉴别诊断具有较高的参考价值！因此增强CT是扫描我认为还是有必要做的！再者AFP有助于区别原发性肝癌，因此咱们应该同时进行此检查。至于您上述中提到的几个问题，我们是不能仅凭经验告诉您的，那样对您是不负责的！我们需要的是通过科学的检查作为参考依据！肿瘤有良恶性之分，如果为良性肿瘤，那么这么小的体积可以不考虑手术治疗，一般定期随访即可！若为恶性肿瘤，那么提倡您及早手术，早期治疗才会有确切的疗效，甚至可以治愈！病变生长到这种大小，与病变的性质、分型以及生长速度有关，目前咱们还不好评测。

Answer 2

肝脏右叶实质占位，病变的直径较小，且边缘清晰，这种征象，以肝脏海绵状血管瘤最有可能，其实是由于您以往患有肝硬化和肝炎，因此咱们应想到肝脏内的再生结节。另外，由于原发肝癌具有非特异性表现，所以您的情况还需要警惕肝癌的可能。

【意见建议】：希望你能去医院检查清楚。

Answer 3

肿瘤指标 血常规，尿常规，出、凝血时间，凝血酶原测定，肝功能，肾功能，血清碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同工酶，血清铁蛋白(SF)，α1抗胰蛋白酶(α1-AT)，甲胎蛋白(AFP)，腹水涂片、生化检查。
增强CT 磁共振

Answer 4

你是本人还是医生，我的建议是你到那好一点的医院里去看看。问问专家