女儿六岁，最近咳嗽，打了一星期的小针，又打了一星期的点滴，现在没有以前咳得厉害了，但每天还是会咳嗽
患者信息：女 6岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
有女儿六岁，最近咳嗽，打了一星期的小针，又打了一星期的点滴，现在没有以前咳得厉害了，但每天还是会咳嗽，有白痰
想得到怎样的帮助：
请问要不要紧，还要治疗吗？还是应食疗
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
有鼻炎
小孩子咳嗽，大人着急，把中医博士罗大伦的看法择抄下来供你参考
小孩子的咳嗽我主张用食疗解决。前面有个家长问孩子咳嗽怎么办，我通常是推荐橘子皮熬水，就是我们吃的橘子，黄色的，尤其是橘子里面的白色绵状物，不要扔了，还有里面的丝状物，叫橘络，都是理气止咳的。每次用一个橘子皮熬水，熬五分钟就可以了，如果有热，可以加入梨皮、萝卜丝，如果痰完全是清的、白色的，可以配合一点姜片或者苏叶。我通常用这样的方法来对付小孩子的咳嗽，食疗的东西很多，还可以再想想。
现在很多家长对孩子的咳嗽很害怕，经常对我说，孩子每一声咳嗽都牵动着自己的神经，折磨着自己脆弱的心。其实，我要告诉大家的是，不要太担心孩子的咳嗽了，因为咳嗽是人体希望排出病邪的自身反应，所以不要强行止咳。有的家长很急迫地说，请一定把孩子的咳嗽止住，很多医生顺应家长的要求，就开出很多止咳的药物，比如诃子、五味子、乌梅等。中医认为，如果过早地使用此类收涩药物，会把邪气敛住，这样会留下病根的。另外，如此收涩，人体的正常功能会被搞乱，结果出现大便秘结等症状。
另外一个误区是，家长急于治病，医生也很着急，结果开出的方子都很大，二三十味药一个方子，每味药都用成人的用量，这样是不行的。其实，在治疗成人的时候，肺经的用药就要轻，因为轻则药性在上，重则在下，一般孩子的要更轻，一个五六岁的孩子，我通常每味药也就是3克左右，病去得非常的快，如果您开个十几克，那么药性就下行了，药过病所，不但不治病，可能还有其他副作用。
具体的治疗，孩子的咳嗽是分成风寒、风热、风燥等证型的，这些咳嗽的药物一般的中医师都会用，只要注意了前面两点，那么咳嗽还是很好治疗的。
这里有另外一个问题对大家聊聊，就是孩子的咳喘，很多孩子感冒后，咳嗽，然后喘，此时去医院，西医一般会断定为哮喘，然后给很多孩子使用激素，因为这些天天凉了，所以很多朋友带着孩子来问我怎么办，我一看，居然有一直使用了近五六年激素的孩子。要知道，在中医里面，咳喘和哮喘是两个问题的，我们通常说：喘不必哮，哮必兼喘。就是说喘是呼吸困难，张口抬肩，这并不一定是哮喘，而哮喘是呼吸道里面发出很大的声音，啸鸣音，这是哮喘，但是西医似乎有把咳喘都归入哮喘的倾向，拿听诊器一听：哮喘！我看很多孩子都被早早地上了激素。
我的观点是：这些咳喘，就是因为外感咳嗽，呼吸道痉挛，导致的呼吸障碍，导致的变态免疫反应，此时如果清除外邪，消除炎症，那么导致呼吸道痉挛的诱因去掉了，慢慢地身体就会恢复了，不一定需要过早地使用激素。
所以，提醒孩子家长，去看中医的时候，不要按照西医的说法，说我的孩子是哮喘，其实就是一个咳喘，结果中医一听是哮喘，得，上小青龙汤吧，什么治疗哮喘的猛药都上了，怎么用效果都不好，其实是家长误导了中医生，你先告诉人家你孩子是哮喘了，其实还没有那么重呢，反而是治来治去，真的开始哮喘了。
最近看到此类的孩子很多，
我就曾被定义为哮喘，医院早早地就让上了激素，还是中医院呢。
因为害怕激素带来的副作用，没敢吃，又找了一个老中医，吃了一段时间汤药，现在好多了，但是累极了，还会喘，就是那种呼吸困难，张口抬肩，真是痛苦得很，罗老师，象我这样的人，平日里应该注意什么呢？
博主回复：2009-10-16 19:59:13
可以稍稍使用活血化瘀，同时主要用培补正气的方法，希望坚持一段时间，最好把药做成药丸，这样可以长期服用。既然吃这个中医的药见效了，说明他是有功夫的，不要放弃啊。
其实孩子咳嗽是一个很复杂的问题，中医里面分的证型很多，但是这又是一个很容易治的病，因为孩子身体每天都在生长，恢复得很快，如果及时用药，会迅速恢复的。
今天我们讲外感咳嗽。
大家记住了，凡是外感病，我们自己第一时间的反应非常的重要，如果刚刚发现迹象，马上采取措施，很快就可以给堵截回去，如果楞了一下，或者抱着再看看的想法，等到病势已成，则就复杂多了，发起烧来了，咳嗽也厉害了，此时再到处找名医，可是名医也不是神仙，所以往往是治疗很长时间，患者折腾掉一层皮。
所以我一再的提醒大家，外感病的最初阶段很重要，就像要着火了，刚刚有个小火苗的时候，一杯水或者拿衣服一扑，就灭了，但是整个屋子都着起来的时候，甭犹豫了，快跑吧，除了消防队谁都灭不了它的。
我对于咳嗽的看法，和感冒一样，我认为开始的时候，一定是受了寒，一定是身上冷，流清鼻涕，痰是白色的，如果刚刚发现孩子有了这些症状，其实此时处理是很简单的，我介绍过，用苏叶，这是我们可以作为食物的药品，一般五六岁的孩子，六克就可以了，再小的孩子三克即可，然后放入一点橘子皮，就是水果摊上卖的橘子，很多朋友问我，到底是桔子还是橙子什么的？我的回答是都可以，橘子类植物的药用相似，我曾经用橙子皮给一个朋友的孩子治疗咳嗽，配合其他的药物，当时手头没有陈皮什么的，看到他们家的美国橙子，灵机一动，就切了用，效果也不错。一般用橘子的四分之一个皮，洗干净（有的小贩为了美观，往橘子皮上涂油类物质，如果不放心，可以把外皮削去一层），切成条，和苏叶一起熬水。
熬的时候要注意，治疗肺经的药，一定不要多熬，开锅三五分钟即可，取其轻清之气，实际要的是它里面挥发物质。
这个水，可以给孩子当做平时喝的水，就像茶一样的喝，但是一定要温热的时候喝。
同时，可以用苏叶六克熬水，然后兑入温水中，给孩子泡脚，让他的身体暖过来，这样寒邪散去，则身体就能恢复了，一般轻浅咳嗽在最初的阶段，如果能够马上采取这样的措施，基本是可以抵抗回去的。
但是，如果大家没有注意，这一个阶段过去了（有时候第一阶段时间很短，大家没有把握住），就进入了第二个阶段，此时外邪开始和身体斗争，身体内出现了热证，这叫外寒里热的阶段，此时鼻涕开始黄了，或者黄白相间，一会儿是清的，一会儿是黄的，这是寒热错杂了，痰也是，很多孩子不会咳痰，但是可以听到声音大起来了，痰声很大，如果痰咳嗽出来，也是黄色的，或者黄白相间的。
绝大多数的家长，带着孩子去治疗的时候，都是这个阶段了，基本没有上一个阶段的。
很多家长问我，此时能不能介绍一些成药，这样孩子服用方便，汤药孩子往往不喜欢喝。
在平时，我也遇到这种情况，有的时候我给开方子，有的时候，就让买中成药，但是我也没有注意过都有哪些药，往往是朋友到了药店，打电话给我，把他能看到的药物的说明书念给我，我听哪些药物符合孩子的情况，就告诉他，就是这个药了。
为了给大家介绍，我昨天特别去了同仁堂，还好，十一他们也不休息，于是我把我认为适合的中成药的名字就抄了下来，介绍给各位家长。
我选出来的，有三个品种，这三个品种在制方的时候，一定都考虑到了外寒里热的情况，所以都用麻黄来散外寒，宣肺，这是张仲景的麻杏石甘汤的思路，然后用一些清热的药物来清里热，一般的孩子的咳嗽，只要服用这些药物，基本都可以逐步恢复，不至于发展。
这三个品种分别是：
一：【药品名称】通用名称：儿童清肺口服液（厂家：同仁堂）
【成 份】麻黄、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母、橘红、紫苏子(炒)、葶苈子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶(蜜炙)、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石(煅)。辅料为
【性 状】本品为棕红色液体；气凉香，味甜、微苦。
【功能主治】清肺，化痰，止咳。用于面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛。
二：【药品名称】：葵花牌小儿肺热咳喘口服液
【生产企业】：黑龙江葵花药业股份有限公司
【组方】：麻杏石甘汤、双黄连、白虎汤
【成分】：麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、黄芪、连翘、板蓝根、鱼腥草、知母、麦冬
【性状】：本品为棕红色液体，久置有少量沉淀，味苦、微甜。
【四大功效】：清热、止咳、平喘、祛痰
【功能主治】：清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎。
【适应症】：消热解毒，宣肺化痰。儿童感冒、发烧、反复咳嗽，用子热邪犯于肺卫所致发热汗出，微恶风寒，咳嗽，痰黄，或兼喘息，口干而渴等症。
三：【 药品名称 】通用名称：小儿咳喘灵口服液
【商品名称】小儿咳喘灵口服液
【 成 份 】麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草。
【 适应症 】宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
另外，如果孩子的舌苔很厚，口中有味，同时大便不爽，臭，肚子胀，家长回忆，又有吃什么东西过多的历史的，一般同时会有积食的情况，此时可以用焦三仙各九克熬水，这个要熬的时间长一些，熬二十分钟即可，在服药的同时，给孩子喝。
也可以选用下面的中成药：
【 药品名称 】小儿消积止咳口服液
【成分】
山楂（炒）、槟榔、枳实、枇杷叶（蜜炙）、瓜蒌、莱菔子（炒）、葶苈子（炒）、桔梗、连翘、蝉蜕。
【适应症】
清热理肺、消积止咳。用于小儿食积咳嗽属痰热证，症见：咳嗽，以夜重，喉间痰鸣，腹胀，口臭等。
当这个外寒里热的阶段过去后，很多孩子往往会回到外寒的阶段，此时余邪未尽，家长会发现孩子的鼻涕又清了，痰是白色的，没有大的症状了，可能鼻子声还有点重，这是邪气又重新回到外表了，这是第三个阶段。
此时，可以用中医里面一个著名的方子，叫止嗽散，方子是：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮，可以加入款冬花，一般每味药的用量都是三克，这是五六岁的孩子的用量，最好让附近的中医给加减一下，这样才安全。
而且这样的药物不要多服，一般二三天即可，千万别一下子服用一个月，那就错了。
这个方子是清代医学家程国彭在《医学心悟》里创立的方子，他自己说的“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门逐贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。”
记住，熬药的时候也是先把药泡二十分钟，然后熬开锅七八分钟即可，不用多熬。
这种经常有呼吸系统疾病的孩子，尤其是用过很多西药控制的，我发现脾胃都存在着相当程度的失调。尤其是现在的食物也很复杂，孩子们通常都喜欢吃零食或者垃圾食品，因此我在看这种病的时候，在孩子没有急性发作时，通常我就从调理脾胃入手，不管他的呼吸系统。结果发现，等脾胃调理好了，孩子呼吸系统的发病次数也就下来了，逐渐就恢复了健康，所以我悟出了孩子的病重在调理脾胃的观点。我通常使用的方子就是明朝御医陈实功的八珍糕的加减，大家可以参考
外感的咳嗽，就是有外邪侵袭了，导致正邪相争，才出现了咳嗽，现代医学说是有炎症了，然后才有什么免疫反应等等的，所以，我一直认为去除炎症是关键，所以对于初期的咳嗽，就用治疗感冒的方子就可以了，分清外寒里热就可以，外寒的阶段用苏叶、生姜、葱白泡开水等，但是这个阶段很短，很快就会有里热，所以会更多地结合用到双花、连翘、蒲公英等药，外寒和里热的药物一般同时使用，这种几率更多。
需要注意的是，在刚刚咳嗽的时候，我们主要要使用药性外散的药物，把病邪向上，向外宣出去，所以用前胡、防风等药，我的经验是尽量不使用杏仁、枇杷叶等药性下行的药物，等到外邪散得差不多了，才可以使用。
什么时候是差不多了呢？就是没有什么发烧了，外感的情况不明显了，更多地是机械地咳嗽了，此时可以根据寒热加入药物，如果鼻涕清，痰白，把双花、连翘、蒲公英、地丁的量都减半，然后加入款冬花六克、紫菀六克、杏仁九克（捣，后下），如果痰黄，加入枇杷叶六克、浙贝母九克。
如果干咳无痰，那么就要找医生了，看看是否是燥咳，
应该是风热咳嗽，喝了几天的清开灵和川贝枇杷膏，感冒好一点，但咳嗽没停。结果，看了你新书里张锡纯关于山药的药用观点，就煮了4两左右的山药给孩子喝了，结果第二天就不咳了
要看小孩子的痰或鼻涕的颜色，是黄还是清的，这样来分寒热。但是如果退烧了，只剩下咳嗽，是不用着急的，一副药不会马上就见效的，咳嗽是孩子的正常排邪反应，不能因为大人担心，就用很多止咳的药，这样会留邪在体内，我觉得需要继续服药，帮助他把邪气排出。这可能需要一个过程，切勿着急。
现在小孩子肺部的问题比较多，我甚至觉得，怎么找我调理的，绝大多数都是孩子的肺部有问题啊。
后来我想了想，觉得这和现在的空气质量有关，无论大小城市，污染都是很严重了，我们呼吸的空气不如以前，所以孩子的呼吸系统受到的考验也大。
另外，一些家长喂养不当，导致小儿脾胃受伤，脾胃在五行里面属土，肺属金，土生金，也就是说：脾是肺的母亲，脾受伤了，当然肺也不会好过，这是中医里面的道理。
那么，如果肺部受伤，该怎么调理呢？
我的第一个看法是：在孩子的平稳期，要抓住时机，给孩子调理脾胃。
这也是我的一贯做法，我的经验是，肺经虚弱的孩子，如果在平稳期不调理脾胃，等到肺经的病发作了，那就会陷入疲于奔命的状态，不断地去扑救新发的病症，忙于应付，总是处于被动的状态。
有很多家长是这样的：孩子感冒了，咳嗽，于是赶快去医院，到处求访名医，吃了很多药，见效很慢（因为孩子的正气不足），然后经过漫长的治疗，终于有些恢复了，结果，天气突变，孩子又开始病了，家长几乎崩溃……
这样的家长我见过很多，有一些家长甚至都开始神经质了，看着她们，我的心里觉得酸酸的，觉得自己需要把中医的道理讲给她们听。
这个时候，我的方法就是调补脾胃，用的就是八珍糕的思路。
这个八珍糕，是明代外科大家陈实功创立的，这位中医外科大师陈实功自己就活了八十几岁，是位长寿老人，他对这个方子的评价极高，认为好处简直是说不完，这也是后来为什么乾隆也坚持服用这个方子的原因，结果乾隆也活了八十九岁，明代的时候，这个方子就是给皇子们吃的，后来清代慈禧也吃过，不过慈禧的方子略有修改。
这个八珍糕，大家可以参看我博客和书里写过的内容。它的主要成分就是一些药食同源之物，主要是太子参（或者党参）、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、芡实、白扁豆等。
昨天晚上，我还和从美国回来的西医专家何健博士一起讨论这个问题，何博士应协和医科大学之聘请，创立了协和医学检验研发中心，这是一个极其高端的体检中心，用的都是全球最先进的检验设施，昨天我们讨论这个八珍糕到底是怎么调理脾胃了，何博士认为是其中的一些成分补充了人体的缺乏，他从兜里拿出了一个美国的保健品，他说这是一种食物发酵的东西，国外的检测，研究显示这种发酵物可以提高呼吸系统的免疫能力，他自己就正在服用。我突然想，这也许就是美国的中药吧，何博士说，其实美国的营养品中，有着非常多的中药的。
这是西医的想法，八珍糕里面的某些物质，补充了我们体内的匮乏，那些平时没有摄入的营养物质。
中医的想法是从自己的体系出发的，我们认为八珍糕是补充了一些内容，但是也泻掉了一些，比如我们认为的水湿，方子里面的茯苓和薏苡仁都是祛湿的。
而补充的内容，我们认为分为阴阳，补充了脾阴和脾阳，根据情况，补充的比例我们会调整的。
这些都是药食同源之品，但是，这和我们平时吃却有很大的不同，并不是我们平时随便拿薏苡仁、白扁豆来吃吃，就能解决这个问题了，在中医理论的指导下，我们会有一个非常精确的调整。
比如，我会根据孩子舌苔的厚腻程度，调整每一味药的比例，这是调整补泻的比例，舌苔厚了，就要增加薏苡仁等药的分量，增加泄湿之力，舌苔薄了，就要增加补脾的药物的比例；然后，根据舌质红的程度，来调理药物的增减，这是在补阴和补阳之间平衡，因为舌红者为脾阴不足，舌质淡白者为脾阳不足。
这是中医理论的妙处，可以给我们起到很大的指导作用。
那么，在孩子急性发作的阶段该如何处理呢？
我的观点是：要宣肺驱邪，不要留邪。
一般孩子在外感咳嗽的时候，我们家长要有清醒的认识，不要慌张，很多家长一听到孩子咳嗽，就心痛不已，然后手忙脚乱，往往用很夸张的言语描述病情，这样，医生往往也作出错误的判断，有的母亲就是让医生给止咳，结果医生就用了一些比如诃子、五味子、米壳等收敛的药物，这样，邪气往往被闭藏在孩子体内，导致咳嗽缠绵不愈。
其实，不要害怕咳嗽，因为咳嗽是身体的自身反应，这和治疗腹泻一样，在中医里面，如果认为患者有邪气没有排泄出去，还要给正在腹泻的患者服用泻药，这叫“通因通用”，比如朱丹溪治疗他的同窗的腹泻，最后就是用承气汤，一泻而愈。
治疗外感咳嗽一样，此时咳嗽确实是气往上走，但是，因为有邪气，所以我们还要帮助身体，用一些药性上行的药，这样才能把邪气宣出去，所以，在外感咳嗽的初期、中期，我们会用一些前胡、防风、荆芥、桔梗等药，这些药的药性都是向上，向外的，初期不可单独使用杏仁、枇杷叶等降气之药，在咳嗽的中期使用，也必须配合宣肺之药，使得升降得当。
在外感咳嗽的初中期，因为往往咳嗽是感冒引起，因此控制感冒很重要，此时分别鼻涕和痰的颜色很关键，很多家长都不擅长于观察这些内容，因此总是无法分辨寒热情况，一般如果鼻涕痰湿黄色的，那就是一定有热，所以清热解毒之药必须用，一般我会稍微配一些比如连翘、双花等药，如果鼻涕和痰是白色的，此时需要注意是否寒邪重了，所以要配合一些温肺之药，比如苏叶、麻黄等。
很多时候是寒热并用的，比如，有个小孩子，外感咳嗽，家长焦急万分，求医开方效果不明显，服药数天无效，最后给我打电话，我听她描述的病情，就是一个外寒里热，此时孩子外寒仍在，但是里热也很明显，于是我告诉她，给孩子服用张仲景的麻杏石甘汤，这个方子就是麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草这几味药，方子里面麻黄是宣肺散表寒的，生石膏是清里热的，杏仁降肺止咳，炙甘草和中，这里我给孩子用的是蜜制麻黄，药力和缓一些，结果这个孩子服药后，一副，咳嗽就基本停止，两副就痊愈了。当时这位家长形容，家里所有的人都惊呆了（包括爷爷、奶奶），视为神方，这就是张仲景的经方的魅力，所谓一剂知，两剂已。
在外感咳嗽的后期，因为外邪已经弱了，此时可以用一些降肺气的药物，来收敛肺气，此时仍需要分清寒热，如果是寒，鼻涕仍清，就用紫菀、款冬花等温肺之品，一般两三克即可，对大人也不过五六克，如果仍有热，则用一些枇杷叶等药。如果肺气仍不收敛，则可以用一些五味子、诃子等收敛之药。
我几次想写孩子外感的问题，但是觉得这种急性发作阶段，应该是医生处理的，不应该是家长自己处理，这样容易耽误孩子的，所以这里只是简单的写一下，让大家懂得一些里面的道理，这样求医的时候心里也有数，但是最终还是要医生来处理的。
家长们能够起作用的，就是在孩子没有出现问题的时候，我们把孩子的脾胃调理好。
很多家长都是在孩子出现急性状态的时候，才着急求医，我收到很多家长的邮件，都是“救救我的孩子吧，他咳嗽一天一夜了！”这让我很焦急，我看到这些邮件，心里不忍，总想帮忙，可是，仔细想想，我却什么忙都帮不上，因为在这种时候，我没有见到孩子，也无从判断孩子的寒热，随意给大家支招，会耽误孩子的病情的，所以这种情况下，家长的最好选择是去医院，找医生解决问题，让孩子平稳地度过这次感冒，然后，平时再努力增加孩子的正气，这样才是正确的处理方式。
小儿速效止咳贴膏组成：盐酸异丙嗪1片，复方甘草片2片，654-2片1片。
用法：将上药共研细末，用藿香正气水少许调成膏状，放于天突穴，再用普通橡胶膏贴其上，贴12小时取下。
主治;各种原因引起的小儿咳嗽，咳痰。
注：本方法已使用上百例患儿！疗效独特！请各位爱友验证！
小孩子的咳嗽我主张用食疗解决。前面有个家长问孩子咳嗽怎么办，我通常是推荐橘子皮熬水，就是我们吃的橘子，黄色的，尤其是橘子里面的白色绵状物，不要扔了，还有里面的丝状物，叫橘络，都是理气止咳的。每次用一个橘子皮熬水，熬五分钟就可以了，如果有热，可以加入梨皮、萝卜丝，如果痰完全是清的、白色的，可以配合一点姜片或者苏叶。我通常用这样的方法来对付小孩子的咳嗽，食疗的东西很多，还可以再想想。
现在很多家长对孩子的咳嗽很害怕，经常对我说，孩子每一声咳嗽都牵动着自己的神经，折磨着自己脆弱的心。其实，我要告诉大家的是，不要太担心孩子的咳嗽了，因为咳嗽是人体希望排出病邪的自身反应，所以不要强行止咳。有的家长很急迫地说，请一定把孩子的咳嗽止住，很多医生顺应家长的要求，就开出很多止咳的药物，比如诃子、五味子、乌梅等。中医认为，如果过早地使用此类收涩药物，会把邪气敛住，这样会留下病根的。另外，如此收涩，人体的正常功能会被搞乱，结果出现大便秘结等症状。
另外一个误区是，家长急于治病，医生也很着急，结果开出的方子都很大，二三十味药一个方子，每味药都用成人的用量，这样是不行的。其实，在治疗成人的时候，肺经的用药就要轻，因为轻则药性在上，重则在下，一般孩子的要更轻，一个五六岁的孩子，我通常每味药也就是3克左右，病去得非常的快，如果您开个十几克，那么药性就下行了，药过病所，不但不治病，可能还有其他副作用。
具体的治疗，孩子的咳嗽是分成风寒、风热、风燥等证型的，这些咳嗽的药物一般的中医师都会用，只要注意了前面两点，那么咳嗽还是很好治疗的。
这里有另外一个问题对大家聊聊，就是孩子的咳喘，很多孩子感冒后，咳嗽，然后喘，此时去医院，西医一般会断定为哮喘，然后给很多孩子使用激素，因为这些天天凉了，所以很多朋友带着孩子来问我怎么办，我一看，居然有一直使用了近五六年激素的孩子。要知道，在中医里面，咳喘和哮喘是两个问题的，我们通常说：喘不必哮，哮必兼喘。就是说喘是呼吸困难，张口抬肩，这并不一定是哮喘，而哮喘是呼吸道里面发出很大的声音，啸鸣音，这是哮喘，但是西医似乎有把咳喘都归入哮喘的倾向，拿听诊器一听：哮喘！我看很多孩子都被早早地上了激素。
我的观点是：这些咳喘，就是因为外感咳嗽，呼吸道痉挛，导致的呼吸障碍，导致的变态免疫反应，此时如果清除外邪，消除炎症，那么导致呼吸道痉挛的诱因去掉了，慢慢地身体就会恢复了，不一定需要过早地使用激素。
所以，提醒孩子家长，去看中医的时候，不要按照西医的说法，说我的孩子是哮喘，其实就是一个咳喘，结果中医一听是哮喘，得，上小青龙汤吧，什么治疗哮喘的猛药都上了，怎么用效果都不好，其实是家长误导了中医生，你先告诉人家你孩子是哮喘了，其实还没有那么重呢，反而是治来治去，真的开始哮喘了。
最近看到此类的孩子很多，
我就曾被定义为哮喘，医院早早地就让上了激素，还是中医院呢。
因为害怕激素带来的副作用，没敢吃，又找了一个老中医，吃了一段时间汤药，现在好多了，但是累极了，还会喘，就是那种呼吸困难，张口抬肩，真是痛苦得很，罗老师，象我这样的人，平日里应该注意什么呢？
博主回复：2009-10-16 19:59:13
可以稍稍使用活血化瘀，同时主要用培补正气的方法，希望坚持一段时间，最好把药做成药丸，这样可以长期服用。既然吃这个中医的药见效了，说明他是有功夫的，不要放弃啊。
其实孩子咳嗽是一个很复杂的问题，中医里面分的证型很多，但是这又是一个很容易治的病，因为孩子身体每天都在生长，恢复得很快，如果及时用药，会迅速恢复的。
今天我们讲外感咳嗽。
大家记住了，凡是外感病，我们自己第一时间的反应非常的重要，如果刚刚发现迹象，马上采取措施，很快就可以给堵截回去，如果楞了一下，或者抱着再看看的想法，等到病势已成，则就复杂多了，发起烧来了，咳嗽也厉害了，此时再到处找名医，可是名医也不是神仙，所以往往是治疗很长时间，患者折腾掉一层皮。
所以我一再的提醒大家，外感病的最初阶段很重要，就像要着火了，刚刚有个小火苗的时候，一杯水或者拿衣服一扑，就灭了，但是整个屋子都着起来的时候，甭犹豫了，快跑吧，除了消防队谁都灭不了它的。
我对于咳嗽的看法，和感冒一样，我认为开始的时候，一定是受了寒，一定是身上冷，流清鼻涕，痰是白色的，如果刚刚发现孩子有了这些症状，其实此时处理是很简单的，我介绍过，用苏叶，这是我们可以作为食物的药品，一般五六岁的孩子，六克就可以了，再小的孩子三克即可，然后放入一点橘子皮，就是水果摊上卖的橘子，很多朋友问我，到底是桔子还是橙子什么的？我的回答是都可以，橘子类植物的药用相似，我曾经用橙子皮给一个朋友的孩子治疗咳嗽，配合其他的药物，当时手头没有陈皮什么的，看到他们家的美国橙子，灵机一动，就切了用，效果也不错。一般用橘子的四分之一个皮，洗干净（有的小贩为了美观，往橘子皮上涂油类物质，如果不放心，可以把外皮削去一层），切成条，和苏叶一起熬水。
熬的时候要注意，治疗肺经的药，一定不要多熬，开锅三五分钟即可，取其轻清之气，实际要的是它里面挥发物质。
这个水，可以给孩子当做平时喝的水，就像茶一样的喝，但是一定要温热的时候喝。
同时，可以用苏叶六克熬水，然后兑入温水中，给孩子泡脚，让他的身体暖过来，这样寒邪散去，则身体就能恢复了，一般轻浅咳嗽在最初的阶段，如果能够马上采取这样的措施，基本是可以抵抗回去的。
但是，如果大家没有注意，这一个阶段过去了（有时候第一阶段时间很短，大家没有把握住），就进入了第二个阶段，此时外邪开始和身体斗争，身体内出现了热证，这叫外寒里热的阶段，此时鼻涕开始黄了，或者黄白相间，一会儿是清的，一会儿是黄的，这是寒热错杂了，痰也是，很多孩子不会咳痰，但是可以听到声音大起来了，痰声很大，如果痰咳嗽出来，也是黄色的，或者黄白相间的。
绝大多数的家长，带着孩子去治疗的时候，都是这个阶段了，基本没有上一个阶段的。
很多家长问我，此时能不能介绍一些成药，这样孩子服用方便，汤药孩子往往不喜欢喝。
在平时，我也遇到这种情况，有的时候我给开方子，有的时候，就让买中成药，但是我也没有注意过都有哪些药，往往是朋友到了药店，打电话给我，把他能看到的药物的说明书念给我，我听哪些药物符合孩子的情况，就告诉他，就是这个药了。
为了给大家介绍，我昨天特别去了同仁堂，还好，十一他们也不休息，于是我把我认为适合的中成药的名字就抄了下来，介绍给各位家长。
我选出来的，有三个品种，这三个品种在制方的时候，一定都考虑到了外寒里热的情况，所以都用麻黄来散外寒，宣肺，这是张仲景的麻杏石甘汤的思路，然后用一些清热的药物来清里热，一般的孩子的咳嗽，只要服用这些药物，基本都可以逐步恢复，不至于发展。
这三个品种分别是：
一：【药品名称】通用名称：儿童清肺口服液（厂家：同仁堂）
【成 份】麻黄、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母、橘红、紫苏子(炒)、葶苈子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶(蜜炙)、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石(煅)。辅料为
【性 状】本品为棕红色液体；气凉香，味甜、微苦。
【功能主治】清肺，化痰，止咳。用于面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛。
二：【药品名称】：葵花牌小儿肺热咳喘口服液
【生产企业】：黑龙江葵花药业股份有限公司
【组方】：麻杏石甘汤、双黄连、白虎汤
【成分】：麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、黄芪、连翘、板蓝根、鱼腥草、知母、麦冬
【性状】：本品为棕红色液体，久置有少量沉淀，味苦、微甜。
【四大功效】：清热、止咳、平喘、祛痰
【功能主治】：清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎。
【适应症】：消热解毒，宣肺化痰。儿童感冒、发烧、反复咳嗽，用子热邪犯于肺卫所致发热汗出，微恶风寒，咳嗽，痰黄，或兼喘息，口干而渴等症。
三：【 药品名称 】通用名称：小儿咳喘灵口服液
【商品名称】小儿咳喘灵口服液
【 成 份 】麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草。
【 适应症 】宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
另外，如果孩子的舌苔很厚，口中有味，同时大便不爽，臭，肚子胀，家长回忆，又有吃什么东西过多的历史的，一般同时会有积食的情况，此时可以用焦三仙各九克熬水，这个要熬的时间长一些，熬二十分钟即可，在服药的同时，给孩子喝。
也可以选用下面的中成药：
【 药品名称 】小儿消积止咳口服液
【成分】
山楂（炒）、槟榔、枳实、枇杷叶（蜜炙）、瓜蒌、莱菔子（炒）、葶苈子（炒）、桔梗、连翘、蝉蜕。
【适应症】
清热理肺、消积止咳。用于小儿食积咳嗽属痰热证，症见：咳嗽，以夜重，喉间痰鸣，腹胀，口臭等。
当这个外寒里热的阶段过去后，很多孩子往往会回到外寒的阶段，此时余邪未尽，家长会发现孩子的鼻涕又清了，痰是白色的，没有大的症状了，可能鼻子声还有点重，这是邪气又重新回到外表了，这是第三个阶段。
此时，可以用中医里面一个著名的方子，叫止嗽散，方子是：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮，可以加入款冬花，一般每味药的用量都是三克，这是五六岁的孩子的用量，最好让附近的中医给加减一下，这样才安全。
而且这样的药物不要多服，一般二三天即可，千万别一下子服用一个月，那就错了。
这个方子是清代医学家程国彭在《医学心悟》里创立的方子，他自己说的“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门逐贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。”
记住，熬药的时候也是先把药泡二十分钟，然后熬开锅七八分钟即可，不用多熬。
这种经常有呼吸系统疾病的孩子，尤其是用过很多西药控制的，我发现脾胃都存在着相当程度的失调。尤其是现在的食物也很复杂，孩子们通常都喜欢吃零食或者垃圾食品，因此我在看这种病的时候，在孩子没有急性发作时，通常我就从调理脾胃入手，不管他的呼吸系统。结果发现，等脾胃调理好了，孩子呼吸系统的发病次数也就下来了，逐渐就恢复了健康，所以我悟出了孩子的病重在调理脾胃的观点。我通常使用的方子就是明朝御医陈实功的八珍糕的加减，大家可以参考
外感的咳嗽，就是有外邪侵袭了，导致正邪相争，才出现了咳嗽，现代医学说是有炎症了，然后才有什么免疫反应等等的，所以，我一直认为去除炎症是关键，所以对于初期的咳嗽，就用治疗感冒的方子就可以了，分清外寒里热就可以，外寒的阶段用苏叶、生姜、葱白泡开水等，但是这个阶段很短，很快就会有里热，所以会更多地结合用到双花、连翘、蒲公英等药，外寒和里热的药物一般同时使用，这种几率更多。
需要注意的是，在刚刚咳嗽的时候，我们主要要使用药性外散的药物，把病邪向上，向外宣出去，所以用前胡、防风等药，我的经验是尽量不使用杏仁、枇杷叶等药性下行的药物，等到外邪散得差不多了，才可以使用。
什么时候是差不多了呢？就是没有什么发烧了，外感的情况不明显了，更多地是机械地咳嗽了，此时可以根据寒热加入药物，如果鼻涕清，痰白，把双花、连翘、蒲公英、地丁的量都减半，然后加入款冬花六克、紫菀六克、杏仁九克（捣，后下），如果痰黄，加入枇杷叶六克、浙贝母九克。
如果干咳无痰，那么就要找医生了，看看是否是燥咳，
应该是风热咳嗽，喝了几天的清开灵和川贝枇杷膏，感冒好一点，但咳嗽没停。结果，看了你新书里张锡纯关于山药的药用观点，就煮了4两左右的山药给孩子喝了，结果第二天就不咳了
要看小孩子的痰或鼻涕的颜色，是黄还是清的，这样来分寒热。但是如果退烧了，只剩下咳嗽，是不用着急的，一副药不会马上就见效的，咳嗽是孩子的正常排邪反应，不能因为大人担心，就用很多止咳的药，这样会留邪在体内，我觉得需要继续服药，帮助他把邪气排出。这可能需要一个过程，切勿着急。
现在小孩子肺部的问题比较多，我甚至觉得，怎么找我调理的，绝大多数都是孩子的肺部有问题啊。
后来我想了想，觉得这和现在的空气质量有关，无论大小城市，污染都是很严重了，我们呼吸的空气不如以前，所以孩子的呼吸系统受到的考验也大。
另外，一些家长喂养不当，导致小儿脾胃受伤，脾胃在五行里面属土，肺属金，土生金，也就是说：脾是肺的母亲，脾受伤了，当然肺也不会好过，这是中医里面的道理。
那么，如果肺部受伤，该怎么调理呢？
我的第一个看法是：在孩子的平稳期，要抓住时机，给孩子调理脾胃。
这也是我的一贯做法，我的经验是，肺经虚弱的孩子，如果在平稳期不调理脾胃，等到肺经的病发作了，那就会陷入疲于奔命的状态，不断地去扑救新发的病症，忙于应付，总是处于被动的状态。
有很多家长是这样的：孩子感冒了，咳嗽，于是赶快去医院，到处求访名医，吃了很多药，见效很慢（因为孩子的正气不足），然后经过漫长的治疗，终于有些恢复了，结果，天气突变，孩子又开始病了，家长几乎崩溃……
这样的家长我见过很多，有一些家长甚至都开始神经质了，看着她们，我的心里觉得酸酸的，觉得自己需要把中医的道理讲给她们听。
这个时候，我的方法就是调补脾胃，用的就是八珍糕的思路。
这个八珍糕，是明代外科大家陈实功创立的，这位中医外科大师陈实功自己就活了八十几岁，是位长寿老人，他对这个方子的评价极高，认为好处简直是说不完，这也是后来为什么乾隆也坚持服用这个方子的原因，结果乾隆也活了八十九岁，明代的时候，这个方子就是给皇子们吃的，后来清代慈禧也吃过，不过慈禧的方子略有修改。
这个八珍糕，大家可以参看我博客和书里写过的内容。它的主要成分就是一些药食同源之物，主要是太子参（或者党参）、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、芡实、白扁豆等。
昨天晚上，我还和从美国回来的西医专家何健博士一起讨论这个问题，何博士应协和医科大学之聘请，创立了协和医学检验研发中心，这是一个极其高端的体检中心，用的都是全球最先进的检验设施，昨天我们讨论这个八珍糕到底是怎么调理脾胃了，何博士认为是其中的一些成分补充了人体的缺乏，他从兜里拿出了一个美国的保健品，他说这是一种食物发酵的东西，国外的检测，研究显示这种发酵物可以提高呼吸系统的免疫能力，他自己就正在服用。我突然想，这也许就是美国的中药吧，何博士说，其实美国的营养品中，有着非常多的中药的。
这是西医的想法，八珍糕里面的某些物质，补充了我们体内的匮乏，那些平时没有摄入的营养物质。
中医的想法是从自己的体系出发的，我们认为八珍糕是补充了一些内容，但是也泻掉了一些，比如我们认为的水湿，方子里面的茯苓和薏苡仁都是祛湿的。
而补充的内容，我们认为分为阴阳，补充了脾阴和脾阳，根据情况，补充的比例我们会调整的。
这些都是药食同源之品，但是，这和我们平时吃却有很大的不同，并不是我们平时随便拿薏苡仁、白扁豆来吃吃，就能解决这个问题了，在中医理论的指导下，我们会有一个非常精确的调整。
比如，我会根据孩子舌苔的厚腻程度，调整每一味药的比例，这是调整补泻的比例，舌苔厚了，就要增加薏苡仁等药的分量，增加泄湿之力，舌苔薄了，就要增加补脾的药物的比例；然后，根据舌质红的程度，来调理药物的增减，这是在补阴和补阳之间平衡，因为舌红者为脾阴不足，舌质淡白者为脾阳不足。
这是中医理论的妙处，可以给我们起到很大的指导作用。
那么，在孩子急性发作的阶段该如何处理呢？
我的观点是：要宣肺驱邪，不要留邪。
一般孩子在外感咳嗽的时候，我们家长要有清醒的认识，不要慌张，很多家长一听到孩子咳嗽，就心痛不已，然后手忙脚乱，往往用很夸张的言语描述病情，这样，医生往往也作出错误的判断，有的母亲就是让医生给止咳，结果医生就用了一些比如诃子、五味子、米壳等收敛的药物，这样，邪气往往被闭藏在孩子体内，导致咳嗽缠绵不愈。
其实，不要害怕咳嗽，因为咳嗽是身体的自身反应，这和治疗腹泻一样，在中医里面，如果认为患者有邪气没有排泄出去，还要给正在腹泻的患者服用泻药，这叫“通因通用”，比如朱丹溪治疗他的同窗的腹泻，最后就是用承气汤，一泻而愈。
治疗外感咳嗽一样，此时咳嗽确实是气往上走，但是，因为有邪气，所以我们还要帮助身体，用一些药性上行的药，这样才能把邪气宣出去，所以，在外感咳嗽的初期、中期，我们会用一些前胡、防风、荆芥、桔梗等药，这些药的药性都是向上，向外的，初期不可单独使用杏仁、枇杷叶等降气之药，在咳嗽的中期使用，也必须配合宣肺之药，使得升降得当。
在外感咳嗽的初中期，因为往往咳嗽是感冒引起，因此控制感冒很重要，此时分别鼻涕和痰的颜色很关键，很多家长都不擅长于观察这些内容，因此总是无法分辨寒热情况，一般如果鼻涕痰湿黄色的，那就是一定有热，所以清热解毒之药必须用，一般我会稍微配一些比如连翘、双花等药，如果鼻涕和痰是白色的，此时需要注意是否寒邪重了，所以要配合一些温肺之药，比如苏叶、麻黄等。
很多时候是寒热并用的，比如，有个小孩子，外感咳嗽，家长焦急万分，求医开方效果不明显，服药数天无效，最后给我打电话，我听她描述的病情，就是一个外寒里热，此时孩子外寒仍在，但是里热也很明显，于是我告诉她，给孩子服用张仲景的麻杏石甘汤，这个方子就是麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草这几味药，方子里面麻黄是宣肺散表寒的，生石膏是清里热的，杏仁降肺止咳，炙甘草和中，这里我给孩子用的是蜜制麻黄，药力和缓一些，结果这个孩子服药后，一副，咳嗽就基本停止，两副就痊愈了。当时这位家长形容，家里所有的人都惊呆了（包括爷爷、奶奶），视为神方，这就是张仲景的经方的魅力，所谓一剂知，两剂已。
在外感咳嗽的后期，因为外邪已经弱了，此时可以用一些降肺气的药物，来收敛肺气，此时仍需要分清寒热，如果是寒，鼻涕仍清，就用紫菀、款冬花等温肺之品，一般两三克即可，对大人也不过五六克，如果仍有热，则用一些枇杷叶等药。如果肺气仍不收敛，则可以用一些五味子、诃子等收敛之药。
我几次想写孩子外感的问题，但是觉得这种急性发作阶段，应该是医生处理的，不应该是家长自己处理，这样容易耽误孩子的，所以这里只是简单的写一下，让大家懂得一些里面的道理，这样求医的时候心里也有数，但是最终还是要医生来处理的。
家长们能够起作用的，就是在孩子没有出现问题的时候，我们把孩子的脾胃调理好。
很多家长都是在孩子出现急性状态的时候，才着急求医，我收到很多家长的邮件，都是“救救我的孩子吧，他咳嗽一天一夜了！”这让我很焦急，我看到这些邮件，心里不忍，总想帮忙，可是，仔细想想，我却什么忙都帮不上，因为在这种时候，我没有见到孩子，也无从判断孩子的寒热，随意给大家支招，会耽误孩子的病情的，所以这种情况下，家长的最好选择是去医院，找医生解决问题，让孩子平稳地度过这次感冒，然后，平时再努力增加孩子的正气，这样才是正确的处理方式。
小儿速效止咳贴膏组成：盐酸异丙嗪1片，复方甘草片2片，654-2片1片。
用法：将上药共研细末，用藿香正气水少许调成膏状，放于天突穴，再用普通橡胶膏贴其上，贴12小时取下。
主治;各种原因引起的小儿咳嗽，咳痰。
注：本方法已使用上百例患儿！疗效独特！请各位爱友验证！
温馨提示：内容为网友见解，仅供参考
第1个回答 2011-10-29
病情分析:
你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.
意见建议:
轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂.
一般情况下多是由于孩子饮水少、挑食、偏食、消化不良，引起嗓子发干上火导致的。建议：矫正孩子的不良习惯，鼓励多饮水，多吃蔬菜水果，可以适当使用养阴清肺口服液、麦味地黄丸、百合固金片等。
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你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.
意见建议:
轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂.
一般情况下多是由于孩子饮水少、挑食、偏食、消化不良，引起嗓子发干上火导致的。建议：矫正孩子的不良习惯，鼓励多饮水，多吃蔬菜水果，可以适当使用养阴清肺口服液、麦味地黄丸、百合固金片等。
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第2个回答 2011-10-29
注意休息，保持空气清新和适当的温度、湿度，给以消化的食物，多饮水，经常变换体位，以利于排痰。治疗以控制感染和对症治疗为主，对久治不愈的小儿咳嗽和咳嗽初起，首选“金海太医小儿止咳茶”，小儿咳嗽初期，使用后大多数一次痊愈。
第3个回答 2011-10-30
可以让宝宝喝点蛇胆川贝液，再熬些杏仁核桃粥给他吃，食疗配合药疗，效果会好点
第4个回答 2011-10-30
煮点川贝梨水，配合用小儿中药足疗
六岁半的小孩老咳嗽打针好了半月不到又开始咳怎么办
回答：问题分析: 你好,孩子的情况是抵抗力弱造成了反复咳嗽的表现,现在的情况是关键提高抵抗力,这样才可以预防复发的。 意见建议: 现在可以先通过消炎药治愈咳嗽的情况,然后通过口服玉屏风散颗粒,注射丙种球蛋白等提高抵抗力的药物治疗就可以避免孩子出现咳嗽的情况。
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