慢性中耳炎如何预防和治疗？

Answer 1

慢性化脓性中耳炎预防，因慢性化脓性中耳炎大部分由急性中耳炎反复不愈发展而来，要预防急性中耳炎，具体如下：
1、很多慢性化脓性中耳炎患者都是从小犯病，婴幼儿、学龄前父母照顾不好，急性中耳炎没有彻底治愈转变为慢性化脓性中耳炎，所以积极发现治疗急性中耳炎，可防止急性中耳炎向慢性化脓性中耳炎迁延发展；
2、要积极治疗引起中耳炎病变，如儿童时期腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等，这些病变可通过咽鼓管导致中耳炎迁延不愈；
3、加强锻炼提高机体的抵抗能力，预防上呼吸道感染，患了中耳炎一定要及时看医生，以便医生提供正确医学咨询及指导，应该手术者及时考虑手术。

Answer 2

　　你好，慢性中耳炎的治疗方法包括：
　　1、慢性分泌性中耳炎：以中耳积液及听力下降为主要临床表现。可使用鼻腔黏膜收缩剂改善咽鼓管通气功能，使中耳积液得以及时引流。如药物治疗无效，可采用鼓膜穿刺或鼓膜置管，清除中耳积液，改善中耳通气;
　　2、慢性化脓性中耳炎：主要表现为鼓膜穿孔、反复患耳流脓，伴有听力下降。可分为单纯型的、骨疡型和胆脂瘤型三型，单纯型以局部抗炎治疗为主，炎症消退后行鼓膜修补术;骨疡型和胆脂瘤型应采取手术治疗清除病变，再行鼓膜重建和听骨链重建。
　　预防慢性中耳炎应注意加强自身锻炼，尽量避免感冒，还应避免耳道进水、乱抠耳道。儿童与成人均需注意预防，如急性感冒未及时处理，可诱发中耳炎。中耳系统属第二呼吸系统，如该系统受鼻部疾病影响，未及时处理得当，较易导致中耳系统病原微生物的滋生，以及咽鼓管功能不良等问题，继而引发中耳炎。另外，中耳炎患者应避免在较脏环境洗澡，避免接触污染物体。

Answer 3

人耳分为外耳、中耳和内耳三部分。中耳是一个重要的传音器官，中耳感染主要引起传导性耳聋。中耳通过非常薄的骨壁和两个窗膜与颅内及内耳相通，通过咽鼓管与鼻咽腔相通。所以外耳道的炎症、鼻腔、鼻窦及鼻咽部等上呼吸道的感染均可造成中耳炎。治疗不当或不治疗还可引起内耳及颅内感染。

儿童器官发育尚未成熟，其咽鼓管的解剖特点更易使鼻部感染引入中耳，造成反复发作的分泌性中耳炎及化脓性中耳炎。患者最初的临床表现为耳部闷胀感、耳疼、听力下降等症状。慢性化脓性中耳炎患者还有间断性或持续性耳流脓、流水，可迁延数年至数十年。严重者可出现眩晕、头痛、发热、恶心、呕吐及面瘫等症状。

这些现象提示慢性中耳炎出现了颅内和颅外并发症，病情危重。胆脂瘤型中耳炎早期临床症状相对隐蔽，由于鼓膜穿孔部位高，脓液排出不畅，患者仅诉偶有耳流脓，时头痛，渐进性听力下降。同时胆脂瘤上皮堆积对骨质的破坏性很大，如不及时治疗极易引起颅内、颅外并发症。

夏季是外耳道炎、中耳炎的高发季节，医生建议在伤风感冒时不要用力擤鼻，应早期鼻腔点药及全身用药；不要用不洁的锐器（如火柴棍、发卡等）掏耳；游泳前要常规体检，清除耳道内栓塞的耵聍，防止其遇水泡涨后引发急性外耳道炎。慢性中耳炎或鼓膜穿孔者不要游泳。应积极治疗中耳炎，包括耳的局部清洗、点药及必要时全身抗生素的应用。长期耳流脓者突然流脓减少或出现脓血性分泌物，伴有头痛、发热、眩晕、面瘫等症状者应尽早到专科医院就诊。必要时做影像学和听力学检查。慢性中耳乳突炎的早期治疗不但可减少并发症还可以保存良好的听力。胆脂瘤型中耳炎和骨疡型中耳炎则应手术治疗。在手术显微镜下彻底清除病灶，根据病损的不同采用不同的术式，同时尽可能地完成听力传导的重建，包括人工听骨和鼓膜修补等手术。使患者在祛除病灶的同时得到一个较好的听力。

Answer 4

慢性中耳炎感染发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。你会丧失一部分的听力，感染时间愈久，听力丧失得愈多。因此，及早发现及早治疗是十分重要的，中耳炎有两种，一种是化脓性中耳炎，多由感冒引起。初耳痛明显，呈胀痛，可有发热待到鼓膜穿孔流脓后，疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓，只是耳朵发闷，听力下降，或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。指导意见：中耳炎有两种，一种是化脓性中耳炎，多由感冒引起。初耳痛明显，呈胀痛，可有发热待到鼓膜穿孔流脓后，疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓，只是耳朵发闷，听力下降，或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。