肺CT报告 帮忙看看到底严重么！

Question

患者信息：男 26岁 吉林 长春
病情描述(发病时间、主要症状等)：
先是胸部正位片的报告
检查方法及影像所见：
双侧骨性胸廓对称，双肺纹理增强，右肺中上野内可见片状高密度影，密度不均匀，边界不清。气管居中，心影不大，双侧肋膈角锐利。
诊断提示：
右肺改变，建议CT检查。

然后是胸部CT报告单
双侧胸廓对称，纵隔及气管居中。双肺纹理尚清晰，右肺上叶可见多发结节状、片状密度增高影。气管及主支气管开口通畅。纵隔内未见明显肿大淋巴结影。双侧胸腔内未见明显积液。
诊断提示：
右肺上叶炎症。

深呼吸右侧肺上部疼（半月前开始） 打哈欠的时候 疼的最明显 打一半能疼停下不敢继续吸气 平时无异常
位置大概就是乳头往上三指头的位置和右腋窝里侧位置两处 片子上显示的也是这两个位置 看上去片子上到这两个位置是两处白 别处是黑的 在片子上都不是太大 边缘处有些呈发散状
我在网上看了下肺结核的症状 我现在除了深呼吸疼的时候会咳几下外 无明显费解症状 无盗汗 咳痰
厌食及消瘦是有点 但是过完春节到现在都在放大假 过节时候玩的比较疯 从年前二十七到正月十五基本天天下半夜回家… 所以说是节后综合症也不算问题 而且不上班我基本就爱上网 按往年来说少吃饭也是正常…
这医生也没问我有没有肺结核的那些症状 看了眼片子就说高度疑似肺结核 让我周一去病理切片 弄得家里跟着着急了 所以来问下 是否真的高度疑似？
去传染病医院了 让医生给诊断 他就说出不了！
验血了 检查了三项 不过报告单 整不明白
就能看懂有箭头的是有问题的项 下面把有问题的项打上
第一张
总蛋白83.60 参考值60-80
第二张
红细胞分布宽度37.9 参考值39-56
血小板压积33.00 参考值11.5-28.5
第三张
这个倒是没问题但是阴性是啥意思？
16KDa（抗体）阴性 灰度值8.0
38KDa（抗体）阴性 灰度值13.0
LAM（抗体）阴性 灰度值16.0
不给确诊就让吃药……
那药我看网上写得对肝和肾伤害不小？随便吃着玩啊？
那医生说话麽棱两可的 听着他自己都整不明白心虚 我这当病人的敢信么…
我都日了…

Answer 1

影像片子只是提示你肺那个地方出问题了，他不能最后确诊，目前有两种办法，一是做结核杆菌培养以确诊，二是用抗生素治疗1周后复查，看肺部炎症缩小没，如果有缩小，还有临床症状有改变，说明抗炎有效，如果没有还是要高度怀疑肺结核

追问

去传染病医院了 让医生给诊断 他就说出不了！
验血了 检查了三项 不过报告单 整不明白
就能看懂有箭头的是有问题的项 下面把有问题的项打上
第一张
总蛋白83.60 参考值60-80
第二张
红细胞分布宽度37.9 参考值39-56
血小板压积33.00 参考值11.5-28.5
第三张
这个倒是没问题但是阴性是啥意思？
16KDa（抗体）阴性 灰度值8.0
38KDa（抗体）阴性 灰度值13.0
LAM（抗体）阴性 灰度值16.0

追答

建议去医学院的教学医院复查，现在你需要明确诊断

Answer 2

高度怀疑结核，其一临床肺炎的症状不明显，其二、病灶在结核好发部位，其三，描述上影像表现也像结核，因为是在中国，首先要考虑结核

追问

可是肺结核的初期症状也不太符合...

追答

结核菌中毒症状不是每个病人都有,而且和病人的免疫状态也有关系,这三个结果都是正常的

Answer 3

我就是觉得这两张放射科出的报告，有点2
照这么打法，放射科不需要诊断组，只留技术员就行了。

追问

去传染病医院了 让医生给诊断 他就说出不了！
验血了 检查了三项 不过报告单 整不明白
就能看懂有箭头的是有问题的项 下面把有问题的项打上
第一张
总蛋白83.60 参考值60-80
第二张
红细胞分布宽度37.9 参考值39-56
血小板压积33.00 参考值11.5-28.5
第三张
这个倒是没问题但是阴性是啥意思？
16KDa（抗体）阴性 灰度值8.0
38KDa（抗体）阴性 灰度值13.0
LAM（抗体）阴性 灰度值16.0