高血压，高压170以上，低压正常

Question

患者信息：女 45岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
大概从三十多起出现这种情况，高压170以上，但低压正常，一吃降压药高压降下来了，低压也跟着下来了，所以，降压药不能解决问题，去医院看但不知是什么原因，到现在为止，这种情况已经持续很长时间

想得到怎样的帮助：
求专业人士分析病因，和解决办法

Answer 1

属于遗传引起不要激动按时吃药
引起高血压的原因

高居死亡率首位的心血管疾病，给人类带来了可怕的的灾难。因此世界卫生组织宣布，与心血管病作斗争是当前“头号社会问题”。高血压主要是精神过度紧张引起的。现代人处于更加紧张的生活环境之中，休息和睡眠时间越来越少，而站、坐、走等与直立姿态有关的积极工作时间延长了。这就意味着：直立时的重力作用对机体影响的时间大力增加了。引起高血压的原因从进化论的观点看，在这短短的几十年或一、二百年时间中，人类心血管系统的进化速度还来不及发生适应性变化，因而很容易患上高血压病。但是近几年来，许多研究者向这个传统的观点提出了挑战。他们在研究紧张对动物和人的心血管系统的影响时发现，紧张只不过在某段时间提高血压，但是并未引起心血管的特性发生质变，当然也不能使血压持久开局。那么高血压病的根源何在呢？由于地球重力场的作用，液体总是从上方流到下方。而在动物体内，由于心脏和其他调节器官的作用，血液可以逆行于重力方向，从而保证身体各部分，首先是脑部获得充分的血液供给。人躺卧时，心脏每分钟喷出的血量可达5升左右。而从水平状态转变成直立状态时，79%的血量位于心脏下方，这使得血液返回到心脏发生了困难。因此心脏喷血量减少30一40%，降低到每分钟只有2.5-3升。当心脏喷出的血量小于血管容量时，动脉压力就会下降(低血压)，使供给头部的血量不足，严重的还有意识丧失的危险。为了弥补心脏喷血量下降，神经系统和激素系统会促使血管收缩、变窄，迫使动脉系统的容量减少，从而使心脏喷出的血量和动脉容量之间恢复平衡。同时，增加动脉血压，使向头部和其他器官的正常供血获得保证。四足类动物有70%血液位于心脏的上方，血液很容易回流到心脏去，不需要依靠血管收缩提高血压，所以也就避免了患高血压病的厄运。

根据世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义，高血压是指动脉血压的异常升高，即收缩压(高压)等于或超过18．6kPa(140毫米汞柱)或舒张压(低压)等于或超过12kPa(90毫米汞柱)的状态。无论是收缩压还是舒张压，只要其中一项达到上述标准即可诊断为高血压。需要注意的是，上述血压指的是在安静状态下测量的上肢肱动脉血压。
根据病因是否清楚，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压是指病因不明的高血压，其发生与很多因素有关。继发性高血压有非常明确的病因，即高血压是某种疾病引起的。临床上所见的高血压90％一95％是原发性高血压。目前，原发性高血压只能通过药物进行控制。
继发性高血压可由多种疾病引起，常见的有：
①肾脏疾病，如慢性肾炎、肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全。
②肾上腺疾患，如原发性醛固酮增多症、库兴综合征、嗜铬细胞瘤等。
③肾血管疾患，如各种原因引起的肾动脉狭窄。
④大血管疾患，如先天性主动脉缩窄、动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等。
⑤某些全身性疾患，如甲状腺机能亢进、脑血管病变等。
某些继发性高血压目前可通过介入手段进行治疗，这些疾患主要是各种原因的肾动脉狭窄及先天性主动脉缩窄。

Answer 2

只要能把高压降到130左右，这个降压药及剂量都用得对症了，低压在正常水平以下是可以接受的。(除非出现了其化异常的症状)。不宜将人的生理活动当机械来调整的。高血压是不能根治的，一旦停药，血压回升是必然的。只能终生服药。

Answer 3

您提供的资料过于简单，仅就你说到的“高压170以上，但低压正常，一吃降压药高压降下来了，低压也跟着下来了，”这种状态看，有可能是您的大动脉的弹性下降造成了这种状态，不知您还有其他什么疾患。

Answer 4

病情分析：建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.
意见建议：

Answer 5

属于单纯收缩性高血压。服药之后您血压是多少啊？吃的哪些药？

追问

目前没有什么固定的药，降压药不敢常吃，请问有什么办法治疗或者缓解吗，

追答

如果您30岁就有这样的症状的话，不能排除有继发性高血压的可能，建议您去医院详细检查（可以抽个血查查醛固酮、肾素、血管紧张素的水平，必要时候做个肾动脉超声），170还是挺危险的，确诊后尽量赶紧规范治疗。希望您早日康复！