保险公司赔偿不合理怎么办 可以起诉吗？

Question

我妈骑电动车在没有信号灯路口左转被汽车撞，对方报了保险。责任划分是 他主 我们次。目前我们花费5300元了，。全是我们自己垫付。现在出院了，保险公司，就赔8000请问，这赔偿合理吗？可以起诉吗？对方车的维修费用 我方也需要赔偿吗？

Answer 1

一般来说，有四种解决方式:协商、投诉、仲裁、诉讼。 1.咨询 这个很好理解，就是找到保险公司，以保险合同为基础，和争议的地方好好沟通，消除自己和保险公司之间的误会，商量一个折中的办法，友好地解决事情。 2.抱怨 如果和保险公司协商不成，那么我们需要去保险公司的监管方中国银行业监督管理委员会进行投诉。 具体操作是拨打银监会全国保险消费者投诉热线“12378”。 一般来说，保监会接到投诉后，会责令保险公司尽快处理并反馈意见。 3.仲裁 但是如果投诉解决不了，那么可以将索赔纠纷提交给专业的仲裁机构，可以达成仲裁协议，由仲裁机构做出裁决。 仲裁程序简单灵活，裁决具有法律效力，当事人必须履行。逾期不履行的，对方当事人可以申请法院强制执行。 4.诉讼 如果仲裁解决不了，那就只能采取更激烈的方式——诉讼。 也就是我们常说的，在诉讼中，按照法定程序，人民法院会按照法定程序解决纠纷，做出裁定。 但是诉讼时间会比较长，会耗费巨大的人力财力，所以一定要慎重选择。

Answer 2

当然可以起诉。
对于当事人认为保险赔偿不合理的情形，符合法律规定情形的，当事人可以协商解决，协商解决无效的，可以依法提起民事诉讼，请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。《民法典》 第五百七十七条 【违约责任】当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第五百七十八条 【预期违约责任】当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的，对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。 对定损单有疑义怎么办 大多数的车险合同都有约定保险公司定损，保险公司有参与定损的必要性。一般来说，由于投保车辆处于被保险人的控制之下，保险公司对于投保车辆的使用和实际损失无法掌控，因此，为避免风险，一般都将保险事故发生后对损失的核定权利赋予保险公司。被保险人一般不能自行定损，而是负有义务协助保险公司定损。 保险公司未按期定损的，被保险人可自行委托有资质的评估机构定损。修订的《保险法》明确规定，保险人收到被保险人、受益人的赔偿或给付保险金的请求后，应当及时核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定，但合同另有约定的除外。 可见，保险公司应在法定期限内及时定损，否则对被保险人由此扩大的合理损失将依法承担相应民事责任。在保险公司怠于定损的情况下，被保险人可另行委托有资质的评估公司定损，并在此基础上维修车辆，从而减少经济损失。这是具有必要性和合理性，即使起诉到法院，法院一般也会予以认可的。
具体撞车之后走保险流程赔偿标准如下(未包括伤残赔偿项目)： 1、医药费。医药费是根据医院诊断证明、正规医疗发票确定数额。包括治疗而支付的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费、整形整容费和后续治疗等费用； 2、营养费。营养费是按照医生开具的营养需求诊断证明和相关费用支出证明确定数额。是指为辅助治疗身体疾病或使身体尽快康复而购买的日常饮食以外的营养品所支出的费用。 3、误工费、护理费。 4、交通食宿费。 5、伤残赔偿金。 6、残疾辅助器具费。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。 7、财产损失。

Answer 3

当然可以起诉，不过在起诉之前可以先通过其他方法尝试一下能否解决。如果其他方法都不可以解决，咱们在来尝试起诉的方法。


被保人与理赔经办人发生理赔争议时，如何维权，有哪些维权渠道呢？

1、保险代理人或经办人
保险代理人或经办人通常比被保险人更专业更有处理经验，他们从中斡旋有时确实能成事。
2、保险公司总部投诉
俗话说，金杯银杯不如大家的口碑，保险公司对理赔服务还是比较重视的，投诉考核也是理赔工作考核指标之一，一旦接到客户投诉，是必须立案与跟踪处理的。
理赔经办人也害怕投诉，有效的投诉是直接跟收入挂钩的，谁干工作都不会跟钱过去不。

3、打12378投诉

12378是银行保险消费者投诉维权热线，是中国银行保险监督管理委员会建立的统一维权服务专线，主要职责是接受银行保险消费者维权投诉以及对银行保险机构及其从业人员、其他单位和个人的银行保险违法违规行为的举报，对消费者的各类投诉举报快速联系、快速转办、快速处理，并将办理结果反馈来电人，妥善解决消费者反映强烈的热点、难点和焦点问题。

4、当地银保监投诉
银保监是保险公司的直接主管部门，每年都会给各大保险公司理赔投诉统计和理赔服务打分，并定期官网公布排名。
保险公司接到银保监的投诉函向来都很紧张，那是不能随随便便扔进垃圾桶了事的，必须认真对待，且要对案件处理过程或结论限期作出书面回复。
如果年度投诉排名不好看，保险公司不仅会在主管部门那里留下坏印象，且会影响公司展业，对经营业绩产生重要影响。

5、法院上诉
如果前面3个维权起不了效果，法院起诉是被保险人的最后杀手锏了。中国人向来不太喜欢上法院，原因诸多，大家心照不宣，但跟保险公司打官司还是有一定优势的，因为，保险公司在法官心中的形象是有钱主和吝啬鬼。

Answer 4

首先要搞清楚本次理赔是否在保险责任范围内，这是唯一可以判断拒赔是否合理的地方。如果拒赔，要看保险公司的拒赔理由和合同书是否符合，如果合同明确写明此种情况是不保的，那投诉也没用。

保险公司拒赔投诉渠道

1,你可以向当地保监局投诉,这个成本较低

2,投诉结果不满意的话可以直接向法院提起诉讼,这个成本较高

保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿，可以向保监会进行投诉，也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。

根据《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

Answer 5

先说答案：当然可以，您认为赔偿不合理，起诉当然是没有问题。
因为太过具体的情况我不清楚，所以只能为您解答大概的方向。
从顺序上来说，您是否报警，您所说的责任划分，是交警给出的责任划分还是保险公司给出的责任划分，这点不明确，如果说这是交警给出的责任划分，您也认可这个责任划分判定。
那么您的赔偿是应该对方车主给的，那么他的保险公司给他赔偿多少，是在于他买了多少保险额度，你要求多少赔偿，只要有理有据，都是可以跟对方车主提出要求的，比如我们的住院费花了5300都有票据在，我们的误工费（医生给出证明我们需要休养多长时间，公司给出证明，我们每天工资多少，时间*工资=误工费）。
那么以下，我罗列一下交通事故我们可以要求的合理赔偿明目，您可以看一下这些项目中，哪些您可以要求。
交通事故赔偿项目，是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费 、丧葬费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、财产损失、残疾辅助器具费的赔偿标准。
所以我们简单来说，你要求的赔偿在合理合法的范围内，首先是由对方车主的保险公司进行赔偿，超出赔偿额度的部分，有对方车主自行承担。
再来我们说主次责任划分这件事，前提是这个划分是交警给出的，且你们是认可的。从图片看是机动车与非机动车之前的交通事故。
首先在公安部令《道路交通事故处理程序规定》中，也只提到事故责任的类型有：全部责任、主要责任、同等责任、次要责任、无责任这五种，并未提及哪种类型要承担多少比例。那么这个赔偿比例判定需要有交警这边判定且得到你们双方认可。
以下引自赢法网提供常规责任判定比例，您参考计算，按照这个比例，对方需要赔偿您多少数额，您需要赔偿对方多少数额，看一下这个差额和现在赔偿的数额之前的差距，再决定是否起诉。
机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
其次，对超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：
(1)机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担100%的赔偿责任，负主要责任的，承担80%的赔偿责任，负同等责任的，承担60%的赔偿责任，负次要责任的，承担40%的赔偿责任。
(2)机动车一方无责任的，承担10%的赔偿责任。
(3)非机动车驾驶人、行人在禁止非机动车和行人通行的城市快速路、高速公路发生交通事故，机动车一方无责任的，承担5%的赔偿责任。
(4)交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
以上赔偿比例的确定是基于从保护弱者方面考虑，在损失分担比例上可适当偏向受害方而确定的，非机动车与行人，相对机动车一方来说是弱者。