便秘的人，他们憋住的粪便都到哪里去了呢？

Answer 1

便秘的朋友总是会有这样的疑惑：

自己好几天才会排一次大便，那些没拉出来的屎都去哪里了？不会真的像传言中说的被肠道“吃”掉了吧？

其实有这样疑惑的人不在少数，毕竟慢性便秘患者的排便频率普遍都是3、4天一次，甚至还会拖到一个周以上。

那么长时间没有上大号，身体里攒了好几天的大便到底去哪了？

01    大便的形成过程

要了解未排出的大便去向，首先要来看看大便的形成过程。便便的本质其实就是我们吃进去的、未被消化的食物残渣、水分、细菌、肠道脱落的粘膜细胞等物质组成。

我们身体的消化系统就像是一座高效运转的工厂，它的运转模式是这样的：食物由嘴巴进行初步加工后→沿着食管进入到胃部→再经由胃部和小肠的消化大部分的食物→不能被身体吸收的食物残渣携带水分、电解质、部分细菌、肠道脱落的粘膜细胞等物质流转到大肠→形成大便的最初形状。

此时，这些新生大便还是液体的状态，其中的水分含量很多。但是在大肠内，新生大便会被大肠吸收掉一部分的水分和电解质，完成一个由液体大便到香蕉状大便的塑形过程。

而这些塑形成功的大便，会随着肠道运动，从结肠到达直肠，然后先储存在直肠里面，待大便数量足够时，会触发排便的神经反射，由内外括约肌放行，将大便排出体外。

这就是正常大便从形成到排出的整个过程。但是对便秘患者而言，这个过程却不太顺利，尤其是在大肠部位。

02   慢性便秘的发病机制

为什么就是都是同样的消化（造粪）机制，有些人的便便从形成到排除就一帆风顺，有些人的便便就历经层层坎坷，最终还“消失不见”呢？

其实这事，跟慢性便秘的病理机制有很大的关系。

1、结肠运输缓慢

如果有人问人体最长的部位是哪里，那么毋庸置疑，就是大肠。

我们的大肠大体上分为结肠与直肠，其中结肠的总长度约为1.38米，直肠的长度约为0.12米。

食物残渣在经由小肠的消化后，就会转入大肠的结肠部位。再由结肠部位吸收大便中多余的水分，为大便塑性成香蕉状。

至于直肠，就成了一个储存塑形好的大便的“大便库”。而肠道运动就像是一个物流，会将塑形好的大便，从结肠运往直肠的“大便库”中。而现实中，任何物流快递都可能会迟到，更何况是不受人脑主观控制的肠道。

一般而言，正常人将大便从结肠运往直肠的过程只需要1天的时间，而便秘的患者，因为结肠运动缓慢，这个过程可能需要2~3天，甚至更长。看到没，有些便便，在路上的时候，就已经慢别人好久了！对于这种情况，医学上称之为慢传输型便秘。

2、排便的反射异常

便秘患者排便不畅，还有可能是存在排便反射异常的情况。

根据正常的排便反应，经由结肠吸收水分，塑形成香蕉状的大便会因为肠道运动，被运输到直肠这个“大便库”中。大便储存在直肠里面，大肠就会触发直肠里面的神经感受源，神经感受源会将排便的感觉上传到大脑。

然后由大脑发出指令，按排肛门括约肌，盆底的肌肉，直肠的肌肉协同合作，直肠的肌肉用力，将大便挤出直肠。再由肛门括约肌松弛，将大便排出体外。完成整个排便行为。

如果排便的反射异常，排便的肌肉运动不协调，肠道神经系统运行异常，就会导致排便困难，这种情况叫做出口梗阻型便秘。这时候的大便，也不是消失了，而是被堵在直肠出不来了。

但是因为直肠内的空间有限，没有被排出的大便一部分就会返回至结肠，堵在结肠中，继续被结肠吸收水分，直到变得又干又硬，从软黄的香蕉便变成黑硬的坚果便。

等到下一次要排便时，就会更加难排。

有时候，对于健康人而言，排便这件事其实也不是那么顺利。想排便时，大脑会判断当下的时机适不适合进行排便行为，比如说开会时，旅游找不到卫生间时，甚至会因此强行忽略或拒绝由直肠神经感受源传递而来的“便意”。

这时候的直肠叫嚣着“要拉屎”，而大脑只能强忍这便意，告诉括约肌要坚持住，千万不能拉。憋便也会导致大便返回至结肠，然后被结肠吸收水分，变成黑硬坚果便，之后想排，就没有那么容易了。经常性憋便，久而久之就会导致便秘的发生。

03   便秘时大便都去哪了？

根据上面的消化运行模式、肠道排便模式以及便秘发生机制，很明显，便秘时好几天没有排出的大便还是在你的肠道中。

它可能是在慢慢悠悠由结肠去往直肠的路上（慢传输型便秘）；也可能是在好不容易到了直肠后，在与肛门括约肌一门之隔的地方出不去（出口梗阻性便秘）；甚至有可能，以上两种情况同时发生（混合型便秘）。

这些便便的具体情况和便秘类型，还需要专业的医生在经过专业检查后，才能明确其具体情况。而便便们在被肛门括约肌拒绝后，伤心的返回结肠，它们被结肠不断的吸食水分，由“小鲜便”变成了“老腊便”，一直等待下一次被排出的机会。

图源：公众号“便秘真实世界研究”

而便便也不是好欺负的，这些“老腊便”长时间在肠道停留，在细菌的作用下产生大量的有害物质，如甲烷、酚、氨等。这些物质部分吸收后扩散至中枢神经系统，有可能会影响人体的大脑功能。而那些“憋便”行为，轻则影响下一次的排便质量，重则转为便秘，可能还会引发身体的一系列不良反应。

Answer 2

没有排出的大便，在肠道里面停留和憋着，没有被及时的排出，大便就会被肠道进行二次吸收，水分被吸收以后，就会导致体积变小，在肠道里面堆积。

Answer 3

便秘的人好几天没有排出来的大便，其实哪都没去，一直呆在大肠里面。大肠里面的粪便，长时间待在大肠里面，导致水分被过分的吸收，大便会变得越来越干燥。

Answer 4

肠道反复的吸收着水分，大便就可能会因为干结导致憋在体内无法排出。若是大便过干，在上厕所的时候，就需要用力，可能就会造成肛裂更不敢上厕所，慢慢的便秘也就形成了。若是大便当中的有害物质被肠道吸收的话，肠道当中的菌群也会遭到破坏，引发各种肛肠疾病，还可能导致肠癌的发生。

Answer 5

大便如果不及时排出，水分就会被肠道反复吸收，导致大便更加干结难排。大便中的毒素在体内积累时间过长，有害物质被肠道吸收。