抑郁症与分裂样情感障碍的鉴别诊断

Question

错了 是分裂样人格障碍

Answer 1

根据美国劳伦·B·阿罗伊《变态心理学（第九版）》给的解释（权威解释）
分裂样人格障碍首先是人格障碍的一类，所有的人障碍的基本特点是
1开始于青春期或青少年***
2持久稳定**
3会引起忧虑或削弱*
美国《精神障碍诊断和统计手册》第四版修订版（常说的诊断四）——人格特质是感知、涉及和思考广泛的社会和个人背景下所展现的环境和自我的持久模式。只有当人格特质变得顽固、适应不良以引起显著的机能性削弱或主观忧虑时，他们才构成人格障碍。人格障碍有古怪，戏剧，焦虑三大类。分裂型人格障碍和分裂样人格障碍属于古怪这一类，它们的显著特点就一个字——怪，古怪的言谈，行为，思维或感知。这种怪不足以诊断精神分裂。比如感觉已故的父母在房间里，而精神分裂病人更可能会报告已故父母就在房间里。

分裂样人格障碍的定义特征是与社会性分离有显著关联的严重受限的情绪范围。分裂样人格似乎对与人建立关系很少或者就没有什么兴趣，他们常常远离家庭，很少结婚，没有亲密朋友，在社交中体会不到温暖，愉快，失望，痛苦。也似乎很少在独处中找到自己的快乐。没有体验正面情绪的能力（缺乐症）————给人的感觉就是——冷漠
它与分裂型人格的不同之处在于1，他们的自我投入会显得心不在焉，说话也是这样，不会表现出分裂型人格身上可以看到的不同寻常的想法、行为、或讲话，如果他的工作要求的社会接触少，他们会表现的非常成功。2对精神分裂的敏感性，分裂型跟遗传有关，分裂样的不是。3，分裂型一些方面跟大脑语言区域异常有关，分裂样不是。

可知鉴别的难度。

抑郁属于心境障碍，现在取消了神经症的称谓，所以现在所说的抑郁不是抑郁性神经症。 情绪的摇摆持续时间很久而且非常极端，以致个人的生活被严重扰乱，我们称为心境障碍。
抑郁通常是渐进式的，在酝酿了几周或几个月后出现，发作期一般持续几个月，然后又像开始时那样渐渐消失。诊断四给出的抑郁特征：1抑郁心境——不幸感（程度从轻度到绝望）轻度会哭泣，严重抑郁患者常常说想哭却哭不出来。重度抑郁患者看不到别人或自己能帮自己，这种思维被称为无助无望综合征。2丧失愉快感或对通常活动的兴趣（缺乐症）。3食欲紊乱，通常食欲都不好4睡眠失调5心理运动迟滞或不安6丧失活力7无用感和罪愧感8思维困难，心理过程跟身体过程一样，会变慢。9，不断出现关于死亡或自杀的念头。

抑郁症与分裂样情感的鉴别诊断
两者都有缺乐症表现
可从以下几点区别
1探索人格基础
2抑郁对工作生活完全无兴趣觉得一切无意义，但是分裂样人格障碍在一个人的时候工作出色
3分裂样人格障碍没有痛苦体验，他们冷漠但不痛苦，抑郁则情绪低落——这个容易看得出来
4食欲睡眠辅助判断
5思维的区别，分裂样人格答非所问，心不在焉，抑郁的思维缓慢，回答也慢。

追问

那我应该就是抑郁的缺乐症 因为我感到很痛苦 甚至麻木啊

追答

我以为你是问这两个概念来考试呢，原来是说自己啊。
网上有抑郁自评量表（SDS），测完把数据给我。
抑郁通常是比较严重的，特征的那9条里面有5条就基本确定是抑郁。请认真对照，有没有5条。还有，如果你现在是情绪低落的话，会有把症状看的更严重的倾向。再者，刚刚接触心理学的人都喜欢“对号入座”。要帮助你的话还需要进一步的信息
。可以百度Hi我。

追问

几年前就在湘雅确诊的是抑郁症了 我怕是误诊才来问的 看样子不是误诊

Answer 2

提问：他是精神分裂还是有明显被害妄想的抑郁症病人
所患疾病： 情感障碍

病情描述（主要症状、发病时间）：病情描述（主要症状、发病时间）：
情况介绍：赵波幼年生父下井出现意外事故之后吓破胆最终选择自杀，母亲带其改嫁。儿童时期成长环境受压抑，与继父关系不融洽。好几次病情发作都是与之发生口角引起的。城煤矿上班，性格内向，优柔寡断、固执多疑。他20多岁时偷过别人一辆自行车之后一直深深自责、无法自拔，一看到警车就紧张惶恐不安，怀疑是来抓他的，后来发展到在路上后面有小轿车开着就认为是监视他的就焦躁不安，后到公安局坦白有所缓解，但还是看到汽车就怕；易受暗示，如晚上汽车照明灯突然亮起，他就怀疑是不良刺激；上夜班回家，怀疑在路上会出现害他的人，这是不是被迫害妄想呀？没有根据地怀疑配偶做了对不起他的事，对配偶恶言相向。多管闲事、想事偏激、追求完美，注重细枝末节的事，感觉有点像鸡蛋里面挑骨头的样子。将自己的意志强加于人，并要他人按照自己的要求来行事，整天胡思乱想一些毫无意义的事，反复思考某一个问题，对过去的事念念不忘。还有对颜色特别敏感，极为排斥深色，忠情于浅色系，我一穿黑色上衣他就不愿意，卫生间的盆子必须要用指定的颜色。有时情绪高涨时还自夸自大。发病时说话声音大、动作增多，心境高扬、乐观愉快自信，思维敏捷、有时可出现夸大妄想，情绪极为焦躁不安，不听别人的好言相劝。强迫我跟他学拿筷子，认为我拿筷子的姿势不对要教我，我不认同便说我不虚心不愿跟他过。有时还对自身的健康情况过分关注，比如一个小疼痛他就会怀疑身体某个器官出现子大毛病，要去医院检查。楼上一有点动静就感觉焦虑、心烦，更为严重的是思维混乱、妄想严重、胡言乱语，身上一疼便说是共产党监视他，给他安了电子芯片一电他就疼，痛恨共产党，痛恨邓小平，痛恨整个中国，向往美国式的生活，要出国；有时还联想到外星人，说我是外星人的间谍等等如此,情急之时还摔东西平发泄，整个人处于狂燥不安的状态，完全不能控制自己。在生活中，如果受到刺激〔其实都是些小小的事情〕，他就受不了，随之就会产生上述症状，发作时也就半小时，之后就没事了。大概过上十几天就会再次发作，是周期性的，还是上班累的？反正我感觉他真正情感有障碍，与正常人的思维、情感是反着思考的。

曾经治疗情况和效果：2005年5月份在山东省精神卫生中心诊断为情感障碍。服用舒必利、碳酸锂、利培酮、健脑安神片，开药后吃十几天效果良好就不再吃药。之后感觉不好受时就吃点药，平时光吃些益脑胶囊、六味地黄丸，2005年11月份喝安眠药自杀未遂被肥城矿务局二医院诊断为精神分裂症。2007年4月份发生车祸受到惊吓，病情有点严重延续四五个月后略有好转。

想得到怎样的帮助：想得到怎样的帮助：我感觉他不像情感障碍？看了您的<有明显被害妄想的抑郁症病人容易被误诊为精神分裂症>文章后，您给我对象看看他到底是什么病？吃哪种药才能治好？她还需要吃几年药才能治好？老是光吃西药是不是对身体有损害，以前他吃了两三个月的西药，结果病没治好，反倒是吃西药产生记忆力减退这样的副作用很明显？他自己不愿吃西药，一提吃西药就烦，可能也是怕副作用，让他吃中药反而很愿意，改吃中药行吗？要怎样才能彻底治愈？

1、症状很多，有抑郁、躁狂、分裂、强迫等症状，可能用“有精神病性症状的双相障碍”来解释较合理。 2、治疗方面可能需要联合用药。 3、个性方面的偏离，可能与遗传和家庭环境有关，心理治疗可能有帮助。 4、中药治疗可能没有意义。由于未见过患者，没有全面了解情况，以上个人意见仅供参考。

追问

错了 不是精神分裂症 是
分裂样人格障碍和抑郁症的鉴别诊断

Answer 3

抑郁症是一常见的心境障碍，以显著而持久的心境低落为主要特征，且心境低落与其所处环境不相称。主要症状是情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。
分裂情感性障碍是精神分裂症的一种，此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状，特征为显著的心境症状(抑郁或躁狂)和精神分裂症症状。

追问

错了 是分裂样人格障碍

Answer 4

亲，这个鉴别需要的问题太多，嗯、我是学心理学的、希望可以帮到您、您应该不是抑郁，抑郁的人应该不会提问，也许您需要的只是可以交谈的知己